Le plus grand défi au diagnostic de la vaginose bactérienne (BV) est que la majorité des cas n’aura aucun symptôme, selon un rapport des Centers for Disease Control and Prevention. Si une infection est suspectée, un diagnostic peut être fait avec des tests qui vérifient la prolifération bactérienne dans le vagin. L’évaluation comprendrait également un examen pelvien, une analyse des sécrétions vaginales et un test de pH pour vérifier l’acidité du vagin.
En plus des tests de laboratoire, il existe des kits d’auto-test qui vous permettent de vérifier votre pH vaginal et d’autres marqueurs de l’inflammation à la maison.
Tests à domicile
La vaginose bactérienne est caractérisée par des symptômes d’écoulement vaginal, de démangeaison, de brûlure et une odeur caractéristique de «poisson». Les symptômes peuvent facilement être confondus avec une infection à levures et sont souvent traités de manière inappropriée en tant que telle.
Pour différencier, certaines femmes vont les tester elles-mêmes en utilisant un test à domicile acheté en ligne ou dans une pharmacie locale. Le test, qui est disponible en vente libre depuis 2001, est relativement précis et peut fournir suffisamment de preuves pour demander un diagnostic définitif et un traitement à partir d’une clinique.
Cela étant dit, les tests existants ne testent pas réellement BV. Au lieu de cela, ils recherchent des changements dans l’acidité vaginale et les sous-produits d’une infection BV. Le test est réalisé en deux parties:
- Le premier test recherche la preuve d’un pH vaginal élevé. Alors qu’un pH élevé est considéré comme un signe évident d’infection, il peut être causé par un nombre quelconque d’autres conditions, y compris la trichomonase.
- Le deuxième test recherche une enzyme, connue sous le nom de sialidase, qui est communément vue avec BV et d’autres formes de vaginite.
Tandis qu’un test négatif est une bonne indication que vous n’avez pas de BV, il ne devrait pas être considéré comme définitif. En fin de compte, si vous avez trois symptômes ou plus de BV, vous devriez toujours voir un docteur, particulièrement s’ils sont sévères, persistants, ou récurrents.
Tandis qu’un test à domicile peut fournir la confidentialité et le contrôle que vous recherchez, il peut être assez cher à environ 100 $ par kit.
Labos et tests
Le diagnostic de vaginose bactérienne comporte généralement quatre parties:
- Vos antécédents médicaux sont examinés pour vérifier si vous avez déjà eu des infections vaginales, y compris des infections transmises sexuellement.
- Un examen pelvien est effectué pour vérifier visuellement les signes d’infection.
- Un test de pH, effectué avec une bandelette de test papier, est utilisé pour mesurer l’acidité vaginale. Un pH supérieur à 4,5 est une indication forte d’une infection bactérienne. Secret Les sécrétions vaginales seraient ensuite analysées au microscope, soit pour vérifier la présence de «cellules indicatrices», soit pour confirmer la présence de certaines bactéries à l’aide d’une coloration de Gram.
- Cellules indicatrices et coloration de Gram
Les cellules indicatrices décrivent les cellules vaginales qui, lorsqu’elles sont observées au microscope, présentent les caractéristiques d’une infection bactérienne. Dans ce cas, le médecin regarde spécifiquement les cellules épithéliales (le type qui borde les organes creux). S’il y a une infection bactérienne, les bords de ces cellules seront parsemés de bactéries. Leur apparence floue fournirait les «indices» nécessaires pour aider à faire le diagnostic. St La coloration de Gram, au contraire, est une technique couramment utilisée pour différencier les groupes de bactéries.
Avec BV, on s’attend à ce que certaines «bonnes» bactéries soient faibles (en particulier les lactobacilles), alors que certaines «mauvaises» bactéries seront en abondance (habituellement les souches «Gardnerella» ou «Mobiluncus»). En différenciant ces bactéries avec des colorants et en évaluant leur proportion au microscope, les médecins peuvent déterminer si elles répondent aux critères d’une infection BV.
Critères cliniques
Un médecin peut établir un diagnostic définitif de la vaginose bactérienne avec l’une des deux mesures d’évaluation suivantes: le critère d’Amsel ou le classement par coloration de Gram. Les critères Amsel prennent en compte les résultats physiques à côté du résultat des tests de diagnostic. Selon ce critère, BV peut être confirmé lorsque les quatre conditions suivantes sont remplies: Il y a un écoulement vaginal blanchâtre ou jaune.
Les cellules indicatrices sont vues au microscope.
Le pH vaginal est supérieur à 4,5.
Il se dégage une odeur de poisson lorsqu’une solution alcaline est ajoutée aux sécrétions vaginales. St La coloration de Gram est une méthode alternative dans laquelle le type et la proportion de bactéries sont utilisés pour confirmer le diagnostic. Le diagnostic est basé sur les grades suivants:
Grade 1: Composition normale des bactéries vaginales
- Grade 2: Lactobacilles mélangés avec
- Gardnerella
- et / ou
- Mobiluncus
bactéries Grade 3: Peu de lactobacilles et surtout
- Gardnerella
- et / ou Mobiluncus Grade 3 peut être considéré comme un diagnostic définitif de la vaginose bactérienne. Di Diagnostics différentiels Comme les symptômes de la vaginose bactérienne sont similaires à d’autres infections, les médecins peuvent examiner d’autres causes si les résultats du test sont limites ou si les symptômes cliniques sont vagues. Diagnostics différentiels pour BV peuvent inclure: vag vaginite aérobie (une condition similaire à BV mais avec causé par des bactéries étrangères au vagin, y compris
- Staphylococcus aureus et Escherichia coli )
Candidose (une infection à levures causée par le
Candida
champignon)
Cervicite (inflammation du col de l’utérus avec des causes infectieuses et non infectieuses)
- Virus de l’herpès simplex (HSV) des organes génitaux Trichomonase (une infection sexuellement transmissible causée par Trichomonas vaginalis )Autres infections sexuellement transmissibles comme la chlamydia ou la gonorrhée
