Incidence
Plus d’un million de personnes reçoivent un diagnostic de carcinome basocellulaire (CCB) chaque année aux États-Unis.
On l’a trouvé principalement chez les personnes d’âge moyen ou plus âgées, mais on le voit de plus en plus à un âge plus jeune. L’incidence de BCC est en hausse et est maintenant appelée une «épidémie» par certains experts.
Facteurs de risque
Les Caucasiens, en particulier ceux qui ont les yeux bleus, un teint clair, et les cheveux roux, blonds ou châtain clair (ascendance celtique), ont le plus haut risque de BCC. BCC est possible mais rare chez les Afro-Américains, les Asiatiques et les Hispaniques. Comparé aux Caucasiens, les Afro-Américains ont un risque diminué de BCC sur les zones exposées au soleil, mais la même incidence de BCC sur la peau couverte. Il y a aussi beaucoup d’autres facteurs de risque.
Causes
Une exposition excessive à la lumière ultraviolette du soleil ou des salons de bronzage cause 80% des cas de BCC. Cependant, le BCC est moins corrélé à l’exposition au soleil que, par exemple, le carcinome épidermoïde, et peut se produire dans des zones qui ne sont pas du tout exposées au soleil, comme le cuir chevelu. Les personnes vivant dans des états plus proches de l’équateur (comme la Floride), ou ayant des antécédents de coups de soleil pendant l’enfance, peuvent voir des lésions BCC se former dans la vingtaine.
Plus généralement, la période d’incubation dure de 10 à 20 ans.
Apparence
Une lésion de la cellule basale est souvent décrite par les médecins comme une «papule nacrée» – «perlée» signifiant qu’elle a un léger éclat, contrairement aux lésions bénignes (non cancéreuses) qui sont brunes et squameuses, et «papule» signifiant il est élevé au-dessus de la surface de la peau.
Les vaisseaux sanguins dilatés peuvent le recouvrir dans un scénario appelé «télangiectasie». Ces images du cancer de la peau basales montrent que les lésions BCC peuvent prendre une variété d’apparences, donc une biopsie est la seule façon de poser un diagnostic définitif. Types Nodulaire
: Environ 60% des BCC sont nodulaires. Ils commencent par des lésions plates et bien définies, puis deviennent souvent de petites bosses qui s’effondrent finalement au milieu, laissant un anneau surélevé sur la bordure. La plupart des BCC nodulaires sont sur le visage et peuvent être défigurantes si elles ne sont pas traitées rapidement. Pigmentés: Les BCC pigmentés sont similaires au type nodulaire, mais ils peuvent contenir des taches brunes ou noires, ce qui peut les confondre avec certains types de mélanomes.
Fibrose ou sclérose
- : Ces BCC se trouvent généralement sur le visage et ressemblent à des cicatrices. Ils sont généralement fermes, mal définis à la frontière, plats ou légèrement déprimés, de couleur jaunâtre, et la surface a tendance à être lisse et brillante.Superficiel
- : Ce type comprend environ 15% de BCC. Ils s’étendent vers l’extérieur à partir d’une tache rouge, bien définie, écailleuse, le plus souvent trouvée sur le tronc et les membres. Ils sont facilement confondus avec le psoriasis ou l’eczéma.Fibroépithéliome de Pinkus
- : C’est un type rare de BCC. Il a tendance à être un nodule lisse, surélevé, trouvé sur le dos, les extrémités, l’aine ou la plante du pied. Comme ce ne sont pas des zones exposées au soleil, cette maladie n’est probablement pas liée au soleil.Diagnostic
- Une biopsie de la peau est un prélèvement de tissu cutané pour examen au microscope à des fins de diagnostic. Le type exact de biopsie dépend de la profondeur de pénétration de la lésion: bi La biopsie de rasageutilise une fine lame chirurgicale pour raser les couches supérieures de la peau. C’est la méthode la plus courante pour diagnostiquer la BCC. Bi Punch biopsy
- utilise un outil rond comme un emporte-pièce. Il est utilisé pour prendre un échantillon de peau plus profond.Traitement
Le traitement dépend du type, de l’étendue et de l’emplacement de la lésion. Bien que le BCC ne se propage généralement pas à des organes distants (métastases), les lésions peuvent éventuellement causer une défiguration et doivent être éliminées dès que possible.
Le traitement requis pour les enlever est beaucoup plus simple et moins susceptible de causer des cicatrices importantes quand ils sont petits. Les méthodes communes pour traiter BCC comprennent:
- Curettage et électrodésiccation Excision chirurgicale (ablation) surgery La chirurgie de Mohs (également appelée «chirurgie micrographique»), surtout si la lésion est sur le visage, est récurrente, a un diamètre supérieur à 2 cm, ou est de type sclérosé
- Topique les crèmes telles que l’imiquimod sont approuvées par la FDA pour le traitement des CSC superficielles non sur le visage, bien que des études aient montré qu’elles peuvent être efficaces contre les CBC nodulaires. Si le carcinome basocellulaire n’est pas traité, les lésions peuvent atteindre plusieurs centimètres. et finalement ulcérer (briser la peau) ou endommager le tissu ou l’os environnant. (Des cas de perte d’œil, de nez ou d’oreille ont été rapportés en raison d’un CCB non traité.) En particulier s’ils apparaissent sur le visage, les CBC doivent être retirés rapidement pour éviter toute défiguration due à la lésion elle-même ou à la chirurgie. Malheureusement, quelle que soit la vitesse à laquelle une lésion est enlevée, une personne ayant des antécédents de BCC a environ 40% plus de chances de développer un second BCC qu’une personne sans antécédents. Car Le carcinome basocellulaire est le plus commun – mais aussi l’un des plus curables – de tous les cancers. S’il vous plaît consulter votre médecin rapidement si vous trouvez des lésions inhabituelles lors de votre auto-examen de la peau régulière.
