Plus de deux milliards de personnes, soit un tiers de la population mondiale, sont infectées par la tuberculose (TB). Selon l’Organisation mondiale de la santé, il y a eu 10,4 millions de nouveaux cas et 1,7 million de décès dus à la maladie en 2016 seulement. Les États-Unis ont représenté 9 272 de ces nouveaux diagnostics.
Bien que l’infection par des bactéries soit la cause définitive de la tuberculose, de nombreux facteurs peuvent vous rendre vulnérable à la maladie.
Savoir quels sont ces facteurs peuvent vous aider à agir et diminuer votre risque d’infection.
Bactéries
La tuberculose est causée par des bactéries de la famille des complexes Mycobacterium.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacterium bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum, comme son nom l’indique, est plus commun en Afrique, alors que M. tuberculosis est responsable de la tuberculose dans la plupart des autres parties du monde. Ces deux bactéries causent l’essentiel de la tuberculose chez l’homme. M. bovis est unique en ce sens qu’il infecte principalement le bétail. Boire des produits laitiers non pasteurisés ou d’autres expositions à des animaux infectés représente un faible pourcentage des cas de tuberculose humaine.
Les mycobactéries infectent et vivent à l’intérieur des cellules de notre système immunitaire appelées macrophages. Les macrophages tuent normalement les microbes et les agents pathogènes, mais M. tuberculosis a une capsule cireuse épaisse qui le protège contre les enzymes toxiques que les macrophages utilisent pour l’attaquer. La TB est alors capable de se reproduire à l’intérieur du macrophage. Comment les bactéries TB se propagent Pour comprendre comment ces bactéries causent l’infection, vous devez comprendre la différence entre l’infection tuberculeuse latente et active.
Quelqu’un avec une infection latente a des bactéries de la tuberculose dans son corps mais n’a pas de maladie active. Sans symptômes comme la fièvre, les frissons, la toux et la perte de poids, ils ne sont pas infectieux.
Au lieu de cela, les bactéries dorment dans leur corps. Jusqu’à 5 à 10% des personnes atteintes de tuberculose latente continueront à développer une tuberculose active au cours de leur vie. Cela se produit le plus souvent au cours des deux premières années de l’infection. On D’autre part, les personnes atteintes de tuberculose active présentent des symptômes semblables à ceux décrits ci-dessus. Ils sont hautement infectieux et peuvent propager la maladie. Quand ils toussent, éternuent, crachent ou parlent, les bactéries tuberculeuses sont libérées dans les gouttelettes d’eau. Toute personne qui inhale ces gouttelettes pourrait développer une infection tuberculeuse dans les poumons.
Aux États-Unis, la transmission de la tuberculose est plus fréquente au printemps, les taux les plus bas à l’automne.
Facteurs médicaux
Il existe des conditions médicales qui peuvent augmenter votre risque de développer une tuberculose.
Immunosuppression
Un système immunitaire affaibli rend la lutte contre l’infection plus difficile pour votre corps et plus probable que la tuberculose latente devienne active. Cela augmente également le risque d’être infecté par la tuberculose en premier lieu. Vous pouvez être immunodéprimé en fonction de l’un des éléments suivants:
Âge:
Les systèmes immunitaires des très jeunes et des très âgés ont tendance à être faibles.
Chimiothérapie:
- Ces traitements combattent le cancer mais affaiblissent aussi votre système immunitaire. Corticostéroïdes:
- Quiconque prend des stéroïdes oraux à long terme, l’équivalent de 15 mg de prednisolone pendant un mois ou plus, a un système immunitaire affaibli.VIH / SIDA:
- On estime que le risque de développer la tuberculose est au moins 16 fois plus élevé chez les personnes qui ont également le VIH. Au fur et à mesure que la maladie VIH s’aggrave ou progresse vers le SIDA, le risque de tuberculose augmente encore. Trans Greffes d’organes: Pour empêcher le corps de rejeter un organe transplanté (cœur, rein ou foie), les personnes prennent généralement des médicaments immunosuppresseurs à vie. Inhib Inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale (TNF):
- Ces médicaments biologiques sont souvent utilisés pour traiter des affections médicales telles que la maladie de Crohn, l’arthrite psoriasique et la polyarthrite rhumatoïde. Medical Maladies chroniquesLes conditions suivantes peuvent augmenter le risque d’infection tuberculeuse:
- La maladie coeliaque he L’hépatite chronique La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC)
- La cirrhose Le diabète
Pontage gastrique
Cancer de la tête et du cou
- Maladie rénale
- Silicose
- On ne sait pas exactement comment ces affections augmentent le risque de TB, mais elles peuvent être dues à leurs effets sur le système immunitaire et à l’absorption des nutriments par l’organisme. Si vous avez l’une de ces conditions, prenez des mesures pour réduire les expositions possibles à la tuberculose.
- Facteurs liés au mode de vie
- Il existe des facteurs de risque non médicaux de la tuberculose qui peuvent être davantage sous votre contrôle. Malheureusement, la pauvreté, l’itinérance et l’accès réduit aux soins de santé peuvent compliquer la gestion de certains de ces facteurs.
- Alimentation et nutrition
- Une mauvaise nutrition joue un rôle dans la transmission de la tuberculose. La malnutrition sévère affaiblit non seulement le système immunitaire mais entraîne une perte de poids. Les personnes souffrant d’insuffisance pondérale (indice de masse corporelle <18,5) sont deux fois plus susceptibles d’être infectées que les personnes ayant un IMC plus élevé.
- En ce qui concerne les nutriments spécifiques, se tourner vers le fer et la vitamine D. Les niveaux élevés de fer dans le sang peuvent favoriser la croissance des mycobactéries, rendant les personnes plus sensibles à la tuberculose. La vitamine D fait le contraire, limitant la croissance des mycobactéries. De cette façon, la carence en vitamine D est un facteur de risque pour la tuberculose.
- Dans la mesure du possible, il est important de manger un régime riche en nutriments et de maintenir un poids santé. Les situations socio-économiques ne permettent pas toujours de le faire.
Localisation
Les personnes nées dans des zones endémiques de tuberculose sont clairement exposées à un risque accru d’exposition à la bactérie. Les pays suivants, du plus fréquent au moins fréquent, représentent 64% de tous les cas de tuberculose:
Inde
Indonésie
Chine
Philippines
Pakistan
Nigéria
Afrique du Sud
- Vous ne pouvez pas contrôler où vous êtes né mais vous pouvez contrôler où vas-tu. À tout le moins, prenez des précautions lorsque vous voyagez à ces endroits.
- Conditions de vie
- La tuberculose peut se propager rapidement lorsque les personnes se trouvent à proximité. Les conditions de surpeuplement au sein d’une communauté ou même au sein d’un ménage augmentent considérablement ce risque. Cela est particulièrement vrai lorsqu’il y a une mauvaise ventilation dans un bâtiment. Shel Les refuges pour sans-abri, en particulier, peuvent être surpeuplés et ne sont pas toujours bien entretenus. Si vous êtes assez chanceux pour louer un appartement ou acheter une maison, considérez la sécurité de votre arrangement vivant.
- Toxicomanie
- L’abus de substances est répandu chez les personnes infectées par la tuberculose. Fumer des cigarettes augmente votre risque jusqu’à deux fois. La consommation de drogues illicites, par injection ou non, et la consommation de 40 grammes (une pinte de vin, trois bières de 12 oz ou 4 onces de liqueur distillée comme la vodka ou le whisky) ou plus d’alcool par jour augmentent également les risques de tuberculose. transmission.
- Il est dans votre intérêt d’éviter de fumer et de consommer des drogues illicites. Si vous buvez de l’alcool, faites-le avec modération.
