Nous n’avons pas trouvé de vaccin pour prévenir le VIH. Quand les scientifiques le font, il peut ne pas être totalement efficace immédiatement, et même si cela peut sembler un peu sombre, il existe d’autres stratégies connues pour prévenir le VIH, y compris une injection potentielle.
Méthodes actuellement connues pour prévenir le VIH
1. Pratiquez des rapports sexuels protégés.Si vous avez des rapports sexuels, utilisez une protection et utilisez des préservatifs. Faites-vous tester pour le VIH.
Faites-vous tester avec votre (vos) partenaire (s). Avoir des examens pour les MST et faire traiter ces MST.
2. Évitez de réutiliser les aiguilles. Toute personne utilisant des aiguilles ne doit utiliser que des aiguilles propres, que ce soit dans un hôpital ou si elle s’injecte elle-même. Get 3. Soyez traité pour la prévention.
Quelqu’un qui est complètement traité pour le VIH et qui a une charge virale faible ou non détectable (quantité de virus dans le sang) ne risque pas d’infecter quelqu’un d’autre. Avec le VIH, vous traiter signifie non seulement vous aider, mais aussi réduire le risque de transmettre le virus à votre partenaire. Il existe également une prophylaxie pré-exposition et une prophylaxie post-exposition. Tout comme traiter le VIH avec des médicaments aide à prévenir la propagation du VIH, donner des médicaments à ceux qui sont potentiellement exposés aide à prévenir la transmission du VIH.
4. La prophylaxie pré-exposition (PrEP)
permet aux personnes séronégatives, mais à risque de contracter le VIH, de prendre une pilule par jour pour réduire leurs risques de devenir séropositives. Ils prennent habituellement une pilule une fois par jour comme Truvada qui contient deux médicaments contre le VIH, le ténofovir et l’emtricitabine. Ce n’est pas autant de médicaments que dans un régime complet, qui contient au moins trois médicaments. Prendre cette pilule régulièrement tous les jours peut réduire de 92% le risque de contracter le VIH.
C’est moins efficace si ce n’est pas pris tous les jours et tout le monde est capable d’oublier.
Il est difficile de se rappeler de prendre une pilule tous les jours. Il ne remplace pas le besoin de rapports sexuels sans risque (ou d’aiguilles sécuritaires), mais réduit le risque chez les personnes à risque élevé de contracter le VIH. Cela signifie prendre une pilule tous les jours depuis longtemps mais la pilule choisie heureusement n’a pas beaucoup d’effets secondaires pour la plupart des gens.
Ceux qui prennent la PrEP savent qu’ils sont à risque de contracter le VIH. Cela peut inclure d’être le partenaire régulier de quelqu’un qui a le VIH. Cela peut inclure les hommes gais qui reconnaissent qu’ils peuvent être à risque d’un nouveau partenaire et veulent minimiser ce risque.
Il est toujours possible de contracter le VIH lors de la prise de PrEP, même en prenant la pilule tous les jours, mais le risque est beaucoup plus faible.
Vous devrez consulter un médecin tous les trois mois si vous prenez PrEP.
5. La prophylaxie post-exposition (PEP)
protège ceux qui ont déjà été potentiellement exposés au VIH et réduit les risques de contracter le VIH. Dans ce cas, une personne qui a été éventuellement exposée obtient immédiatement des soins, idéalement au moins dans les 24 heures (et au plus tard dans les 72 heures). Vous pouvez obtenir une PEP auprès du cabinet de votre médecin, d’un service d’urgence, d’une clinique de soins d’urgence ou d’une clinique VIH. Il est important de demander de l’aide immédiatement si vous avez été exposé. Si votre pourvoyeur de soins médicaux a des questions, ils peuvent appeler: le centre de consultation clinique soutenu par CDC au (888) 448-4911.
L’exposition au VIH peut provenir de:
une aiguille accidentelle par un agent de santé aidant un patient VIH +
- un viol, une agression sexuelle
- des rapports sexuels non protégés et consensuels avec un partenaire VIH +
- du sang VIH + (ou d’autres fluides corporels) éclaboussent tes yeux ou bouche
- ayant une plaie ouverte ou des éraflures étant éclaboussé de sang VIH + (ou d’autres liquides organiques)
- partageant des aiguilles (ou des fournitures médicales non stérilisées et invasives) avec une personne séropositive
- très rarement: une transfusion sanguine par
- L’exposition n’inclut pas le contact occasionnel. Cela n’inclut pas de s’embrasser ou d’être craché dessus.
Parfois, la PPE comprend deux médicaments, mais en fonction du risque et de la disponibilité des médicaments, la PPE peut inclure trois médicaments, un schéma thérapeutique complet contre le VIH.
Ce traitement avec des médicaments pour le VIH se poursuit pendant un mois.
Bien que les personnes qui prennent de la PEP aient déjà été potentiellement exposées, la plupart des expositions potentielles ne provoquent pas d’infection. Le risque est inférieur à 1 sur 100 pour la plupart des types d’expositions. Même avant la PEP, la plupart des piqûres d’aiguilles et des rapports sexuels, même lorsque la personne était connue pour être séropositive, n’ont pas conduit à la transmission du VIH. Le risque dépend de la charge virale (quelle est la quantité de virus dans le sang). Cependant, les piqûres d’aiguilles entraînent des infections dans environ 2,3 expositions sur 1000. Le risque lié au sexe dépend du type, les rapports anaux réceptifs étant les plus risqués (13,8 pour 1 000), alors que les autres types de rapports sexuels comportent un risque d’environ 4 à 11 pour 10 000 rencontres.
La PEP n’est pas efficace à 100%, donc une personne prenant du PEP après une exposition doit utiliser une protection (préservatif) avec un partenaire pour éviter tout risque.
Le coût des médicaments anti-VIH PEP peut être un problème. Si vous êtes un survivant d’agression sexuelle ou si votre exposition est le résultat d’un autre crime et que vous avez besoin d’aide aux États-Unis pour payer ces médicaments, veuillez contacter les services de soutien aux victimes de votre état. Pour les autres, il existe d’autres moyens d’obtenir de l’aide rapidement si vous n’avez pas d’assurance. Le coût ne devrait pas retarder les soins car il est très important que ces médicaments soient pris très rapidement après l’exposition.
Il peut y avoir une nouvelle façon de prévenir le VIH
6. Les médicaments anti-VIH à action prolongée et à action prolongée
peuvent être un autre moyen de prévenir et de traiter le VIH. Ce n’est pas un vaccin. Au lieu de cela, c’est la même chose que les pilules prises pour le traitement, la PEP ou la PrEP, mais injectées. C’est à l’horizon; ce n’est pas là, mais cela peut faire une énorme différence dans la façon dont le VIH peut être traité et évité. Les chercheurs ont travaillé pour trouver un moyen pour le traitement et la prévention d’agir longtemps. Il n’y a pas encore de médicament à longue durée d’action approuvé, mais c’est quelque chose dans les travaux qui peut arriver pas trop loin dans le futur. Prendre une pilule tous les jours est difficile. Tout le monde peut oublier. Lorsque nous oublions des pilules, nos niveaux de drogue diminuent et la résistance peut se développer. Si la résistance se développe avec le VIH, les médicaments cesseront d’être efficaces. Il faudrait commencer de nouveaux médicaments, mais la résistance peut alors disparaître en utilisant des groupes entiers de médicaments et il n’y a que tellement de classes ou de groupes de médicaments contre le VIH. Il est important d’éviter de développer une résistance.
Si un médicament a duré des semaines ou des mois, il ne serait pas si difficile de s’assurer que le traitement a été pris. Les cliniques pourraient même administrer le traitement à ceux qui avaient des difficultés à prendre leurs médicaments. De cette façon, un médicament à action prolongée pourrait aider les gens à rester en meilleure santé, à prendre leurs médicaments et peut-être à éviter la résistance.
Les médicaments anti-VIH injectables peuvent durer de quatre à huit semaines ou même plus longtemps. On avait espéré qu’ils dureraient 12 semaines, mais ils semblent s’user trop rapidement.
Les médicaments utilisés étaient les mêmes que ceux que nous utilisons dans les pilules, comme les inhibiteurs de l’intégrase et les inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI). La différence est que ces médicaments ont été formulés pour être injectés. Ces médicaments injectés ont pu durer beaucoup plus longtemps. Au lieu de s’user au bout d’un jour ou deux, les médicaments peuvent rester à un niveau suffisamment élevé pour un mois ou deux.
Il faudra du temps pour voir comment cette méthode fonctionne. Nous verrons comment cela fonctionne chez différentes personnes – différents âges, genres, sur différents médicaments et avec différents antécédents médicaux.
Il est très important que les niveaux de médicament restent suffisamment élevés dans le sang et d’autres parties du corps. Si les niveaux de drogue dans le sang (et d’autres parties du corps) tombent trop bas, le virus peut monter un retour. Cela peut entraîner une résistance car des souches résistantes seraient sélectionnées. Donc, tout comme il est important que les pilules soient prises tous les jours, il est important que les médicaments injectables ne créent pas le même problème et se dissipent trop rapidement chez certaines personnes. Cela devra tenir compte des moments où une personne décide d’arrêter un médicament – par exemple en raison d’effets secondaires – et les taux de médicament peuvent lentement baisser après l’arrêt du médicament.
Nous verrons également s’il y a des effets secondaires aux injections qui posent un problème. Les injections ont été administrées dans les fessiers, plutôt que dans le bras, car il y a plus à injecter que dans un vaccin contre la grippe ordinaire. Ces injections étaient également douloureuses pour certaines personnes.
Tous les médicaments font l’objet de nombreux tests pour s’assurer qu’ils fonctionnent comme prévu. Même si les médicaments utilisés sont familiers, la nouvelle formulation sera testée intensivement. Jusqu’à présent, des études ont montré que cette méthode était aussi efficace que les pilules – et aucune résistance n’a été détectée. Beaucoup de gens ont rapporté aimer ce régime.
De tels médicaments injectables pourraient être utilisés pour la prévention et le traitement.
À un moment donné, les personnes à risque élevé de VIH pourraient recevoir un vaccin tous les un à deux mois pour les protéger. Ce ne serait pas un vaccin, mais plutôt, comme la PrEP, ce serait juste assez de médicaments pour éviter que le VIH infecte quelqu’un. Cela pourrait ne pas être parfait: dans les études, au moins deux personnes ont été infectées, mais beaucoup d’autres ont été protégées.
D’autres pourraient avoir à s’inquiéter de prendre des médicaments tous les jours et n’avoir qu’à se rendre à leur clinique pour une injection tous les un à deux mois. Cela pourrait être une toute nouvelle façon de traiter le VIH. Cela pourrait être très utile dans les régions où les ressources sont limitées – et les catastrophes sont plus courantes. De cette façon, si les gens doivent soudainement chercher refuge, en quittant leurs maisons et cliniques, ils pourraient bien se passer pendant un mois ou deux sans leurs pilules. Cela pourrait aussi aider les cliniques qui ont des problèmes à stocker de grandes quantités de médicaments et à essayer de fournir des conseils d’observance. De cette façon, il peut y avoir de nouvelles options pour traiter efficacement le VIH et un traitement efficace peut prévenir la transmission et arrêter le VIH, entièrement.
