Le reflux gastro-œsophagien (RGO) est causé par le reflux de l’acide gastrique dans l’œsophage lorsque le sphincter œsophagien inférieur est faible ou qu’il se relâche quand il ne le faut pas. t. D’autres causes potentielles peuvent inclure l’obésité, le tabagisme, l’alimentation et la grossesse, entre autres. Le RGO peut également être dû à diverses conditions, y compris des facteurs biologiques ou structuraux anormaux.
Si vous souffrez de brûlures d’estomac fréquentes, il est important que vous consultiez votre médecin pour trouver la cause de votre reflux acide et vous mettre d’accord sur un plan de traitement.
Causes communes
Un certain nombre de facteurs peuvent causer le RGO. Parfois, la cause de votre RGO peut être complexe et impliquer plusieurs facteurs.
Dysfonctionnement du sphincter œsophagien inférieur (SIO)
Chez la plupart des patients, le reflux acide est dû à un relâchement du SIO, responsable de la fermeture et de l’ouverture de l’extrémité inférieure de l’œsophage et constituant une barrière contre le contenu gastrique. Si elle est faible ou perd son tonus, le LES ne se fermera pas complètement après que la nourriture passe dans votre estomac. L’acide gastrique peut alors remonter dans votre œsophage.
La muqueuse de l’oesophage n’est pas la même que celle de l’estomac et n’est pas capable de faire face à l’acide, donc il est facilement blessé. C’est ce reflux d’acide dans l’œsophage qui produit des symptômes et des dommages potentiels.
Parfois, ce dysfonctionnement est structurel, mais certains aliments et boissons, certains médicaments et d’autres facteurs peuvent affaiblir les ERP et nuire à leur bon fonctionnement.
Obésité
Être obèse augmente la pression sur votre abdomen, ce qui aggrave les symptômes du RGO. Le lien exact entre le RGO et l’obésité n’est pas entièrement compris, mais être obèse est considéré à la fois comme une cause potentielle et un facteur de risque pour le développement du RGO.
Médicaments
Divers médicaments peuvent affecter le risque de RGO et l’aggravation des symptômes. Anti Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) comprennent l’aspirine, Motrin ou Advil (ibuprofène) et Aleve (naproxène), et les effets secondaires gastro-intestinaux sont fréquents lors de leur prise. Ces médicaments sont généralement associés à des ulcères gastro-duodénaux et peuvent également aggraver les brûlures d’estomac et l’irritation de l’œsophage en affaiblissant ou en relaxant les ERP.
Chez les personnes qui souffrent déjà de RGO, ces médicaments peuvent augmenter la gravité des symptômes; chez les personnes qui ne le font pas, l’utilisation à long terme des AINS peut contribuer au développement du RGO.
Certains médicaments sur ordonnance peuvent également causer ou aggraver les symptômes du RGO. Il est important de consulter votre médecin si vous commencez à ressentir des symptômes pendant votre traitement. Voici quelques coupables:
Les inhibiteurs calciques, utilisés pour traiter l’hypertension et les maladies cardiaques
- Les anticholinergiques, utilisés dans les médicaments pour traiter les troubles urinaires, les allergies et le glaucome
- Les agonistes bêta-adrénergiques, utilisés pour l’asthme et les maladies pulmonaires obstructives
- Antidépresseurs tricycliques tels que amitriptyline, Tofranil (imipramine) et Pamelor (nortriptyline)
- Antihistaminiques, utilisés pour les allergies pain analgésiques sur ordonnance comme la codéine et les médicaments contenant de l’acétaminophène et hydrocodone
- Progestérone
- Quinidine, un médicament antipaludique utilisé pour traiter les arythmies cardiaques et le paludisme
- Sédatifs et benzodiazépines, comme le Valium (diazépam)
- Théophylline, utilisé dans les bronchodilatateurs pour l’asthme, la bronchite chronique et d’autres maladies pulmonaires
- Diazépam, utilisé pour traiter les crises
- Dopamine, utilisé dans la maladie de Parkinson
- Bisphosphonates utilisés pour traiter l’ostéoporose
- Antibiotiques, comme la tétracycline Supplements Suppléments de potassium
- Suppléments de fer
- Smok ing
- Fumer ou respirer de la fumée secondaire est également considéré à la fois comme une cause et un facteur de risque de développer un RGO. Le tabagisme peut entraîner des brûlures d’estomac de nombreuses façons, notamment en diminuant la quantité de salive que vous produisez, en provoquant une vidange plus lente de l’estomac et en créant plus d’acide gastrique.
- L’abandon du tabac est probablement l’une des meilleures choses que vous pouvez faire pour réduire vos symptômes ou réduire le risque de développer un reflux en premier lieu.
Hernie hiatale
Une hernie hiatale se produit lorsque la partie supérieure de l’estomac se trouve au-dessus du diaphragme, la paroi musculaire qui sépare l’estomac de la poitrine. Cela réduit la pression sur les ERP, ce qui provoque un reflux. Une hernie hiatale peut survenir chez les personnes de tout âge; Beaucoup de gens en bonne santé de plus de 50 ans en ont un petit.
Fonction altérée de l’estomac
Les personnes atteintes de RGO peuvent avoir des fonctions nerveuses ou musculaires anormales dans l’estomac, ce qui, à son tour, entraîne une digestion trop lente des aliments et de l’acide gastrique. Cela provoque un retard dans l’estomac à vider son contenu, augmentant la pression à l’intérieur et augmentant le risque de reflux acide. Ab Anomalies de motilité
En digestion normale, la nourriture est déplacée dans le tube digestif par des contractions rythmiques appelées péristaltisme. Si vous souffrez d’une anomalie de la motilité digestive, ces contractions sont anormales. Cette anomalie peut être due à l’une des deux causes suivantes: Un problème dans le muscle lui-même, ou un problème avec les nerfs ou les hormones qui contrôlent les contractions du muscle. Les problèmes de péristaltisme dans l’œsophage sont fréquents dans le RGO, bien qu’il ne soit pas clair si de tels événements sont la cause ou le résultat des effets à long terme du RGO.
Grossesse
L’augmentation des hormones oestrogène et progestérone pendant la grossesse relâche les ERP, et votre ventre en expansion met plus de pression sur votre abdomen. Pour cette raison, il est normal que les femmes enceintes éprouvent des brûlures d’estomac, ce qui peut conduire à un RGO.
Asthme
Plus de 75 pour cent des personnes souffrant d’asthme sont également atteintes de RGO. Personne ne sait vraiment si l’asthme cause le RGO, ou si c’est l’inverse. Il y a deux raisons pour lesquelles les deux conditions sont associées les unes aux autres. La première est que la toux qui accompagne les crises d’asthme peut entraîner des changements dans la pression thoracique, ce qui peut déclencher un reflux. Ensuite, il y a le fait que certains médicaments contre l’asthme dilatent les voies respiratoires, relâchant les ERP et entraînant un reflux. Les deux maladies aggravent les symptômes de l’autre, mais le traitement du RGO aide également les symptômes de l’asthme.
Aliments
On se demande actuellement si certains aliments peuvent causer des brûlures d’estomac. Si vous avez rarement des brûlures d’estomac, la nourriture n’est généralement pas associée à une attaque. Mais si vous l’avez sur une base récurrente, vous remarquerez peut-être que certains aliments semblent déclencher pour vous. Certains types d’aliments stimulent la production d’acide et certains relâchent les ERP.
Les aliments qui relâchent le sphincter oesophagien inférieur
Normalement, le système se ferme hermétiquement pour garder la nourriture et l’acide gastrique dans votre estomac. Si elle se détend alors qu’elle ne devrait pas se produire, la nourriture et l’acide gastrique remontent dans l’œsophage et vous pourriez ressentir des brûlures d’estomac.
Voici des exemples d’aliments qui peuvent détendre les ERP: foods Aliments frits (gras) m Viandes riches en matières grasses
Beurre et margarine
Mayonnaise sa Sauces crémeuses
Vinaigrettes dairy Produits laitiers entiers
Chocolat
- Menthe poivrée
- Boissons caféinées comme Les boissons gazeuses, le café, le thé et le cacao
- Les aliments qui stimulent la production d’acide
- Les brûlures d’estomac peuvent également se produire lorsque votre estomac produit trop d’acide, ce qui se répercute dans votre œsophage. Les aliments qui peuvent stimuler la production d’acide et augmenter les brûlures d’estomac sont:
- boissons caféinées
- boissons gazeuses
- alcool
- aliments épicés
- poivre noir
- agrumes et jus comme orange ou pamplemousse
jus de tomate
sel
- Des études ont montré qu’un régime riche en sodium peut provoquer un reflux acide pouvant mener au RGO. Cependant, chez les personnes en bonne santé, un régime excessivement salé ne semble pas augmenter le reflux acide. Plus d’études doivent être faites, mais à tout le moins, le sel peut être un déclencheur de brûlures d’estomac pour certaines personnes. La seule façon de savoir avec certitude est d’essayer de limiter votre consommation de sel pour voir si cela fait une différence.
- Génétique
- De nombreuses études ont montré qu’il existe une composante génétique dans de nombreux cas de RGO, qui peut parfois être due à des problèmes musculaires ou structuraux héréditaires dans l’œsophage ou l’estomac. Une étude a montré qu’une variation d’ADN appelée GNB3 C825T était présente chez tous les participants avec RGO, mais elle n’était pas présente dans le groupe témoin qui n’avait pas de RGO.
- Les facteurs génétiques semblent également jouer un grand rôle dans la susceptibilité d’un patient à l’œsophage de Barrett, une maladie précancéreuse causée par un reflux gastro-oesophagien très sévère. Une étude a révélé que le RGO, l’œsophage de Barrett et le cancer de l’œsophage présentaient tous un chevauchement génétique important.
- Les scientifiques croient que le DIRD en développement prend une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux, ainsi que des choix de style de vie. Ce n’est pas parce que vos parents ou vos frères et sœurs souffrent de RGO que vous le ferez nécessairement, bien que votre risque soit augmenté. Davantage de recherches doivent être effectuées sur la composante génétique afin que le diagnostic et le traitement du RGO puissent être encore plus efficaces et ciblés.
- Facteurs de risque pour la santé
- De nombreux adultes souffrent de brûlures d’estomac et toute personne, quel que soit son âge, peut développer un RGO. Voici quelques facteurs qui peuvent augmenter votre risque.
Sclérodermie
Cette maladie auto-immune, dans laquelle le système immunitaire attaque les cellules saines dans le corps, augmente votre risque de RGO. Beaucoup de personnes atteintes de cette maladie ont également un RGO parce que l’œsophage est l’organe le plus souvent affecté par la sclérodermie.
Asthme et BPCO
Encore une fois, les experts ne sont pas certains du poulet ou de l’œuf en ce qui concerne l’asthme et le RGO, mais la plupart conviennent qu’il existe un lien important. En plus des préoccupations mentionnées ci-dessus, le RGO a été associé à un certain nombre d’autres problèmes respiratoires supérieurs et peut être une cause d’asthme qui commence à l’âge adulte, plutôt qu’un résultat.
La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) vous expose également à un risque accru de développer un RGO, et le RGO peut aggraver vos symptômes de la MPOC.
Diabète
Les personnes atteintes de diabète, en particulier le diabète de type 1, développent souvent une maladie appelée gastroparésie. Cette affection est caractérisée par une vidange retardée de l’estomac. La pression dans l’estomac peut augmenter, ce qui à son tour peut entraîner un reflux, ce qui rend plus enclin à développer un RGO.
La maladie cœliaque
Les personnes atteintes de la maladie coeliaque semblent avoir un taux de RGO beaucoup plus élevé que la population générale, en particulier lorsqu’elles viennent d’être diagnostiquées. Des études ont montré qu’un régime sans gluten réduit significativement les symptômes du RGO. Les experts ne sont pas sûrs si le fait de consommer le gluten cause le RGO ou si le RGO est un état associé de la maladie cœliaque. Parfois, le RGO n’apparaît qu’après le diagnostic de la maladie coeliaque, ce qui indique qu’il peut y avoir quelque chose d’autre qui le cause.
Facteurs de risque liés au mode de vie
Certains facteurs de risque liés au mode de vie sont associés au développement du RGO. Ceux-ci peuvent être des facteurs que vous pouvez changer ou contrôler.
Obésité / surpoids
Rappelez-vous, l’obésité est à la fois une cause et un facteur de risque de développer un RGO. Un excès de poids autour de la région du ventre, en particulier, vous expose à un risque plus élevé de développer un RGO et à des complications associées telles que l’œsophage de Barrett et le cancer de l’œsophage. Faire ce que vous pouvez pour maintenir un poids santé peut aller loin dans l’apprivoisement du RGO.
Fumer
Tout comme l’obésité, le tabagisme est à la fois une cause et un facteur de risque de développer un RGO. Si vous fumez, le risque de RGO est une autre bonne raison de cesser de fumer.
Manger des régimes
Manger de grands repas tout à la fois, surtout si vous vous couchez après, et manger juste avant d’aller au lit tous augmentent votre risque de développer un reflux acide, ce qui peut conduire à un RGO. Essayez de manger des repas plus petits et plus fréquents et ne mangez pas pendant plusieurs heures avant de vous coucher.
Hormonothérapie substitutive
Les femmes qui suivent un traitement hormonal substitutif sont plus susceptibles de développer un RGO. Plus vous en prenez et plus la dose d’œstrogène est élevée, plus le risque est élevé.
