Voici la définition clinique de TSA: Une complication de la chirurgie du rachis qui peut être vu sur une radiographie, un scanner ou IRM comme des changements dans les segments de mouvement (les niveaux vertébraux, ou les articulations intervertébrales) au-dessus et en dessous du site chirurgical.
Personne ne sait avec certitude si la fusion vertébrale provoque réellement la dégénérescence du segment adjacent. Certes, il existe d’autres facteurs à l’œuvre dans le développement et la progression de cette maladie, en particulier l’âge avancé. Par exemple, une étude publiée en 1999 par Etebar dans le "Journal of Neurosurgery" a examiné 125 patients de fusion dans lesquels un matériel rigide a été implanté pour corriger l’instabilité dégénérative. L’étude a révélé que les femmes ménopausées présentaient un risque particulièrement élevé de TSA.
Qu’est-ce qui fait dégénérer les articulations lorsque vous avez un TSA? Après une chirurgie de fusion, vous perdrez probablement la possibilité de déplacer votre colonne vertébrale à l’endroit où la procédure a été effectuée. Cela signifie que vous ne serez plus en mesure de vous pencher en avant, de vous cambrer, de tordre ou d’incliner votre colonne vertébrale au niveau ou aux niveaux spécifiques abordés en chirurgie. Mais ce mouvement doit venir de quelque part afin d’accommoder les choses que vous faites des centaines de fois au cours d’une journée – des choses comme s’asseoir, se tenir debout, marcher, atteindre, soulever et plus encore.
Habituellement, il provient des articulations à proximité ou à proximité du site de la chirurgie.
Vous pourriez comprendre ASD comme le résultat de l’usure supplémentaire sur les articulations intervertébrales au-dessus et en dessous de votre site de la chirurgie. Ces articulations doivent faire double emploi afin de compenser la partie (maintenant) inamovible de votre colonne vertébrale. En tant que tels, ils sont soumis à un stress supplémentaire, ce qui peut entraîner des changements dégénératifs.
Est-ce que les TSA causent de la douleur?
Bien que les changements dégénératifs de la colonne vertébrale associés aux TSA apparaissent sur les films, ils ne provoquent pas nécessairement de symptômes (comme la douleur). Cependant, si des symptômes apparaissent, votre médecin peut vous diagnostiquer une maladie du segment adjacent. Disease La maladie du segment adjacent est une forme évoluée de TSA (dégénérescence du segment adjacent) dans laquelle les symptômes que vous n’avez pas rencontrés précédemment apparaissent.
Quand ASD démarre-t-il? Deg La dégénérescence du niveau adjacent résultant d’une chirurgie de fusion prend du temps à se développer. Des études évaluant l’incidence (nombre de nouveaux cas d’une maladie dans une année) de TSA peuvent suivre des patients de chirurgie rachidienne jusqu’à 20 ans. De cette façon, les chercheurs peuvent donner aux médecins et à leurs patients une idée de si et quand des changements dégénératifs dans les segments adjacents peuvent se développer.
Par exemple, des études montrent que les personnes qui subissent une chirurgie au dos lorsqu’elles sont jeunes développent le plus souvent un TSA en vieillissant. Un exemple de ceci peut être un adolescent qui subit la fusion spinale pour la scoliose.
Est-ce que les TSA ajouteront à mes problèmes médicaux?
Alors, quel sera votre diagnostic exact si des changements sont visibles sur vos films après une fusion vertébrale? Malheureusement, il n’y a pas beaucoup de recherches sur ce sujet. Une petite étude réalisée en 1988 par Lee, publiée dans
Spine
et impliquant 18 patients, a révélé que le type de dégénérescence le plus fréquent dans les cas de TSA était lié à l’arthrite facettaire.
Une autre étude réalisée par Schlegel en 1996, également publiée dans
Spine
et impliquant 58 patients a retrouvé des cas de sténose spinale, d’hernie discale et d’instabilité spinale (en moyenne) 13,1 ans après la chirurgie. La bonne nouvelle est la présence de changements dégénératifs dans vos articulations spinales après une intervention chirurgicale ne signifie pas nécessairement un autre problème médical pour vous. Les recherches visant à corréler les résultats des examens des médecins avec des preuves de changements dégénératifs sur les films ont donné une image floue du degré auquel les TSA interfèrent avec votre style de vie après la chirurgie. Alors que certaines personnes ont besoin d’une seconde intervention chirurgicale ou au moins d’un traitement conservateur pour les TSA, plusieurs fois ce n’est pas nécessaire.
