1 Adhérence au médicament pauvre: une perte de 10 ans
Il a été bien établi que le diagnostic précoce et le traitement du VIH peuvent augmenter l’espérance de vie. En fait, les recherches de l’étude Multicenter AIDS Cohort (MAC) ont conclu qu’une personne débutant une thérapie antirétrovirale (TAR) à un taux de CD4 supérieur à 350 cellules / μL pourrait très bien avoir une durée de vie égale ou supérieure à celle d’une personne non infectée. individuel. Aux États-Unis, cela se traduit par une espérance de vie d’environ 76 ans pour les hommes et de 81 ans pour les femmes.
L’ironie aujourd’hui est que, bien que la thérapie antirétrovirale corresponde à des gains profonds dans les années de vie, les habitudes et les décisions que nous prenons tous les jours peuvent en retirer beaucoup, sinon tous, de ces gains. Ce qui suit sont les 4 habitudes qui peuvent réduire votre durée de vie de jusqu’à 15 ans ainsi que les mesures que vous pouvez prendre pour inverser ces pertes si vous avez le VIH.
Manquer une dose occasionnelle de votre médicament contre le VIH est seulement humain. Agir de façon habituelle est une toute autre affaire qui a un impact non seulement sur l’efficacité de vos médicaments, mais sur le cours même de votre maladie.
Bien que les thérapies antirétrovirales soient beaucoup plus simples que jamais – avec moins de pilules, moins d’effets secondaires et des schémas posologiques plus faciles -, seulement 60% des personnes sous traitement sont capables de maintenir les niveaux d’adhérence nécessaires pour supprimer complètement le virus. En ne supportant pas une charge virale indétectable, les patients sont plus susceptibles de connaître un échec du traitement à mesure qu’ils deviennent de plus en plus résistants à leurs médicaments contre le VIH. En conséquence, les options de traitement valables sont perdues, souvent pour toujours.
L’échec du traitement est le plus souvent associé à une mauvaise observance du traitement, même chez ceux dont l’activité virale est extrêmement faible. Des chercheurs de l’Université McGill à Montréal ont suggéré que les patients ayant des charges virales «quasi détectables» (entre 50 et 199 copies / mL) ont un risque d’échec thérapeutique de 400 pour cent plus élevé que ceux ayant une suppression virale complète et soutenue.
En 2015, l’étude UK CHIC (UK Collaborative HIV Cohort) a examiné l’impact de la suppression virale sur l’espérance de vie d’une personne et a conclu qu’un homme de 35 ans incapable d’atteindre une charge virale indétectable pendant la TAR pouvait s’attendre à perdre 10 ans d’espérance de vie, même si le nombre de CD4 était supérieur à 350 cellules / μL. Consommation de drogues injectables: une perte de 11 ans
La consommation de drogues injectables n’est pas seulement associée à un risque accru de contracter le VIH et l’hépatite C, elle peut aussi augmenter la probabilité de décès par suite d’une infection liée au sida, même parmi les pour atteindre la suppression virale.
Une étude du Centre d’excellence sur le VIH / sida de la Colombie-Britannique à Vancouver a examiné les taux d’espérance de vie de 2 637 consommateurs de drogues injectables séropositifs de 20 ans et plus, recueillant le temps et les causes de décès des 200 participants. mort au cours d’une période de sept ans. Alors que l’overdose et le suicide représentaient 19% des décès, le VIH et les infections associées représentaient la majorité de l’ensemble, ce qui correspond à une perte d’un peu plus de 11 ans de vie indépendamment de l’état du traitement.
Une étude similaire du Tufts-New England Medical Center a également examiné 656 UDI sur une période de cinq ans et a conclu que la majorité des décès parmi les utilisateurs séropositifs (66 pour cent) étaient attribués au VIH ou à une infection associée, tandis qu’un peu plus plus d’un tiers étaient directement liés à la toxicomanie ou à la violence.
3 Fumer: une perte de 12 ans
Le tabagisme, en tant que facteur indépendant, est considéré comme ayant le plus grand impact sur la morbidité et la mort chez les personnes séropositives que toute autre maladie liée au VIH ou non liée au VIH. Ce qui est d’autant plus inquiétant, c’est que les personnes vivant avec le VIH sont deux fois plus susceptibles de fumer que les personnes non infectées et ont tendance à développer des maladies liées au tabagisme 10 à 15 ans plus tôt.
Une étude de 2013 du Copenhagen University Hospital a rapporté que le tabagisme, en soi, réduit l’espérance de vie de 12 ans en moyenne chez les personnes séropositives – doublant le risque de maladie cardiaque aiguë, doublant le risque de décès par bronchopneumopathie chronique obstructive ( BPCO), et l’augmentation du risque de cancer du poumon par un impressionnant 1400 pour cent par rapport à la population générale.
En revanche, le sevrage tabagique chez les personnes infectées par le VIH est associé à une réduction de 65% du risque de maladie cardiaque après seulement trois ans et à une chute de 50% du risque de cancer du poumon après seulement un an.
4Défrayer la thérapie anti-VIH: une perte de 15 ans
La procrastination et l’évitement sont deux habitudes auxquelles une personne séropositive ne peut se permettre de se livrer, en particulier en ce qui concerne la thérapie anti-VIH. En retardant le traitement pendant des années et même des décennies, vous permettez au virus d’épuiser inutilement votre système immunitaire tout en soumettant votre corps à des années d’inflammation qui peuvent mener au développement prématuré de maladies associées au vieillissement.
Les chercheurs de l’étude CHIC au Royaume-Uni ont conclu qu’une personne qui retarde le traitement jusqu’à ce que son taux de CD4 tombe en dessous de 350 cellules / μL puisse espérer vivre 15 ans de moins qu’une personne commençant au-dessus de 350 cellules / μL. D’un autre côté, débuter le traitement au moment du diagnostic, indépendamment du nombre de CD4, augmente non seulement la probabilité d’une espérance de vie normale, mais réduit le risque de maladies associées au VIH et non associées au VIH de 53%.
