Si votre médecin a mentionné que vous avez une accumulation de liquide pleural ou une infection de votre cavité pleurale, qu’est-ce que cela signifie?
Qu’est-ce que le fluide pleural?
Le liquide pleural est le liquide qui se trouve entre les couches de la plèvre, dont les membranes tapissent la cavité et entourent les poumons. L’espace contenant le liquide est appelé cavité pleurale ou espace pleural.
Le liquide pleural normal se compose d’une petite quantité d’un liquide mince (séreux) qui fonctionne comme un lubrifiant pendant la respiration.
Les changements dans le volume de liquide pleural peuvent être causés par une infection, un traumatisme ou d’autres causes et peuvent entraîner des problèmes respiratoires et d’autres conditions défavorables. L’extraction du liquide pleural nous permet de diagnostiquer les causes de ces changements ou de rechercher des signes d’infection ou de maladie. Quand une grande quantité de liquide pleural
Fonction du liquide pleural fluid Le liquide pleural est un fluide translucide mince qui remplit la cavité entre les couches pleurales pariétales (externes) et viscérales (intérieures) entourant les poumons. Le volume de liquide est petit, environ 20 ccs ou 4 cuillères à café. Fluid Le liquide pleural fonctionne en lubrifiant l’espace entre la plèvre, permettant à la plèvre de glisser doucement pendant l’inspiration et l’expiration. De cette façon, il amortit les tissus pulmonaires délicats contre les frottements des côtes et de la paroi thoracique elle-même.
Conditions impliquant la cavité pleurale
Il existe plusieurs conditions qui peuvent affecter la cavité pleurale et, par défaut, le liquide pleural. Parmi ceux-ci: eff L’épanchement pleural est une condition dans laquelle l’excès de liquide s’accumule dans l’espace pleural. Il existe de nombreuses causes d’épanchements pleuraux, y compris l’insuffisance cardiaque congestive, l’embolie pulmonaire, les affections rénales, le cancer et les maladies auto-immunes telles que le lupus et la polyarthrite rhumatoïde. Plus de 200 000 personnes aux États-Unis sont touchées par un épanchement pleural chaque année.
Quand une accumulation de liquide contient des cellules cancéreuses, on parle d’un épanchement pleural malin. Bien que cela se produise le plus souvent au cours du cancer du poumon de stade 4, il peut également se produire avec d’autres cancers qui se sont propagés (métastases) à partir d’autres parties du corps, y compris le sein et les ovaires.
Symptômes et diagnostic des troubles pleuraux
- Lorsque le liquide s’accumule dans l’espace pleural, il peut comprimer le poumon sous-jacent. Ceci, à son tour, peut causer un essoufflement, une douleur thoracique et d’autres symptômes de détresse respiratoire.
- Pour investiguer, un médecin va extraire le liquide pleural en utilisant un certain nombre de procédures standard:
La thoracentèse (également appelée aspiration à l’aiguille) extrait le liquide pleural en insérant une aiguille dans l’espace pleural, dont l’échantillon peut être analysé en laboratoire .
Lors de l’extraction de liquides pleuraux, les échantillons peuvent être évalués pour déterminer les causes de tout changement ou pour confirmer la présence d’une infection ou d’une maladie. Les deux principales méthodes d’analyse sont les suivantes: analysis L’analyse des fluides pleuraux est une procédure dans laquelle le liquide obtenu par thoracentèse est examiné tant pour sa consistance que pour des substances telles que les protéines. Il existe deux principaux types de liquide pleural dans les épanchements pleuraux. L’un est un transudat, qui est un liquide mince et clair le plus souvent vu dans l’insuffisance cardiaque congestive. L’autre est un exsudat, un liquide plus épais, semblable à du pus, que l’on trouve plus fréquemment au cours d’une infection. Cyt La cytologie liquidienne pleurale est un processus qui vise à détecter la présence de certains globules blancs (dont la présence indiquerait une infection), de bactéries (à l’aide d’une coloration de Gram) et d’autres substances qui ne devraient pas s’y trouver. Si une infection est suspectée, le liquide serait alors cultivé pour identifier l’agent infectieux spécifique.
Traitement des troubles pleuraux
- Si l’excès de liquide pleural s’accumule dans l’espace pleural, il peut entraîner un essoufflement accru, des douleurs thoraciques (souvent aggravées par une respiration profonde) et peut éventuellement comprimer le cœur entraînant une insuffisance cardiaque.
Pour enlever le liquide, un tube thoracique est généralement placé.
- Le placement du tube thoracique implique l’insertion d’un tube flexible dans l’espace pleural. Le tube peut être laissé en place pour drainer l’excès de liquide, de sang ou d’air qui s’est accumulé. Il peut être maintenu en place pendant des périodes variables en fonction de l’état ou de la cause.
- Parfois, le liquide continue de s’accumuler, rendant difficile l’extraction du tube thoracique. Il y a quelques procédures qui peuvent être faites si cela se produit. Dans une pleurodèse, les deux membranes de la plèvre sont obligées d’adhérer l’une à l’autre en injectant un produit chimique (tel que le talc) dans l’espace pleural. Cela crée une inflammation et finalement des cicatrices qui servent à coller les deux couches de la plèvre ensemble, oblitérant l’espace pleural.
Une autre option consiste à placer un stent dans l’espace pleural qui est relié à l’extérieur du corps. Le liquide peut ensuite être retiré périodiquement, même dans le confort de votre maison. Ceci est le plus souvent fait pour les épanchements pleuraux liés au cancer avancé.
Enfin, une pleurectomie peut être réalisée. Dans cette procédure, les membranes pleurales sont retirées, en supprimant efficacement l’espace pleural.
