À Quoi s’attendre pendant la reconstruction du sein à lambeau DIEP

Après une mastectomie, de nombreuses femmes peuvent opter pour une chirurgie reconstructive afin d’améliorer l’apparence du sein après la chirurgie. L’une des procédures les plus courantes est une reconstruction profonde du lambeau perforant de l’artère épigastrique inférieure (DIEP).

Qu’est-ce que la reconstruction par rabat DIEP?

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Le lambeau de DIEP est une procédure de lambeau de tissu qui utilise la graisse et la peau de votre ventre pour créer un nouveau monticule de sein après une mastectomie. Cette procédure tire son nom du DIEP dans votre région de ventre et est une forme de reconstruction autologue, une chirurgie qui utilise votre propre tissu.

Alors que cette procédure peut améliorer l’apparence de votre poitrine, vous devez savoir à l’avance qu’il ne ressemblera toujours pas à vos seins naturels. Alors que certaines femmes ne subissent une reconstruction de lambeau DIEP, d’autres optent pour une chirurgie reconstructive supplémentaire pour créer l’apparence d’un mamelon et de l’aréole.

À quoi dois-je m’attendre pendant la procédure?

Votre chirurgien va déplacer la peau et la graisse de votre estomac vers votre poitrine. Aucun muscle abdominal ne sera coupé ou déplacé pendant ce processus. La plupart des femmes ont suffisamment de tissu supplémentaire dans leur zone de ventre pour créer un nouveau sein. Sinon, un petit implant peut être placé sous votre lambeau de tissu pour créer la taille de la poitrine que vous voulez. L’élimination de la peau et la graisse de votre estomac est similaire à la procédure pour une abdominoplastie. Un volet DIEP comprend également le mouvement d’une artère et la veine de votre lambeau de tissu à la poitrine de sorte que le tissu transplanté peut être fourni avec du sang.

Quels sont les avantages et les inconvénients de la reconstruction du cancer du sein DIEP?

Avec cette méthode, aucun muscle n’est déplacé ou repositionné comme ce serait le cas avec un volet TRAM. Le risque de développer une hernie abdominale est très faible et il est plus rapide, avec moins de douleur, qu’un lambeau TRAM. L’élimination du DIEP et de la graisse vous donne une abdominoplastie, ou un ventre plus mince, en même temps que vous avez reconstruit vos seins. La procédure a un taux d’échec inférieur à 1%.

Cependant, comparé à un lambeau TRAM, DIEP nécessite plus de temps en chirurgie. Deux cicatrices résulteront d’un DIEP et si la procédure échoue, le lambeau tissulaire peut mourir et doit être retiré. La nouvelle construction devra être mise en attente pendant 6 à 12 mois.

Suis-je un bon candidat?

Si vous n’avez pas assez de graisse abdominale ou si vous êtes très mince, vous ne serez probablement pas un bon candidat pour cette procédure. De plus, si vous fumez activement, votre cicatrice guérira plus lentement et les tissus adipeux se développeront plus facilement en tissu cicatriciel.

Combien de temps après une mastectomie dois-je attendre pour la reconstruction? Reconstruction La reconstruction mammaire peut être effectuée pendant une mastectomie ou après une chimiothérapie et une radiothérapie. Si vous avez besoin d’une radiothérapie ciblant la région des aisselles ou la poitrine, votre médecin pourrait vous recommander de retarder la reconstruction. Le fait de faire la procédure avant que le rayonnement soit terminé limite vraiment la capacité d’un radiothérapeute à traiter correctement votre cancer.

Quand dois-je consulter un chirurgien plasticien?

Si vous pensez à la reconstruction, c’est une bonne idée de voir votre chirurgien plasticien avant d’avoir subi une mastectomie. Cela vous donne la chance d’avoir des mesures précises et des photos prises de vos seins naturels. Un chirurgien plasticien utilisera cette information pour rendre votre sein reconstruit aussi proche de votre forme naturelle et de la taille que possible. Si vous l’avez consulté au préalable, votre chirurgien plasticien vous proposera une gamme de choix, vous aidant à sauver la peau des seins et à prévenir les cicatrices inutiles.

Comment mon chirurgien planifiera-t-il la procédure?

Votre chirurgien plastique marquera votre peau pour planifier soigneusement l’incision du lambeau de tissu. À l’aide d’un marqueur de peau, il dessinera une section semi-elliptique sur votre estomac, juste en dessous de votre nombril et au-dessus de votre zone pubienne. Cette demi-ellipse deviendra le lambeau cutané qui ferme l’incision pour votre sein reconstruit. Lorsque l’incision du lambeau est fermée, elle devient une ligne qui traverse tout le ventre. C’est la même procédure qui précède une abdominoplastie.

Qu’en est-il de la peau, de la graisse et de l’approvisionnement en sang?

Votre chirurgien fera une incision le long de la peau marquée sur votre estomac, et élever une couche de peau et de graisse. Avant de déconnecter ce lambeau de tissu, il recherchera l’artère perforante et la veine épigastrique inférieure profonde qui apportera un apport sanguin fiable à votre nouveau sein. Ces vaisseaux sanguins seront soigneusement préservés avec votre lambeau de tissu. Votre incision de l’estomac sera fermée, et des drains peuvent être placés pour favoriser la guérison et prévenir l’accumulation de liquide. Votre nombril restera en position au-dessus de l’incision.

Comment le nouveau sein est-il créé?

Votre lambeau de tissu, rempli de vaisseaux sanguins, sera déplacé vers votre zone de mastectomie. Afin de s’assurer que le tissu survivra dans son nouvel emplacement, votre chirurgien utilisera la microchirurgie pour rattacher les vaisseaux sanguins dans le lambeau de tissu aux vaisseaux sanguins dans la poitrine. Votre peau et les tissus adipeux sont ensuite soigneusement remodelés dans un monticule de poitrine et suturés en place. Votre chirurgien peut utiliser des techniques de marquage cutané sur les vaisseaux sanguins pour aider vos infirmières à surveiller la guérison à mesure que vous récupérez. Attendez-vous à avoir des drains chirurgicaux dans cette incision pour aider à la guérison.

Que puis-je attendre pendant la récupération?

Vous devriez prévoir de rester à l’hôpital pendant 3 ou 4 jours après cette chirurgie, afin que les infirmières puissent garder un œil sur votre processus de guérison. Emballez des vêtements amples et confortables pour votre voyage de retour, en laissant de la place pour les drains chirurgicaux. Lorsque votre accumulation de liquide a considérablement diminué, vous pouvez peut-être faire retirer vos drains environ une semaine après la chirurgie. Prévoyez de vous reposer pendant 4 à 6 semaines après un DIEP et prévoyez d’avoir quelqu’un autour pour conduire et soulever des objets lourds pour vous. Vous aurez probablement plusieurs rendez-vous de suivi afin que votre chirurgien puisse évaluer votre progression de guérison, vos incisions et changer vos pansements.

La reconstruction par lambeau DIEP est-elle une option après une double mastectomie?

Si vous avez assez de peau et de graisse sur votre ventre pour créer deux nouveaux seins, vous pouvez avoir une reconstruction de lambeau DIEP après une double mastectomie. Si vous avez déjà eu un tissu abdominal utilisé pour la reconstruction mammaire, vous devrez probablement subir une procédure différente, comme un lambeau latéral ou un implant.

Y a-t-il des considérations spéciales que je devrais savoir? Fl Le volet DIEP est une microchirurgie, qui nécessite une formation et une expérience approfondies, en plus d’installations spéciales et d’outils chirurgicaux. Les sutures utilisées pour reconnecter les vaisseaux sanguins ont à peu près le même diamètre qu’une mèche de vos cheveux. Votre équipe chirurgicale utilisera un microscope de haute puissance pour reconnecter les vaisseaux sanguins, la partie la plus critique de cette procédure. Choisissez soigneusement un chirurgien pour cette reconstruction, posant beaucoup de questions jusqu’à ce que vous vous sentiez à l’aise de prendre la décision d’aller de l’avant avec la procédure.

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