Les inhibiteurs phosphodiestérase-4 (PDE4) tels que Daliresp (roflumilast) sont une nouvelle catégorie de médicaments pour la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et d’autres maladies pulmonaires. Ces médicaments agissent pour supprimer l’inflammation dans les voies respiratoires chez les personnes qui résistent au traitement standard. Daliresp (roflumilast) est le seul inhibiteur de la PDE4 actuellement approuvé aux États-Unis.
Comment fonctionnent les inhibiteurs des phosphodiestérase-4
Les médicaments tels que Daliresp agissent en bloquant les effets de la phosphodiestérase 4, une enzyme qui agit pour dégrader une molécule appelée adénosine monophosphate cyclique (AMPc). L’augmentation résultante de l’AMPc (parce qu’elle n’est pas dégradée) par la phosphodiestérase 4) agit entre autres pour diminuer l’inflammation dans les poumons.
Une caractéristique de la MPOC est l’inflammation chronique, et les personnes atteintes de MPOC et d’asthme ont souvent une surproduction de PDE4 contribuant à cette inflammation.
En diminuant l’inflammation, les médicaments tels que Daliresp peuvent diminuer la surproduction de mucus caractéristique de la MPOC et diminuer le remodelage des voies respiratoires. Que font les inhibiteurs de la PDE4?
En augmentant les niveaux d’AMPc et en diminuant l’inflammation, les inhibiteurs de PDE4 peuvent diminuer le nombre d’exacerbations de MPOC et améliorer la fonction des poumons. En augmentant l’AMPc, ils peuvent également provoquer une bronchodilatation.
Il est important de noter que ces médicaments ne réparent pas les poumons, ils travaillent plutôt pour diminuer l’inflammation et prévenir d’autres dommages et exacerbation des symptômes.
Conditions dans lesquelles Daliresp (Roflumilast) peut être utilisé
Les conditions pour lesquelles Daliresp peut être utilisé incluent:
BPCO
- Asthme
- Psoriasis arth Rhumatisme psoriasique
- Quand sont-ils utilisés?
- Les inhibiteurs de la PDE4 tels que Daliresp sont utilisés pour améliorer la fonction pulmonaire chez les personnes présentant une BPCO stable et résistantes au traitement standard.
Avec la MPOC, ils semblent être les plus bénéfiques pour les personnes atteintes de bronchite chronique qui ont des exacerbations fréquentes de leur maladie.
Comme ces médicaments agissent sur l’inflammation chronique, ils ne sont pas utilisés pour les crises aiguës de MPOC ou d’asthme, mais plutôt pour le maintien de la maladie.
Contrairement aux bronchodilatateurs inhalés, Daliresp est un médicament oral à prise unique quotidienne qui améliore la fonction pulmonaire chez les patients traités par le salmétérol et le Spiriva (tiotropium).
L’effet des inhibiteurs de la PDE4 semble être additif aux corticostéroïdes.
Effets secondaires
Les principaux effets secondaires des inhibiteurs de la PDE4 sont la diarrhée, les nausées et les maux de tête. Il peut entraîner une perte de poids, de sorte que le poids doit être surveillé pendant le traitement et a provoqué des symptômes psychologiques chez certaines personnes.
Interactions
En raison de son métabolisme par le cytochrome P-450, les inhibiteurs de la PDE4 peuvent interférer (augmenter ou diminuer) d’autres médicaments ainsi métabolisés, par exemple des médicaments tels que l’érythromycine, la cimétidine, des contraceptifs oraux, certains anticonvulsifs, etc. .
Également connu sous le nom de:
PDE4, inhibiteurs sélectifs de la phosphodiestérase-4
