Une escharotomie (également appelée fasciotomie) est une intervention chirurgicale réalisée pour permettre une plus grande circulation dans une partie du corps.
Pourquoi cela est-il fait?
Une blessure grave, telle qu’une brûlure, peut faire gonfler les tissus au point que le sang ne s’écoule plus facilement après la blessure. La peau agit comme un pansement serré, empêchant le site de la blessure de grossir, ce qui comprime les vaisseaux sanguins, les muscles et les tissus en dessous.
Ce problème est souvent appelé syndrome du compartiment.
Par exemple, un patient subit une blessure grave au travail, comprimant le bras, brisant les os de l’avant-bras et endommageant les tissus. Le gonflement qui résulte de la blessure augmente, et finalement les tissus deviennent si gonflés que la peau est tendue sur le bras. Si le gonflement continue, le sang ne peut pas passer facilement à travers le bras et la main commence à manquer d’oxygène. La peau et les tissus sous-jacents agissent essentiellement comme un garrot, rendant impossible la circulation du sang.
Lorsque le syndrome du compartiment se développe, le traitement consiste à couper dans la peau et les tissus en dessous pour leur permettre de s’ouvrir, ce qui soulage la pression dans le bras. Ces incisions sont souvent faites en spirale, enroulant autour du membre, ce qui permet aux incisions de s’ouvrir.
Après une chirurgie
Contrairement à une incision chirurgicale typique, ces incisions ne sont pas suturées ou agrafées, le processus fonctionne parce que les incisions s’ouvrent, donnant au bras dans cet exemple plus de place pour gonfler sans perdre le flux sanguin dans la main.
Il est normal de voir les tissus et les structures sous les incisions ouvertes. Toute plaie ouverte présente un risque d’infection, de sorte que la zone peut être couverte de bandages stériles et que des antibiotiques IV sont administrés.
Au fur et à mesure que le gonflement diminue, les incisions chirurgicales commencent à se refermer, et lorsque les bords de l’incision sont suffisamment proches, le patient retourne à la salle d’opération pour refermer les plaies.
