L’échographie implique l’utilisation d’ondes sonores pour capturer des images du corps sous la peau. La plupart des gens associent l’utilisation médicale de l’échographie avec un moyen de visualiser un fœtus à naître pendant la grossesse. Alors que le crâne rend difficile l’utilisation de ces ondes sonores pour évaluer directement le cerveau, il existe encore plusieurs utilisations de l’échographie en neurologie.
Fonctionnement de l’échographie
Une sonde placée sur la tête émet une onde sonore à haute fréquence. Cela fait rebondir les matériaux dans le corps, et l’écho est reçu par la sonde. Ceci est souvent utilisé pour prendre des photos de différentes densités de tissus. Les techniciens formés peuvent trouver des vaisseaux sanguins et des os, par exemple, qui seraient autrement difficiles à identifier.
Cependant, l’échographie a également une autre utilité. En raison de l’effet Doppler, dans lequel la fréquence du son varie en fonction de la vélocité de la source, l’écho du son peut avoir une fréquence différente liée à la vitesse du flux sanguin. Pour cette raison, l’échographie peut être un moyen utile de s’assurer que le sang circule d’une manière attendue à travers le corps. D Doppler transcrânien
Doppler transcrânien (TCD) est une technique qui utilise des ondes sonores pour mesurer la vitesse à laquelle le sang circule dans les artères du cerveau. Il existe plusieurs utilisations du Doppler transcrânien en neurologie, y compris le dépistage du vasospasme après une hémorragie sous-arachnoïdienne, la recherche de l’absence de flux sanguin dans la mort cérébrale et l’évaluation du risque d’accident vasculaire cérébral dans la drépanocytose.
Comparé à d’autres méthodes d’imagerie, le Doppler transcrânien est peu coûteux et portable, ce qui le rend facile à utiliser dans les cabinets de médecins et les services hospitaliers.
Bien que le crâne bloque les ondes sonores nécessaires au TCD, il existe des régions où l’os est très fin, à travers lequel les ondes sonores peuvent être dirigées. Un technicien expérimenté peut localiser le flux sanguin simplement en se basant sur les mesures de vélocité, bien que de nombreuses personnes utilisent un mode d’imagerie différent pour localiser d’abord le vaisseau sanguin souhaité.
Globalement, le test est indolore et non invasif. Ultr Échographie extracrânienne
Le cerveau reçoit son sang de quatre artères du cou. Deux artères vertébrales fusionnent dans l’artère basilaire qui irrigue le tronc cérébral et l’arrière du cerveau, et la plus grande partie antérieure du cerveau reçoit le sang des artères carotides internes qui se ramifient des artères carotides du cou. Si l’une de ces artères est rétrécie ou endommagée, elle peut entraîner un AVC ischémique.
Il existe de nombreuses façons de regarder ces vaisseaux sanguins, y compris l’angiographie cérébrale conventionnelle, l’angiographie par résonance magnétique (ARM) et l’angiographie par tomodensitométrie. L’échographie duplex est une autre méthode fréquemment utilisée pour évaluer le flux sanguin à travers ces vaisseaux sanguins.
Les avantages de l’échographie comprennent un coût relativement faible et la facilité de transport de l’équipement nécessaire. De plus, l’échographie ne nécessite pas l’utilisation d’un agent de contraste, alors que la plupart des formes d’angiographie nécessitent un contraste afin d’obtenir la meilleure image possible.
D’autre part, si l’échographie peut donner de bonnes informations sur les artères carotides à l’avant du cou, elle peut offrir des informations plus limitées sur les artères vertébrales à l’arrière du cou.
C’est parce que les artères vertébrales passent à travers des boucles d’os qui peuvent bloquer les ondes sonores de la sonde à ultrasons. Ultras L’échographie carotidienne dépend beaucoup de la compétence du technicien, et les interprétations des résultats peuvent varier en fonction de l’expertise des personnes impliquées. Si des résultats anormaux sont trouvés à l’échographie, il est probablement une bonne idée de confirmer ces résultats avec d’autres modalités d’imagerie avant de procéder à la chirurgie vasculaire ou d’autres interventions invasives. Ceci est particulièrement vrai puisque l’échographie carotidienne peut systématiquement surestimer le degré de rétrécissement artériel.
Echocardiographie
Un échocardiogramme est une échographie cardiaque.
Cela peut être fait en plaçant une sonde sur la poitrine, ou de façon plus invasive en ayant une sonde glissée dans l’œsophage du patient. Bien que plus invasive, cela donne une meilleure image des parties du cœur qui se trouvent plus loin de la paroi thoracique, y compris l’aorte et l’oreillette gauche.
Il peut sembler inhabituel de discuter d’une image du cœur dans un article consacré à la neurologie, mais finalement la division du cerveau et du cœur est quelque peu artificielle. Le cerveau dépend du cœur pour recevoir le flux sanguin. Après un accident vasculaire cérébral, le protocole exige que le coeur soit imagé pour rechercher des sources potentielles de caillots qui auraient pu remonter dans le cerveau pour coller dans une artère et arrêter l’approvisionnement en sang à une partie du cerveau.
En conclusion, il existe plusieurs façons d’utiliser la technologie des ultrasons pour évaluer les patients atteints d’une maladie neurologique, même si une seule de ces méthodes (Doppler transcrânien) s’intéresse directement au flux sanguin dans le cerveau lui-même. Avec l’examen physique et d’autres techniques, l’échographie peut aider les médecins à mieux comprendre ce qui se passe sous la peau et derrière le crâne.
