Le traitement peut également être prescrit pendant la grossesse afin de réduire le risque de complications telles que le faible poids à la naissance et la rupture prématurée des membranes.
Prescriptions
Un traitement antibiotique de la vaginose bactérienne est recommandé pour toutes les femmes présentant des symptômes. Cela permet non seulement d’éradiquer l’infection, mais aussi de réduire les risques de contracter une maladie sexuellement transmissible comme la gonorrhée, la chlamydia et la trichomonase.
Médicaments préférés
Il existe trois régimes médicamenteux antibiotiques recommandés par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pour le traitement des BV:
Métronidazole 500 milligrammes par voie orale (par voie orale) deux fois par jour pendant sept jours
- Metronidazole 0,75% gel appliqué une fois par jour pendant cinq jours avec un applicateur intravaginal jetable de 5,0 grammes
- Clindamycine 2,0% crème appliquée une fois au coucher pendant sept jours en utilisant un applicateur intravaginal
- Médicaments alternatifs
Certains traitements sont réservés au traitement de deuxième intention si les symptômes réapparaissent ou si une personne a une résistance connue à un antibiotique préféré.
Les thérapies alternatives comprennent:
Clindamycine 300 milligrammes par voie orale deux fois par jour pendant sept jours
- Suppositoires de clindamycine 100 milligrammes appliqués au coucher pendant trois jours
- Tinidazole 2,0 grammes par voie orale une fois par jour pendant deux jours
- Tinidazole 1,0 grammes par voie orale une fois par jour pendant cinq jours
- Utilisation appropriée de la prescription
Quel que soit le traitement qui vous est prescrit, vous devez suivre le cours même si vos symptômes disparaissent. Ne pas le faire peut augmenter le risque de résistance aux antibiotiques.
Il est conseillé de s’abstenir de consommer de l’alcool pendant le traitement et pendant les 24 heures qui suivent. Boire peut déclencher des symptômes tels qu’un mal de tête, des bouffées de chaleur, une accélération du rythme cardiaque, un essoufflement, des nausées, des vomissements et des évanouissements.
Pour éviter l’exposition aux bactéries et autres microbes nocifs, vous devriez soit éviter les rapports sexuels ou utiliser des préservatifs tout au long du traitement. Alors que la BV n’est pas considérée comme une infection sexuellement transmissible, des micro-organismes potentiellement dangereux peuvent être hébergés sur le pénis masculin, en particulier sous le prépuce. Même un partenaire sexuel féminin présente un risque dû soit au contact peau-à-génital ou génital-à-génital.
Malgré ces risques, le traitement d’un partenaire sexuel n’est généralement pas nécessaire.
Effets secondaires courants
La plupart sont relativement bénins. Parmi eux:
Les médicaments par voie orale peuvent causer des maux d’estomac, des nausées, des symptômes du rhume (une toux, un écoulement nasal, un mal de gorge) et un goût métallique dans la bouche. Antibiot Les antibiotiques topiques peuvent causer des démangeaisons vaginales, des maux de tête, des nausées, des symptômes du rhume, une sensation de picotement dans les mains et les pieds et un goût métallique dans la bouche.
- Remèdes à la maison
- L’une des plus grandes frustrations du traitement de la vaginose bactérienne est le taux élevé de récurrence. Certaines études ont suggéré que le taux pourrait atteindre 50%; d’autres croient que c’est beaucoup plus grand. Et, cela pose un problème étant donné que l’utilisation répétée d’antibiotiques peut augmenter le risque de résistance aux médicaments.
À cette fin, un certain nombre de remèdes maison ont été étudiés chez les femmes présentant des symptômes récurrents de BV. Les plus importants sont l’acide borique et le peroxyde d’hydrogène, qui sont tous deux relativement peu coûteux et faciles à obtenir à la pharmacie sans ordonnance.
Voici ce que nous savons:
L’acide borique a été utilisé pour traiter les infections à levures (candidose vaginale) depuis plus de 100 ans. Une étude de 2015 a exploré son utilisation comme un suppositoire vaginal chez les femmes avec BV et a constaté que, après 10 jours, le taux d’autorisation d’infection était similaire à celui des antibiotiques.
Le peroxyde d’hydrogène, administré dans une solution intravaginale à 3%, a également été utilisé pendant des générations pour traiter la BV. Cependant, des recherches menées en 2011 par l’Université John Hopkins ont montré que le traitement n’était pas capable de supprimer les «mauvaises» bactéries spécifiques associées à une infection à BV, ce qui compromet sa valeur chez les femmes présentant des symptômes récurrents.
- Bien que ces remèdes soient considérés comme sûrs et abordables, ils ne doivent pas être utilisés sans un diagnostic complet et sans la participation de votre médecin. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui souffrent de la première fois, les femmes enceintes ou celles qui présentent des symptômes d’une infection grave (y compris la fièvre, les courbatures, les douleurs pelviennes et / ou abdominales ou la difficulté à uriner).
- Recommandations en matière de grossesse
Une infection à BV active pendant la grossesse peut augmenter le risque d’accouchement prématuré, d’insuffisance pondérale à la naissance, de rupture prématurée des membranes et, moins fréquemment, de fausse couche.
Les antibiotiques oraux sont le plus souvent prescrits, soit 300 milligrammes de clindamycine soit 500 milligrammes de métronidazole pris deux fois par jour pendant sept jours. En revanche, les antibiotiques topiques semblent moins efficaces pour prévenir les complications de la grossesse.
Alors que la plupart des études montrent que l’utilisation d’antibiotiques par voie orale peut réduire le risque de MRC et l’insuffisance pondérale à la naissance, la capacité à prévenir les naissances prématurées est insuffisante.
Résistance aux antibiotiques
D’une manière générale, le risque de résistance aux antibiotiques dans la vaginose bactérienne est loin d’être aussi spectaculaire que l’on pourrait s’y attendre. Cela est dû en partie aux types de bactéries impliquées dans les BV (qui sont anaérobies et ne nécessitent pas d’oxygène) comparées à celles trouvées dans d’autres formes de vaginite (qui sont aérobies et nécessitent de l’oxygène). Bacteria Les bactéries aérobies se trouvent à l’extérieur du corps et se transmettent plus facilement d’une personne à l’autre. Ceux-ci comprennent des types bien connus tels que Staphylococcus aureus, Streptococcus, et Escherichia coli (E. coli). L’utilisation généralisée d’antibiotiques pour traiter ces infections a entraîné une augmentation des taux de résistance.
Bien que cela soit beaucoup moins commun avec les bactéries impliquées dans la BV, une résistance peut parfois se produire. Cela dépend en grande partie du type de "mauvaises" bactéries qui peuvent prédominer lors d’une infection BV. Par exemple: is On pense que la résistance au métronidazole se construit en réponse à un type de bactérie vaginale appelée Atopobium vaginae.
La même chose est moins fréquente avec la clindamycine.
En revanche, la résistance à la clindamycine est devenue une préoccupation croissante en ce qui concerne les souches bactériennes Prevotella . La même chose n’a pas été observée avec le métronidazole. Des cas de résistance au métronidazole à une autre bactérie vaginale commune connue sous le nom de Gardnerella vaginalis ont également été signalés.Mais, dans le schéma plus large, la menace est toujours considérée comme faible et les avantages du traitement l’emportent largement sur les conséquences.À cette fin, l’antibiothérapie ne doit jamais être évitée en raison du risque largement infondé de résistance. En fin de compte, la résistance peut être évitée en prenant vos médicaments complètement et comme prescrit. De plus, si les symptômes réapparaissent, vous ne devriez jamais les ignorer, mais plutôt les faire soigner plus tôt que tard.
Médecine alternative complémentaire (CAM) vag La vaginose bactérienne est causée par l’appauvrissement de la «bonne» flore vaginale, appelée lactobacille, qui permet aux «mauvaises» bactéries de prédominer et de provoquer une infection. En tant que tel, il a été suggéré que les probiotiques, riches en bactéries saines comme
- Lactobacillus acidophilus , peuvent être utiles pour reconstituer la flore vaginale. Et, il existe des preuves pour soutenir cela. Une revue des études cliniques réalisée en 2014 a conclu que l’utilisation quotidienne d’un probiotique oral, soit par des suppléments, soit par des aliments comme le yogourt, peut prévenir une infection à VB ou favoriser l’antibiothérapie.
- Cela étant dit, leur capacité à traiter une infection BV par leurs propres moyens est hautement improbable. Pour sa part, le CDC a longtemps remis en question l’utilisation de probiotiques dans le traitement de la BV, même comme une forme de thérapie d’appoint. Cela ne veut pas dire que les probiotiques n’ont aucune valeur; c’est simplement qu’il n’y a aucune preuve que les bactéries probiotiques peuvent se déplacer de l’estomac vers le vagin dans des quantités considérées comme thérapeutiques. Il y a eu un manque similaire de preuves soutenant l’utilisation d’autres remèdes naturels (tels que l’ail ou l’huile d’arbre à thé) dans le traitement de la BV.
