Avez-vous besoin d’une IRM pour diagnostiquer votre migraine?

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Pour la grande majorité des évaluations des maux de tête, l’imagerie du cerveau ne sera pas ordonnée. Un médecin peut simplement diagnostiquer un trouble de la migraine ou une migraine en fonction des antécédents médicaux, des symptômes et de l’examen physique d’une personne.

Mais dans certains cas, l’imagerie du cerveau (par exemple, une IRM du cerveau ou un scanner du cerveau) est nécessaire pour évaluer les causes graves, parfois mortelles, d’un mal de tête.

Voici des exemples de cas où un médecin commanderait l’imagerie pour votre mal de tête.

Le pire mal de tête de votre vie (Le «pire mal de tête de votre vie», ou un mal de tête de coup de tonnerre, est inquiétant pour une hémorragie sous-arachnoïdienne (une hémorragie cérébrale) et nécessite une tomodensitométrie immédiate.

Si la tomodensitométrie du cerveau est normale et que votre médecin s’inquiète toujours d’une hémorragie sous-arachnoïdienne, une ponction lombaire (ponction lombaire) sera effectuée.

Une angiographie par résonance magnétique (MRA) et / ou une phlébographie (MRV) est également fréquemment effectuée pour exclure tout problème de vaisseau sanguin dans le cerveau.

Un mal de tête de coup de tonnerre peut également être un signe d’autres conditions graves comme une urgence hypertensive ou une dissection artérielle. Head Céphalée sévère soudaine sur un côté de la tête

Un début soudain de douleur à la tête unilatérale, surtout si la douleur irradie dans le cou, est inquiétant pour une dissection de l’artère carotide ou vertébrale.

Il s’agit également d’une urgence médicale et nécessite une IRM émergente du cerveau et un CTA ou un ARM de la tête et du cou (ces tests d’imagerie examinent les vaisseaux sanguins dans le cerveau). Head Maux de tête sévères pendant la grossesse ou la période post-partum

Alors que les maux de tête sont fréquents pendant la grossesse et la plupart ne sont pas inquiétants, un mal de tête sévère justifie l’imagerie du cerveau.

Pour certaines affections médicales graves, telles que l’apoplexie hypophysaire ou le syndrome vasculaire cérébral réversible (lorsque les artères sont présentes dans les spasmes cérébraux), la grossesse est un facteur de risque.

Il existe d’autres conditions médicales sérieuses qu’un médecin doit prendre en compte lorsqu’une femme souffre d’une céphalée sévère pendant la grossesse, y compris un accident vasculaire cérébral ou une thrombose veineuse cérébrale.

Maux de tête chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli

Les personnes ayant des antécédents de VIH / SIDA ou de diabète, les personnes prenant des chimiothérapies pour un cancer ou les corticostéroïdes à long terme (comme la prednisone) ont un système immunitaire affaibli. combattre les infections.

Les principales préoccupations au sujet d’un mal de tête chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli comprennent:

un abcès cérébral

méningite

cancer du cerveau ou de la moelle épinière

  • Une tumeur cérébrale et une infection dans le cerveau (comme un abcès) peuvent être visualisées avec un IRM du cerveau.
  • Maux de tête chez les personnes de plus de 50 ans présentant une artérite à cellules géantes suspectée ar Artérite à cellules géantes – provoque une inflammation de certains vaisseaux sanguins de taille moyenne et grande, généralement des branches de l’artère carotide externe (grande artère du cou).
  • Cette inflammation des vaisseaux sanguins peut entraîner une variété de symptômes, mais surtout un nouveau mal de tête (souvent le cuir chevelu peut être tendre au toucher, mais pas toujours), des douleurs à la mâchoire et parfois des changements de vision.

Certaines personnes développent également de la fièvre et ne se sentent pas bien avec une perte d’appétit et des douleurs généralisées.

En plus d’un test sanguin de taux de sédimentation érythrocytaire (ESR), une biopsie de l’artère temporale et une IRM haute résolution sont souvent demandées pour confirmer le diagnostic.

Nouvelle céphalée ou aggravation du schéma

Un mal de tête dont le schéma s’aggrave justifie l’imagerie du cerveau, afin d’exclure un saignement dans le cerveau (par exemple, un hématome sous-dural), ou une tumeur.

Un nouveau mal de tête, surtout chez quelqu’un ayant des antécédents de cancer ou de VIH, justifie également l’imagerie, car il existe un risque de propagation du cancer au cerveau ou d’une infection cérébrale.

Maux de tête Plus Autres symptômes ou signes

Parfois, ce sont les symptômes associés à votre mal de tête qui justifient la neuro-imagerie – et cela peut être un scanner ou une IRM ou les deux. Ces symptômes ou signes associés comprennent:

symptômes neurologiques (par exemple, faiblesse ou engourdissement d’un côté du corps, vision floue ou confusion) stiff raideur de la nuque, fièvre ou autres symptômes du corps entier comme une éruption cutanée

un mal de tête déclenché par une toux, un exercice intense, le sexe

une découverte pap Un mot de Verywell

Il est important de se rappeler que dans la plupart des cas, l’imagerie cérébrale n’est pas indiquée pour un diagnostic de mal de tête ou de migraine. La plupart des maux de tête sont simplement cela – juste un mal de tête, un problème médical bénin.

  • Cela dit, il est important de consulter un médecin pour évaluer votre mal de tête. Il peut être difficile de distinguer ce qui est sérieux de ce qui ne l’est pas. Parfois, ce sont les petites nuances médicales qu’un médecin prend pour établir le diagnostic.

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