Il existe plusieurs versions du DAS, mais elles mesurent toutes la charge de morbidité en utilisant la santé globale du patient (auto-évaluation du patient), le nombre d’articulations douloureuses et le nombre d’articulations enflées (jusqu’à 28) et le taux de sédimentation érythrocytaire ou CRP (C protéine réactive). Le DAS peut être calculé en utilisant un programme spécifique ou une calculatrice. Si vous avez un iPhone ou un autre smartphone, des applications DAS sont disponibles.
Histoire du DAS
Le début du DAS est considéré vers 1983. Le DAS original incluait l’index articulaire de Ritchie, le nombre de 44 articulations gonflées, le taux de sédimentation érythrocytaire (ESR) et une évaluation de santé générale sur une échelle analogique visuelle.
Utilité dans la pratique clinique
Les décisions concernant le traitement peuvent être basées sur les valeurs actuelles du DAS28 ou sur les modifications des valeurs du DAS28 par rapport aux valeurs avant le début du traitement. Les seuils d’activité de la maladie DAS28 haute et basse ont été validés. Il existe également une relation clairement définie entre le DAS moyen pendant une certaine période et la quantité de dommages radiologiques qu’un patient développe au cours de cette période.
Notation de DAS28
Après le calcul complexe:
DAS28> 5.1 = activité élevée de la maladie
DAS28 <3.2 = faible activité de la maladie
DAS28 <2.6 = rémission
D’autres versions de DAS28 existent qui permettent d’utiliser CRP au lieu de ESR ou qui permettent l’omission de CRP ou ESR.
The Bottom Line
Vous ne pouvez jamais entendre votre rhumatologue se référer spécifiquement à votre score DAS28.
Mais, assurément, votre médecin fait attention aux dénombrements articulaires, au taux de sédimentation et à la CRP comparativement à la visite d’un bureau à l’autre. Ne sois pas timide. Demandez à votre médecin si votre DAS28 n’a pas été mentionné. Selon la Société nationale de la polyarthrite rhumatoïde, «un score constamment élevé augmente la probabilité de lésions articulaires progressives, même chez les patients qui semblent bien se comporter, bien que ce ne soit pas une mesure parfaite de l’activité de la maladie. demander "Qu’est-ce que mon DAS28?" La prochaine fois que vous visiterez le service de rhumatologie. "
