Symptômes et caractéristiques de DISH
Caractéristiquement, DISH implique la production d’ostéophytes le long du côté droit de la colonne thoracique (avec espace intervertébral inchangé) et l’ossification du ligament longitudinal antérieur. La calcification et l’ossification du ligament longitudinal postérieur peuvent également se produire dans le DISH, ainsi que dans les zones enthésiques, y compris les ligaments péripatellaires, le fascia plantaire, le tendon d’Achille, l’olécrane (partie du cubitus au-delà de l’articulation du coude).
Diagnostic de DISH
Un diagnostic définitif de DISH est basé sur les résultats radiographiques, y compris:
La présence d’ostéophytes grossiers et circulants sur le côté droit de la colonne thoracique, reliant au moins quatre vertèbres contiguës – ou – ossification du ligament longitudinal antérieur
hauteur du disque intervertébral dans la région atteinte
- Absence d’ankylose de l’articulation apophysaire, d’érosion de l’articulation sacro-iliaque, de sclérose ou de fusion intra-articulaire. Une articulation apophysaire est un point où deux os ou plus se rejoignent dans la colonne vertébrale.
- Un diagnostic probable de DISH est basé sur une calcification continue, une ossification, ou les deux de la région antérolatérale d’au moins deux corps vertébraux contigus, et des enthésopathies corticales du talon, de l’olécrane et de la rotule.
- De plus, les enthésopathies périphériques peuvent être indicatives d’un DISH précoce qui peut se développer plus tard en un DISH complet qui est évident radiologiquement.
Prévalence et statistiques liées à DISH
DISH est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. La prévalence de DISH varie et est basée sur l’âge, l’origine ethnique, ainsi que la situation géographique. Selon ↑ Kelley’s Textbook of Rheumatology
, des études hospitalières ont rapporté la prévalence de DISH chez les hommes de plus de 50 ans à environ 25% contre les femmes de plus de 50 ans à 15%. Les juifs de plus de 40 ans vivant à Jérusalem avaient une prévalence plus élevée, tandis que la prévalence était plus faible parmi ceux de Corée (pas même 9% des personnes âgées). Des DISH doux ont été trouvés dans des restes humains datant de 4000 ans. Dans les restes humains du VIe au VIIIe siècle, la prévalence était plus élevée chez les hommes que chez les femmes, atteignant un sommet d’environ 3,7%.
Cause de DISH et des conditions connexes La cause de DISH n’est pas connue, mais il y a certains facteurs qui semblent être associés à la maladie. Les personnes atteintes de DISH ont souvent aussi de l’arthrose. DISH a également été associé à:Syndrome métabolique
Diabète sucré (non insulino-dépendant)
Obésité
- Ratio de tour de taille élevé
- Hypertension
- Hyperinsulinémie
- Dyslipidémie
- Niveaux élevés d’hormone de croissance
- Facteur de croissance insulinique élevé
- Hyperuricémie
- L’utilisation des rétinoïdes (substances de la vitamine A)
- Une prédisposition génétique
- Symptômes associés à DISH
- Il n’y a aucun signe et symptôme spécifiquement associé à DISH. Cependant, la plupart des patients DISH éprouvent une raideur matinale, une douleur dorso-lombaire et une diminution de l’amplitude de mouvement. Il peut y avoir des douleurs aux extrémités des grandes et petites articulations périphériques ainsi que des enthèses périphériques (talon, tendon d’Achille, épaule, rotule, olécrâne). La douleur dans le squelette axial peut être attribuée aux trois régions de la colonne vertébrale et aux articulations costosternale et sternoclaviculaire.
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Traitement de DISH
