Même si vous êtes familier avec l’apnée du sommeil, vous ne pouvez pas intuitivement comprendre ce qui se passe dans le corps. Comment se produit l’apnée du sommeil? Que se passe-t-il exactement dans les voies respiratoires pendant les pauses caractéristiques de la respiration? Selon la gravité, comment le même processus peut-il entraîner le ronflement, l’hypopnée ou l’apnée? Découvrez les différences et comment l’anatomie de la respiration contribue aux perturbations pendant le sommeil.
Pour répondre à ces questions, explorons un extrait de «UpToDate», une référence médicale électronique de confiance utilisée par les professionnels de la santé et les patients. Ensuite, continuez à lire ci-dessous sur ce que cette information peut signifier pour vous. The «La gorge est entourée de muscles qui contrôlent les voies respiratoires pour parler, avaler et respirer, pendant le sommeil, ces muscles sont moins actifs, ce qui provoque un rétrécissement de la gorge, ce rétrécissement n’affecte pas la respiration chez la plupart des gens. Elle peut causer le ronflement, parfois avec un flux d’air réduit ou complètement bloqué.Une obstruction partielle avec un débit d’air diminué est appelée hypopnée.Une personne peut avoir une apnée et une hypopnée pendant le sommeil. En raison de l’apnée ou de l’hypopnée, les niveaux d’oxygène diminuent et le dioxyde de carbone augmente. Parce que les voies respiratoires sont bloquées, respirer plus vite ou plus fort n’aide pas à améliorer les niveaux d’oxygène jusqu’à ce que les voies respiratoires soient rouvertes. Typiquement, cela nécessite que la personne se réveille pour activer les muscles des voies aériennes supérieures. Une fois que les voies respiratoires sont ouvertes, la personne prend plusieurs respirations profondes pour rattraper sa respiration. Lorsque la personne se réveille, elle peut bouger brièvement, renifler ou ronfler et prendre une profonde inspiration. Moins fréquemment, une personne peut se réveiller complètement avec une sensation de halètement, d’étouffement ou d’étouffement. "Si la personne se rendort rapidement, elle ne se souviendra pas de l’événement: de nombreuses personnes souffrant d’apnée du sommeil ne sont pas conscientes de leur respiration anormale, et tous les patients sous-estiment la fréquence de leur sommeil interrompu. être non régénérant et provoque la fatigue et la somnolence diurne. " Il y a des muscles dans tout votre corps, même dans des endroits inattendus comme la gorge. Il existe deux types de muscles, le muscle squelettique et le muscle lisse. Les muscles squelettiques se trouvent dans la bouche et le haut de la gorge, tandis que les muscles lisses sont plus bas et tapissent l’œsophage et la trachée. Une des distinctions clés est que le muscle squelettique est sous votre contrôle conscient.
Cela signifie que vous pouvez le contracter à votre gré, par exemple lorsque vous décidez d’avaler ou de tousser. Il peut également être activé par réflexe. Ensemble, ces muscles aident à garder vos voies respiratoires ouvertes et à prévenir leur effondrement.
Comment les voies respiratoires changent pendant le sommeil
Pendant le sommeil, cependant, les muscles de la langue et des voies respiratoires se relâchent. Cela est particulièrement vrai pendant le sommeil paradoxal lorsque le mental est actif mais que le corps est paralysé. Quelques muscles sont épargnés par la paralysie, notamment ceux qui bougent les yeux et le diaphragme, qui agit comme un soufflet pour remplir les poumons. Selon votre anatomie, cette relaxation musculaire peut s’avérer problématique.
Si vous imaginez vos voies respiratoires comme un tube souple, les muscles l’empêchent de s’effondrer lorsqu’ils ont un tonus normal. Cependant, pendant les périodes de sommeil – et si votre tube est très étroit ou surpeuplé (comme cela peut se produire dans l’obésité) – il peut s’effondrer plus facilement. Plutôt qu’un passage clair que l’air peut traverser sans effort, le flux d’air devient perturbé. Lorsque cette perturbation se produit, une vibration peut en résulter. C’est le ronflement. Le tube peut encore s’affaisser, soit partiellement (ce qui entraîne une hypopnée) ou complètement (ce qui entraîne l’apnée). Ap L’apnée du sommeil provoque une respiration perturbée Les fragments du sommeil
Lorsque votre respiration est compromise en raison de l’effondrement, vos poumons ne reçoivent pas assez d’oxygène et vous ne pouvez pas éliminer le dioxyde de carbone.
La solution consiste à ouvrir le tube. Cela nécessite souvent que la personne affectée se réveille dans un stade de sommeil plus léger, ne serait-ce que brièvement. Cette excitation peut passer inaperçue chez une personne atteinte d’apnée, à l’exception du fait que ces changements chroniques vers un sommeil plus léger entraînent une somnolence excessive et d’autres conséquences.
Le corps répond paniqué à ces pauses respiratoires. Tout comme vous vous débattriez si vous vous noyiez sous l’eau, votre corps fait tout ce qu’il peut pour réinitialiser votre respiration. Il y a une poussée d’hormone de stress (appelée cortisol) et votre fréquence cardiaque et votre tension artérielle peuvent augmenter lorsque votre corps déclenche l’alarme.
Lorsque vous vous réveillez, les muscles de vos voies respiratoires retrouvent leur tonus et ouvrent le tube effondré. Mais, lorsque vous retombez endormi, les mêmes pressions peuvent le faire s’effondrer à nouveau. Par conséquent, un cycle persiste tout au long de la nuit lorsque votre respiration devient compromise, que votre corps s’éveille et que vous ne retombez endormi que pour perturber à nouveau votre respiration.
Pour ceux qui observent quelqu’un avec l’apnée du sommeil, il peut y avoir une période de silence suivie par un fort grognement ou un halètement. C’est la respiration qui se réarme après une période d’apnée. Cela peut se produire des centaines de fois par nuit. Dans une étude de sommeil standard comme un polysomnogramme, le degré de perturbation de la respiration peut être quantifié avec une mesure appelée indice d’apnée-hypopnée (IAH).
Facteurs supplémentaires affectant la respiration dans l’apnée du sommeil
Il existe certains facteurs qui contribuent à l’apnée du sommeil et qui ne peuvent être contrôlés, comme la structure de l’anatomie des voies respiratoires. Cependant, certains choix peuvent également mener à l’effondrement des voies aériennes, comme la consommation d’alcool. De plus, dormir sur le dos peut contribuer. Si vous êtes en surpoids ou obèses, cela peut également entraîner des problèmes. En outre, il existe des options de traitement efficaces pour l’apnée du sommeil telles que la pression positive continue des voies aériennes (CPAP) qui fonctionnent en gardant les voies respiratoires ouvertes. De nouvelles recherches sont également menées sur l’utilisation de dispositifs tels que les stimulateurs nerveux hypoglosse qui activent les muscles des voies respiratoires pendant le sommeil.
Si vous êtes préoccupé par la respiration de vous-même ou d’un être cher pendant le sommeil, vous devriez consulter votre médecin au sujet de l’état et de vos options de traitement.
Voulez-vous en savoir plus? Voir le sujet de "UpToDate", "l’apnée du sommeil chez les adultes", pour plus d’informations médicales approfondies.
