Comment la maladie de Hodgkin est-elle gérée pendant la grossesse?

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Que se passe-t-il si vous développez une maladie de Hodgkin lorsque vous êtes enceinte? A quelle fréquence ceci se passe-t-il? L Lymphome hodgkinien pendant la grossesse lymph Le lymphome hodgkinien affecte principalement les jeunes individus à l’adolescence et à la vingtaine – le même âge que celui où les femmes tombent souvent enceintes. Donc, le développement de la maladie de Hodgkin pendant la grossesse n’est pas si inhabituel. On estime qu’entre 1 sur 1 000 et 1 sur 6 000 femmes ont le visage la question de savoir comment gérer le lymphome de Hodgkin pendant la grossesse.

Symptômes

Les symptômes du lymphome de Hodgkin peuvent se chevaucher avec les symptômes que nous associons à la grossesse. Certains de ces symptômes incluent se sentir fatigué, avoir des sueurs nocturnes et éprouver des démangeaisons de la peau. Heureusement, la maladie de Hodgkin est très guérissable, et les personnes diagnostiquées ne doivent pas s’inquiéter de retarder leur diagnostic, pensant que les symptômes étaient dus à la seule grossesse. L Le lymphome de Hodgkin se comporte-t-il différemment chez les femmes enceintes? Lymph Le lymphome hodgkinien se comporte de la même manière chez les femmes enceintes ou non. Vous avez peut-être entendu des rumeurs selon lesquelles une grossesse peut «alimenter» le cancer. Bien que cela puisse être le cas avec, par exemple, un cancer du sein œstrogéno-dépendant, ce n’est pas le cas pour les femmes atteintes de la maladie de Hodgkin. Le cancer se développe et se propage de la même manière, que vous soyez enceinte ou non.

Tests pour les femmes enceintes

Si vous êtes enceinte, votre médecin ordonnera probablement différents tests pour diagnostiquer et mettre en route votre maladie que si vous n’étiez pas enceinte.

Les radiographies, les tomodensitogrammes et les scanners TEP sont généralement évités pendant la grossesse pour éviter l’exposition au fœtus. IRM sont utilisés à la place; ils sont tout aussi bons tout en étant inoffensifs pendant la grossesse. Les autres tests sont similaires, tout comme les stades du lymphome de Hodgkin.

Un avortement est-il nécessaire?

Il est rarement nécessaire d’interrompre une grossesse lorsqu’un diagnostic de lymphome de Hodgkin a été posé.

Le plus souvent, le traitement peut être retardé ou modifié jusqu’à ce que le bébé soit suffisamment mature pour être livré de façon relativement sécuritaire. Seulement si la maladie est si avancée qu’elle menace la vie de la mère, ou rend une livraison viable impossible, l’avortement est considéré.

Traitement pendant la grossesse

Il n’y a pas de règles fixes sur le traitement du lymphome pendant la grossesse. Le stade du lymphome, le moment de la grossesse et les souhaits de la mère sont tous pris en compte lors de la décision de traitement. Le traitement est souvent retardé ou modifié de sorte que le meilleur équilibre peut être obtenu entre le contrôle de la maladie et la sécurité de l’enfant à naître.

Le premier trimestre de la grossesse

Si Hodgkin est diagnostiqué pendant le premier trimestre de la grossesse, l’intention est de retarder le traitement si possible pour prévenir tout dommage au fœtus. Le bébé est le plus susceptible de nuire aux traitements contre le cancer au cours des trois premiers mois de la formation de ses organes – en particulier pendant la période de 2 semaines à 8 semaines après la conception. La chimiothérapie est nuisible à ce stade et doit être évitée. La radiation est nuisible si elle atteint l’utérus. Mais il peut être administré dans des zones éloignées de l’utérus (comme le cou ou la partie supérieure de la poitrine) en protégeant soigneusement l’abdomen des rayons, s’il devient nécessaire de commencer le traitement.

Chez la plupart des jeunes femmes diagnostiquées à un stade précoce, il est possible de retarder le traitement jusqu’à ce que vous atteigniez votre deuxième trimestre, ou même jusqu’à ce que votre bébé soit livré.

Les deuxième et troisième trimestres de la grossesse

La prise en charge du lymphome dans la deuxième moitié de la grossesse est plus facile parce que plus de choix sont disponibles. Il est plus facile d’attendre que les poumons du bébé soient mûrs (et cela soit approprié pour l’accouchement) et que les stéroïdes administrés pour accélérer ce processus fonctionnent plutôt bien. Si le début du traitement devient nécessaire, certains médicaments de chimiothérapie peuvent être démarrés sans risque élevé d’endommager le fœtus. En fait, quelques études montrent que la combinaison standard de chimiothérapies comme l’ABVD peut être administrée en toute sécurité au cours des derniers mois de la grossesse.

La radiation peut également être délivrée à certaines zones sélectionnées du corps si l’abdomen peut être soigneusement protégé.

Résultats du traitement

Les résultats d’une étude qui a suivi des patients pendant 20 ans après le traitement ont montré que les résultats du traitement des femmes enceintes avec Hodgkin n’étaient pas différents de ceux qui n’avaient pas la maladie. Les taux de survie sont les mêmes. Le lymphome de Hodgkin est l’un des rares cancers où les chances de guérison sont élevées à tous les stades. Quelques mois de retard de traitement pendant la grossesse ne modifient pas trop les résultats du traitement. Garder votre bébé est une option définitive et peu de femmes enceintes laisseront passer cela.

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