Les problèmes de vision sont courants dans la sclérose en plaques (SP), causés par des lésions inflammatoires du nerf optique. L’un des symptômes les moins connus est un phénomène connu sous le nom de pupille de Marcus Gunn dans lequel une pupille ne se contracte pas (devient plus petit) comme il le devrait quand une lumière est brillé dedans. Pup Marcus Gunn élève peut être énervant ou même effrayant si vous ne savez pas ce qui se passe.
Dans certains cas, la condition peut seulement être constatée lorsqu’un médecin ou un ophtalmologiste effectue un examen de la vue de routine. À d’autres moments, il peut être visible en regardant dans un miroir ou remarqué par les autres, surtout si vous avez des yeux plus clairs.
Bien que l’élève de Marcus Gunn soit rarement le seul symptôme déterminant de la SEP, il y a des cas où il apparaît aux côtés d’autres problèmes de vision comme les premiers signes de la maladie.
Cause de l’élève Marcus Gunn
La pupille de Marcus Gunn (également connue sous le nom de trouble pupillaire afférent relatif, ou RAPD) se produit lorsque la voie nerveuse du cerveau à l’œil affecté est altérée. S La sclérose en plaques se caractérise par une réponse immunitaire anormale qui provoque des lésions progressives de la couverture protectrice des cellules nerveuses (appelée gaine de myéline). Lorsque cela se produit, les nerfs exposés peuvent avoir des ratés ou ne pas communiquer entre eux comme ils le devraient.
Selon l’endroit où les dommages se produisent, les tissus affectés peuvent former des lésions (plaques) caractéristiques de l’évolution de la maladie.
Lorsque cela se produit sur le nerf optique et / ou la rétine, une personne peut présenter des symptômes de névrite optique
Ces symptômes peuvent varier en fonction de l’étendue ou de l’emplacement des plaques. Il peut s’agir d’un ou des deux yeux et peut inclure:
une douleur sourde derrière l’œil
une douleur lorsque vous bougez les yeux
- une déficience ou une perte de la vision
- une perte ou une vision des couleurs
- une vision périphérique réduite
- des lumières clignotantes ou scintillantes
- À la vision elle-même, les lésions de la voie nerveuse peuvent affecter le mouvement des yeux et conduire à une double vision (diplopie) et à un mouvement involontaire des yeux (nystagmus). Pup Marcus Gunn pupille fait partie d’une cascade de symptômes associés à la névrite optique. Il n’apparaît généralement pas seul et s’accompagne souvent d’une vision floue, de douleurs oculaires et de maux de tête.
- Diagnostic de l’élève Marcus Gunn
Le test de la lumière oscillante est l’examen principal utilisé pour diagnostiquer la pupille de Marcus Gunn.
Normalement, quand une lumière est bril- lée directement dans un œil, les deux pupilles se contractent en même temps (une réponse connue sous le nom de réflexe pupillaire). Cela n’arrive pas avec l’élève Marcus Gunn. Au lieu de cela, lorsqu’une lumière est dirigée dans l’œil affecté, il n’y aura qu’une constriction légère des deux pupilles (ou, dans le pire des cas, un effet inverse).
La sévérité du symptôme peut être classée comme suit:
RAPD bénin, caractérisé par une faible contraction pupillaire suivie d’une dilatation RAP RAPD modérée dans laquelle la taille de la pupille reste inchangée RAP RAPD sévère dans laquelle la pupille affectée se dilate à une plus grande taille
Marcus Gunn élève
Selon la gravité des symptômes, les médecins peuvent décider quel traitement, le cas échéant, est nécessaire. Neur La névrite optique associée à la SP est souvent spontanément résolutive, ce qui signifie qu’elle se produit souvent pendant une rechute et se résout par elle-même sans traitement. Dans les cas où un traitement est nécessaire, des médicaments modificateurs de la maladie peuvent être prescrits.
- Les stéroïdes sont également couramment utilisés pour traiter la névrite optique, administrée par voie intraveineuse ou sous forme de pilule. En cas de perte de vision sévère, une thérapie d’échange plasmatique (plasmaphérèse) peut être recommandée.
