Il semble que lorsqu’un enfant est malade à la maison, tout le monde tombe malade. Mais à l’hôpital, ce n’est pas seulement un patient qui est malade. Cela pourrait être des centaines de patients. Pourtant, les médecins et les infirmières qui prennent soin d’eux ne tombent pas malades. Ils ne s’habillent pas comme s’ils allaient à la lune, mais ils évitent toujours de tomber malade. Comment venir?
Il y a des règles très simples que les infirmières, les médecins et d’autres suivent pour se protéger dans les hôpitaux.
Sinon, les infections pourraient se propager rapidement dans les hôpitaux et les hôpitaux seraient des endroits où les gens seraient malades, pas mieux.
Certaines règles sont assez simples
La règle la plus simple est:
1. Ne touchez pas, sauf si vous en avez besoin.
Cela signifie:
Ne pas serrer la main avec quelqu’un qui est malade. Ne touche pas ton visage. Ne touchez pas à ce dont vous n’avez pas besoin.
2. Lavez-vous les mains.
Cela signifie:
Se laver les mains avant et après chaque contact avec le patient.
Plus de règles
Il existe d’autres règles spécifiques pour les infirmières et les médecins pour se protéger contre d’autres maladies.
Quelle protection est nécessaire dépend de ce à quoi ils sont exposés – quelles parties du corps et quels fluides corporels. La protection dépend également des symptômes ou des maladies d’un patient. Comment nous protéger d’un éternuement est différent d’une infection de la peau qui démange.
Ces règles doivent être suivies avant même qu’un diagnostic ne soit posé. Les symptômes ou la suspicion d’une maladie devraient déclencher des précautions.
Personne ne devrait attendre un diagnostic définitif pour prendre des précautions et être en sécurité.
Pour certaines maladies, plus d’une règle s’applique. Un virus qui cause le rhume peut être attrapé par un éternuement ou une poignée de main. Deux formes de précaution peuvent être nécessaires.
Les quatre séries de précautions qui nous gardent en sécurité dans les hôpitaux:
Précautions universelles
Tous les patients doivent être traités comme s’ils avaient une infection transmissible par le sang, même si ce n’est pas le cas et nous les avons testés.
Personne ne devrait entrer en contact avec le sang. Personne ne doit entrer en contact avec d’autres fluides corporels infectieux, notamment: liquide céphalo-rachidien (LCR) provenant d’une ponction lombaire, fluide des articulations, poumons, cœurs, abdomen (espace péritonéal), sécrétions vaginales, sperme et liquide amniotique pendant l’accouchement). Des gants devraient toujours être portés pour toutes les procédures ou examens qui peuvent impliquer le sang ou ces fluides, tels que le prélèvement de sang, l’insertion d’une perfusion intraveineuse, la ponction lombaire. S’il y a un risque d’éclaboussures de liquide, il faut prévoir une protection oculaire et un masque, ainsi que des blouses si nécessaire (par exemple pour la naissance).
- Les précautions universelles n’incluent pas les fluides corporels autres que le sang, les fluides corporels contenant du sang visible et les fluides corporels infectieux énumérés ci-dessus (liquide céphalo-rachidien, liquide amniotique, liquide pulmonaire, articulaire, etc.). Cependant, dans le cadre du contrôle général des infections, on s’attend à ce que des précautions, surtout des gants, soient prises pour ces liquides (sécrétions nasales, expectorations, sueurs, larmes, urine, lait maternel, fèces et vomissures).
- Ces précautions sont différentes des précautions stériles utilisées pour les procédures invasives, comme la chirurgie, lorsque la règle est de: Utiliser des gants stériles, une blouse stérile, une casquette, un masque tout en couvrant le patient dans un corps couvrant le champ stérile.
Précautions contre les contacts
Pour toute personne présentant des symptômes susceptibles de se propager par contact. Cela inclut les patients souffrant de diarrhée, en particulier s’ils sont connus pour être causés par Clostridium difficile, norovirus et rotavirus. Cela inclut également les patients présentant certaines infections cutanées, en particulier les poux et la gale. Cela peut également inclure certains virus respiratoires, tels que les entérovirus et les adénovirus, qui peuvent se propager par éternuement ou toucher aux plateaux, aux poignées de porte et à d’autres objets, que nous appelons des fomites (objets pouvant transférer des infections).
Ces précautions peuvent également être utilisées pour les organismes pharmacorésistants, comme le SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline), le CRE (Enterobacteriaceae résistant au carbapénème) et les ERV (Enterococci résistants à la vancomycine).
- Toute personne entrant dans la chambre d’un patient doit porter des gants (et une blouse).
- Les précautions de sécurité au contact dépendent de l’enlèvement en toute sécurité des revêtements protecteurs, en particulier des gants.
- Cela aide à éviter les infections qui se propagent lorsque vous touchez un patient (ou un objet fomenté).
Précautions contre les gouttelettes
Pour les infections propagées par des gouttelettes propulsées souvent par la toux et les éternuements (des germes dans le nez et des sinus jusqu’aux poumons).
Ces précautions s’appliquent aux patients présentant ou présentant des signes ou symptômes de: grippe, autres virus respiratoires (virus parainfluenza, adénovirus, virus respiratoire syncytial (VRS), métapneumovirus humain, oreillons) et bactéries (coqueluche ou coqueluche). D’autres patients atteints de «Neisseria meningitides», streptocoque du groupe A, ont besoin de ces précautions pendant les 24 premières heures de traitement.Ne restez pas à 3 ou 6 pieds d’un patient. Parler, éternuer ou tousser peut envoyer des germes infectieux de 3 pieds vers vous.Toute personne entrant dans la chambre du patient porte un masque chirurgical
- Les patients peuvent partager une chambre si quelqu’un d’autre a la même infection. Sinon, ils sont normalement isolés.
- Les gouttelettes sont plus petites mais plus grandes que 5 microns. C’est-à-dire plus grand 1 / 200ème de millimètre. Prec Précautions aéroportées
- Ces précautions sont nécessaires pour les minuscules germes qui se regroupent en minuscules petites cuillères qui les laissent flotter dans l’air. Ces petites rondelles, appelées noyaux, sortent habituellement en respirant (toussant, éternuant ou parlant) et peuvent traverser des distances au delà de ce qu’un simple éternuement peut propulser des germes. Très peu de germes infectieux peuvent le faire. Seule la varicelle (jusqu’à la croûte des lésions) ou le zona (le zona) chez une personne immunodéprimée ou disséminée, la rougeole et la tuberculose (TB) se trouvent généralement dans les hôpitaux.
- Ces noyaux ressemblent beaucoup à des gouttelettes, mais ils sont plus petits. Ils sont normalement inférieurs à 5 microns – ou 1 / 200ème de millimètre. Parfois, cependant, ils peuvent être un peu plus gros. Plus les noyaux sont petits, plus la maladie peut pénétrer profondément dans les poumons.
Dans des circonstances limitées, les infections peuvent être aérosolisées et mises en suspension dans l’air. Hantavirus de rongeurs peuvent être aérosolisés par exemple passer la literie des souris sous vide ou des spores d’anthrax quand dans les poudres. La variole était – mais a été éradiquée. La tularémie peut être aérosolisée chez les lapins si une tondeuse à gazon détruit un nid.
Lorsque les professionnels de la santé appliquent des procédures susceptibles de créer de fines gouttelettes de matériel infectieux – comme l’intubation d’un patient grippal – ils peuvent utiliser des masques de précaution aéroportés, ainsi que des lunettes pour se protéger, même si la grippe se propage principalement par des gouttelettes. aérosolisé. Le CDC a également recommandé que des masques spéciaux soient utilisés pour le H1N1 en 2009.
Les précautions aéroportées impliquent l’isolement d’un patient dans une chambre à pression négative séparée. Ces salles ont l’air tiré et ensuite pas redirigé dans les pièces adjacentes ou dans le couloir afin de garder tout le monde en sécurité.
Les patients doivent sortir de leur chambre, si nécessaire, en portant un masque.
Toute personne entrant dans la pièce doit porter un masque spécial, un masque N-95. Ces masques peuvent filtrer les particules très fines. Ils devraient être «testés en forme d’ajustement» pour déterminer s’ils empêcheront les germes de s’écouler. (Ceux qui ont de petits visages ou les poils du visage peuvent ne pas avoir un masque assez bon).
- Il peut y avoir des filtres avec des lumières UV (Ultra-Violet) pour tuer les organismes, comme avec la tuberculose.
- Autres maladies
- D’autres infections peuvent se propager de différentes manières. Certains peuvent nécessiter plusieurs formes de protection. Enterovirus nécessite des précautions de gouttelettes et de contact; Ebola fait aussi bien, mais il a également besoin de précautions de contact plus étendues et infaillibles.
- D’autres ne sont généralement pas répandus dans les hôpitaux, mais peuvent l’être. Des techniques d’injection sans danger et des transfusions sanguines sont nécessaires pour éviter les infections transmissibles par le sang, comme le VIH et l’hépatite B, mais aussi pour les infections à transmission vectorielle. De même, ces infections à transmission vectorielle, si elles sont répandues, devraient conduire à des moustiquaires ou à d’autres précautions, comme dans les zones sujettes au paludisme, afin d’éviter les mini-épidémies parmi les patients et le personnel regroupés.
