Comparaison de six médicaments biologiques contre les MII

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La nouvelle classe de médicaments utilisés pour traiter l’inflammation causée par la maladie inflammatoire de l’intestin (MII) est appelée «produits biologiques». Cependant, il s’agit d’un très large éventail de médicaments, et ils ne fonctionnent pas tous de la même façon ou sont même donnés de la même façon. Certains sont approuvés pour traiter une seule forme de MII, tandis que d’autres sont utilisés pour traiter à la fois la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

Parce que les médicaments biologiques modifient le système immunitaire de diverses façons (en partie la raison pour laquelle ils agissent contre les MII), les personnes qui les prennent pourraient être sujettes à certains types d’infections. Il est donc important de prendre des mesures pour s’assurer que des protections sont en place pour prévenir les infections. Les personnes atteintes de MII devraient recevoir des vaccins, idéalement avant de commencer un traitement biologique, mais de nombreuses immunisations peuvent également être administrées en même temps qu’un médicament biologique.

Comment les médecins choisissent-ils l’agent biologique à recommander à un patient? Il existe une variété de différences entre ces médicaments, et de nombreux facteurs sont pris en considération. Cela peut inclure l’efficacité (qui diffère selon le type et le stade de la maladie), la tarification et la couverture d’assurance, entre autres facteurs. Les médecins devront prendre tous ces aspects en considération, et plus encore, lorsqu’ils recommanderont à un patient un médicament biologique.

Vous trouverez ci-dessous un aperçu de quelques-uns des éléments de plusieurs types de médicaments biologiques.

Les patients et les médecins voudront peser tous ces facteurs et d’autres avant de prendre une décision.

Cimzia

Cimzia (certolizumab pegol) est un inhibiteur du facteur de nécrose tumorale (TNF) qui a été approuvé en 2008 pour traiter la maladie de Crohn. En 2009, il a été approuvé pour traiter l’arthrite rhumatoïde, et pour l’arthrite psoriasique et la spondylarthrite ankylosante en 2013.

Cimzia est généralement administré par injection avec une seringue préremplie à la maison. Cimzia est administré avec deux injections, qui sont d’abord administrées à une dose de charge aux semaines 0, 2 et 4. Ensuite, les deux injections sont administrées toutes les 4 semaines. Une autre forme de Cimzia est une poudre qui est mélangée puis injectée dans un cabinet médical. Les effets secondaires qui surviennent le plus souvent avec ce médicament sont les infections des voies respiratoires supérieures (comme un rhume), les infections virales (comme la grippe), les éruptions cutanées et les infections des voies urinaires.

Points clés sur Cimzia:

  • Cimzia est approuvé pour traiter la maladie de Crohn
  • Cimzia est habituellement administré à domicile par injection
  • Cimzia est administré initialement 3 fois dans une série de 2 injections, à 2 semaines d’intervalle, suivies de 2 injections toutes les 4 semaines
  • Les effets secondaires comprennent les infections respiratoires, les infections virales, les éruptions cutanées et les infections urinaires
  • Cimzia est un médicament de grossesse de classe B
  • Une faible quantité de Cimzia peut passer dans le lait maternel
  • Cimzia doit être réfrigéré

Entyvio

Entyvio (vedolizumab), qui a été approuvé en mai 2014, est un antagoniste de l’intégrine α4β7 de l’intestin grêle. On pense qu’il agit en se liant à l’intégrine α4β7, ce qui empêche l’intégrine de provoquer une inflammation. Entyvio est approuvé pour l’utilisation chez les adultes qui ont la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse.

Entyvio est toujours administré par perfusion, soit dans un cabinet médical, soit dans un hôpital, soit dans un centre de perfusion. L’horaire de chargement d’Entyvio est de 3 perfusions effectuées à 2 semaines d’intervalle. Après cela, des perfusions sont administrées toutes les 8 semaines environ. Certains des effets secondaires possibles comprennent un rhume, infection des voies respiratoires supérieures (grippe, bronchite), maux de tête, douleurs articulaires, nausées, fièvre, fatigue, toux, maux de dos, éruption cutanée, démangeaison, infection des sinus, douleur de la gorge et douleur des extrémités .

Points clés sur Entyvio:

  • Entyvio est approuvé pour la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn
  • Entyvio est administré par perfusion en 3 doses de départ, puis toutes les 8 semaines
  • Les effets secondaires courants incluent les infections (rhume, grippe, bronchite, infection des sinus) ; douleur dans les articulations, le dos, la gorge ou les extrémités; des symptômes de nausée, de fièvre, de fatigue, de toux ou de démangeaison; et une éruption
  • Entyvio est un médicament de grossesse de classe B
  • On ne sait pas actuellement si Entyvio passe dans le lait maternel

Humira

Humira (adalimumab) est un autre anticorps monoclonal et un inhibiteur du TNF qui est utilisé pour traiter les personnes atteintes d’une MII. Il est approuvé pour les adultes et les enfants de plus de 6 ans atteints de colite ulcéreuse ou de la maladie de Crohn. Humira a été initialement approuvé en 2002, et élargi pour une utilisation dans la maladie de Crohn en 2007 et la colite ulcéreuse en 2012. Humira peut être administré à domicile par une injection. Les patients sont formés sur la façon de se faire l’injection (ou cela peut être fait avec l’aide d’un membre de la famille ou d’un ami). Certaines personnes atteintes d’Humira peuvent avoir ce qu’on appelle une réaction au site d’injection, qui est un gonflement, une douleur, des démangeaisons ou une rougeur à l’endroit où le médicament est injecté. Cela peut généralement être traitée à la maison avec de la glace ou des médicaments antihistaminiques (changer les sites d’injection chaque semaine aide également).

Points clés concernant Humira:

  • Humira est approuvé pour la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse
  • Humira est administré à domicile par auto-injection
  • Humira est commencé avec 4 injections, suivies de 2 injections 2 semaines plus tard, puis 1 injection toutes les 2 semaines
  • Les effets secondaires fréquents comprennent douleur ou irritation au site d’injection et maux de tête, éruptions cutanées et nausées
  • Humira est un médicament de grossesse de classe B
  • Les nourrissons nés de mères recevant Humira ne doivent pas recevoir de vaccins vivants pendant 6 mois
  • Humira doit être réfrigéré

Remicade

Le premier traitement biologique approuvé chez les personnes atteintes d’une MII est Remicade (infliximab), qui a été approuvé en 1998. Remicade est un anticorps monoclonal qui est un inhibiteur du TNF et qui est administré aux patients par IV. Cela peut être fait dans un cabinet de médecin, mais plus souvent dans un centre de perfusion, qui sont des installations spécialisées conçues pour administrer des médicaments par IV. Remicade pourrait être utilisé pour traiter la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse, et il a également approuvé pour les enfants dès l’âge de 6 ans, dans certaines circonstances. Remicade est censé fonctionner chez les personnes atteintes de MICI, car il inhibe le TNF, qui est une substance qui crée une inflammation dans le corps.

Points clés sur Remicade:

  • Remicade est donné par IV
  • Remicade est approuvé pour la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse
  • Trois doses de départ sont administrées (après la première dose, la seconde est 2 semaines plus tard, la troisième est 4 semaines après)
  • les doses de départ, elles sont administrées toutes les 8 semaines (parfois plus tôt si nécessaire)
  • Les effets secondaires fréquents sont des douleurs abdominales, des nausées, de la fatigue et des vomissements
  • Remicade est un médicament de grossesse de classe B
  • Remponade ne semble pas passer dans le lait maternel

Simponi

Simponi (golimumab) est un inhibiteur du TNF approuvé pour le traitement de la colite ulcéreuse. Simponi a été approuvé en 2009 pour traiter l’arthrite rhumatoïde, l’arthrite psoriasique et la spondylarthrite ankylosante. En 2013, il a été approuvé pour traiter la colite ulcéreuse. La spondylarthrite ankylosante est une affection qui peut être associée à la colite ulcéreuse, ce qui signifie que ce médicament pourrait être utilisé pour traiter les deux (ou l’un ou l’autre) trouble (s). Simponi est administré à domicile, de sorte que les patients sont formés par un professionnel de la santé sur la façon de s’injecter eux-mêmes (soit par eux-mêmes ou avec de l’aide). Certaines des réactions défavorables à Simponi obtiennent des infections qui causent des maladies comme un rhume, des symptômes comme un mal de gorge ou une laryngite, et des infections virales comme la grippe. La rougeur, la douleur et les démangeaisons au point d’injection, souvent traitées avec de la glace et des antihistaminiques, constituent un autre effet indésirable potentiel.

Points clés sur Simponi:

  • Simponi est approuvé pour traiter la colite ulcéreuse
  • Simponi est administré par injection à domicile
  • Simponi est débuté par 2 injections, suivies de 1 injection 2 semaines plus tard et 1 injection toutes les 4 semaines par la suite
  • douleur ou irritation au point d’injection et infections des voies respiratoires supérieures ou virales
  • Simponi est un médicament de grossesse de type B
  • On ne sait pas actuellement comment Simponi affectera un nourrisson
  • Simponi doit être réfrigéré

Stelara

Stelara (ustekinumab) est un monoclonal entièrement humain anticorps immunoglobuline. Il a été approuvé en 2008 comme traitement pour le psoriasis en plaques et en 2016 pour traiter la maladie de Crohn. Stelara agit pour diminuer l’inflammation causée par la maladie de Crohn en ciblant l’interleukine (IL) -12 et l’IL-23, qui joueraient un rôle dans le développement de l’inflammation intestinale. La première dose de Stelara est administrée par perfusion, dans un centre de perfusion ou chez un médecin. Après cette première perfusion, Stelara peut être pris à la maison avec une injection administrée toutes les 8 semaines. Les patients peuvent se faire l’injection après avoir été formés par un professionnel de la santé. Les effets secondaires les plus fréquents chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn qui prennent Stelara comprennent des vomissements (au cours de la première perfusion), des douleurs ou des rougeurs au site d’injection, des démangeaisons et des infections comme le rhume, une infection à levures, bronchite, voies urinaires infection ou infection des sinus.

Points clés à propos de Stelara:

  • Stelara est approuvé pour traiter la maladie de Crohn
  • La dose de charge de Stelara est administrée par perfusion et ensuite administrée par injections à domicile
  • Les personnes prenant des vaccins contre les allergies doivent discuter avec leur médecin de possibles réactions allergiques et Stelara
  • les effets secondaires comprennent les infections, les réactions au site d’injection et les vomissements
  • Stelara est un médicament de grossesse de classe B
  • On pense que Stelara passe dans le lait maternel
  • Stelara doit être réfrigéré

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