Il est étrange que les médecins et les infirmières semblent très préoccupés par votre capacité à «faire passer du gaz» après la chirurgie. Il est plus que raisonnable de se demander pourquoi il y a un intérêt si inhabituel dans ce qui est typiquement une partie assez personnelle de la vie quotidienne. Croyez-le ou non, il y a une bonne réponse à toutes les préoccupations concernant votre capacité à libérer du gaz après une anesthésie.
Lorsque vous vous rétablissez dans l’unité de soins post-anesthésie (USPA), il se peut qu’on vous dise d’aviser votre infirmière si vous faites passer du gaz. Dans le contexte pédiatrique, on peut dire à un enfant que l’infirmière aimerait savoir si elle «tète» ou «pète», ce qui peut causer des rires ou de la timidité.
Pourquoi tout cela se concentre-t-il sur le passage des gaz? C’est plutôt simple en fait, cela signifie que vous ne développez pas d’iléus post-opératoire (POI), une maladie potentiellement grave.
Pourquoi le gaz importe après la chirurgie
Après la chirurgie, ou plus précisément, après les médicaments administrés pendant la chirurgie, il est possible qu’une complication appelée un iléus postopératoire (IPO) se développe. C’est un retard dans la motilité gastrique – la façon médicale de dire les mouvements de votre intestin qui déplacent des choses de votre estomac à travers le tube digestif. La gravité peut aller d’un ralentissement à peine perceptible de la façon dont vous traitez les aliments à une complication grave qui nécessite un traitement médical important.
En termes simples, un iléus postopératoire signifie que vos intestins prennent plus de temps à se réveiller de l’anesthésie que le reste d’entre vous. La capacité de passer le gaz est un signe clair que votre appareil gastro-intestinal est en train de se réveiller et que POI n’a jamais été là ou s’améliore. C’est pourquoi les infirmières et les médecins se soucient de savoir si vous passez du gaz dans les heures qui suivent la chirurgie.
C’est un signe que vos organes digestifs retournent à leur état normal.
Pour certaines chirurgies, le patient effectue une préparation intestinale avant la procédure, qui nettoie les selles des intestins. Pour ces patients, il peut s’écouler plusieurs jours avant qu’ils aient des selles, donc le gaz qui passe est l’un des premiers signes de leurs intestins se réveiller.
Dans le cas d’une chirurgie ambulatoire, le passage du gaz peut être nécessaire avant de pouvoir rentrer à la maison. Le personnel ne veut pas vous renvoyer à la maison avec une complication potentiellement grave, alors ne pensez même pas à être timide, faites-leur savoir si vous avez réussi à passer le gaz.
Causes
Les chercheurs ne s’entendent pas sur l’origine de l’iléus postopératoire. Une théorie est que le système nerveux sympathique, qui diminue normalement la quantité de mouvement effectué par les intestins, a temporairement plus de contrôle sur les intestins que le système nerveux parasympathique, ce qui augmente le mouvement des intestins.
Une autre théorie suggère que la POI est provoquée pendant les procédures abdominales en manipulant les intestins pendant la chirurgie, tels que les éloigner de la route pour atteindre d’autres structures du corps ou effectuer une intervention chirurgicale directement sur eux. Cela déclenche un effet de cascade lorsque les globules blancs dans l’intestin sont stimulés par l’activité chirurgicale et déclenchent d’autres types de cellules dans la région.
D’autres théories soulignent les déséquilibres électrolytiques et l’utilisation d’opioïdes pour le contrôle de la douleur.
La réponse probable est que le POI peut être causé par plus d’un problème, et chaque individu est uniquement affecté par ces facteurs. Une personne peut être capable de prendre des analgésiques sans difficulté et une autre connaîtra une constipation sévère et un iléus lors de la prise de médicaments contre la douleur.
Symptômes
Pour la plupart des patients, le retard de la motilité gastrique est bref, mais pour d’autres, la complication nécessite un séjour à l’hôpital plus long que prévu. Pour ces patients, les symptômes d’un iléus peuvent être beaucoup plus graves.
- Nausées
- Ballonnements
- Vomissements tend Sensibilité ou douleur abdominale
- Passage de gaz / selles est retardé ou impossible
- Facteurs de risque
Les patients qui subissent une intervention chirurgicale des intestins ou une intervention chirurgicale sur les intestins sont plus à risque de développer un iléus postopératoire. La gravité de la POI peut également être augmentée chez ces patients. Les patients recevant des opioïdes pour soulager la douleur courent également un risque plus élevé de développer des PI, tout comme les patients qui ont déjà des problèmes avec leurs intestins.
Prévention
Bien qu’il ne soit pas toujours possible de prévenir l’iléus postopératoire, il existe des moyens de minimiser le risque. Les patients recevant une anesthésie péridurale plutôt que l’anesthésie générale ont généralement une récupération plus rapide de cette complication. D’une manière générale, les anesthésies plus légères se traduiront par une plus faible probabilité de POI. Techniques Les techniques mini-invasives peuvent également diminuer la durée de l’iléus postopératoire par rapport aux techniques chirurgicales plus traditionnelles. Moins de temps sous anesthésie et un plus petit impact sur le corps peuvent être la raison logique pour laquelle chirurgies minimalement invasives conduisent à moins de POI dans la phase de récupération.
Une des solutions les plus simples, qui semble prometteuse dans les études de recherche, peut être de mâcher de la gomme après la chirurgie. Plusieurs études récentes ont montré une diminution de la durée de l’iléus post-opératoire chez les patients qui mâchait de la gomme et il y avait des preuves que leur séjour à l’hôpital était plus court que mâcheurs non-gomme. Marcher après la chirurgie, comme la gomme à mâcher, est un moyen facile d’aider à réduire la gravité des symptômes et accélérer le retour à la normale.
Un mot de très bon cœur
Il n’est peut-être pas normal que vous parliez de flatulence dans votre vie de tous les jours, ou vous êtes complètement à l’aise pour parler de toots et de puanteurs, de toute façon le jour de votre chirurgie à propos de vos fonctions corporelles.
