Le diagnostic d’une commotion cérébrale peut être difficile. Bien que tout traumatisme crânien puisse en causer un, les commotions cérébrales les plus courantes – celles qui résultent de blessures légères à la tête – n’impliquent pas de saignement ou d’ecchymose identifiables dans le cerveau.
Cela signifie que l’utilisation d’une technique de balayage cérébral telle que l’imagerie par résonance magnétique (IRM) ou la tomodensitométrie (TDM) pour diagnostiquer une lésion cérébrale traumatique grave n’est pas un moyen viable de diagnostiquer une commotion cérébrale.
Étant donné que les scintigraphies cérébrales peuvent révéler des ecchymoses ou des saignements dans le cerveau, mais pas les lésions cellulaires susceptibles de provoquer des symptômes de commotion cérébrale, les médecins doivent se fier à une évaluation soigneuse des symptômes et de la fonction neuropsychologique.
Parfois, cela se fait sur le site, immédiatement après une blessure, lorsqu’un athlète subit un coup ou une secousse à la tête et qu’une décision doit être prise rapidement pour savoir s’il peut revenir en toute sécurité dans la partie.
Tests de commotion cérébrale
Les symptômes d’une commotion cérébrale peuvent varier considérablement. Parfois, il est évident que quelqu’un peut en avoir un. Mais tout aussi souvent les symptômes sont vagues et subtils. Une personne peut simplement se sentir «off» ou comme si elle ne «recevait» pas les choses. Dans tous les cas, obtenir un diagnostic définitif d’une commotion cérébrale nécessite généralement d’examiner plusieurs facteurs.
Parce qu’il n’y a pas de test simple pour diagnostiquer une commotion cérébrale, généralement plusieurs étapes sont nécessaires. Le Weill Cornell Cerveau et Spine Center, par exemple, l’affiner à ces:
- Tests pour différents types d’amnésie. Ceux-ci incluent l’amnésie rétrograde, qui fait référence à un manque de mémoire sur ce qui s’est passé juste avant une lésion cérébrale, une perte de conscience et une amnésie post-traumatique. L’amnésie post-traumatique est particulièrement importante, car elle informe le plus possible le médecin du pronostic d’un patient.
- Détermination de la gravité des symptômes et de leur ampleur. Cela fait souvent partie d’une évaluation sur place d’un athlète qui a été blessé sur le terrain et utilise une échelle normalisée. Le plus commun d’entre eux, le Sideline Concussion Assessment Tool, ou SCAT-2, examine les symptômes, l’attention, la mémoire, les événements récents dans le jeu ou l’événement, et vérifie les problèmes d’équilibre et de coordination.
- Examen des symptômes neurologiques. Cela peut impliquer des tests de force, de sensation, de réflexes, de coordination et d’autres fonctions neurologiques. Testing Tests avant la commotion cérébrale
En plus de diagnostiquer une commotion cérébrale initiale au moment d’une blessure, il est important que les personnes qui participent à une activité, en particulier les athlètes étudiants qui veulent participer à un sport d’équipe à fort impact tel que le football. subir des tests avant la commotion cérébrale. En fait, c’est généralement une exigence des écoles secondaires, des collèges et des équipes de voyage hautement compétitives.
La principale raison pour laquelle un athlète a besoin d’un test avant la commotion est que les individus en bonne santé ne font pas exactement la même chose sur les tests qui mesurent les compétences telles que la vitesse, la précision et les mouvements oculaires. Cela signifie que le rendement à un test post-commotion cérébrale n’est pas nécessairement «bon» ou «mauvais» en soi, mais qu’il doit être fondé sur le fait qu’il y a ou non un déclin significatif par rapport au niveau de référence établi avant le traumatisme crânien .
Si un étudiant-athlète a une réponse plus lente ou une précision inférieure à un test post-commotion cérébrale après une blessure à la tête, alors le score inférieur pourrait être le signe d’une commotion cérébrale. En plus d’un examen neurologique et de symptômes généraux tels que la somnolence, la douleur ou la difficulté à se concentrer, les résultats d’un test post-commotion peuvent être utilisés pour déterminer si l’athlète a subi une commotion cérébrale. Testing Les tests pré-commotion comprennent généralement un ensemble d’examens neuropsychologiques développés pour évaluer et noter un jeune athlète sur des compétences qui impliquent plusieurs aspects de sa fonction cérébrale. Les tests pré-commotion comprennent des tâches qui évaluent la résolution de problèmes, le temps de réponse, la vitesse, la vision et la coordination.
Il n’y a pas d’outil de dépistage de pré-commotion standard requis par une association médicale ou sportive faisant autorité. Cependant, il existe plusieurs façons d’établir un score pré-commotion cérébrale, y compris une évaluation clinique en personne ou un questionnaire préétabli. Il existe également un certain nombre de tests de compétences disponibles sur le marché qui peuvent être utilisés pour établir un score de base pour un joueur avant le début de la saison.
Les tests pré-commotion peuvent être notés par un ordinateur ou par un professionnel de la santé, selon le type d’examen et les règles de la ligue ou de l’école. Les résultats de base sont enregistrés et sauvegardés de sorte que si un athlète souffre d’une commotion cérébrale présumée, il peut effectuer un nouveau test pour la comparaison.
Un exemple de test informatisé a été développé par des chercheurs du centre de médecine du sport de l’université de Pittsburgh et s’appelle le système d’évaluation immédiate post-commotion cérébrale et de test cognitif, ou ImPACT. Ce test mesure la mémoire, le temps de réaction et la vitesse de traitement d’un athlète afin de déterminer quand il peut revenir en toute sécurité après une blessure à la tête. Le programme ImPACT est actuellement utilisé dans plusieurs écoles secondaires et collèges ainsi que dans la Ligue nationale de football (LNF) et la Ligue nationale de hockey (LNH).
