Douleur à l’épaule: signes, causes et options de traitement

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  • La douleur à l’épaule est un problème extrêmement commun, et de nombreuses personnes en particulier éprouvent des douleurs à l’épaule la nuit. Cependant, toutes les épaules douloureuses n’ont pas la même cause. Alors que les traitements pour les causes de douleur à l’épaule peuvent avoir un certain chevauchement et une certaine similitude, il peut également y avoir des différences importantes dans le traitement basé sur le diagnostic. Pour cette raison, la première étape pour gérer une épaule douloureuse est de comprendre la source du problème.
  • Diagnostic

    Lorsque vous faites un diagnostic de douleur à l’épaule, votre médecin recherchera des signes de différentes affections et examinera votre extrémité supérieure pour rechercher d’éventuels problèmes. Certains des signes de différents types de problèmes d’épaule comprennent:

    Lieu de la douleur

    En dehors de l’épaule:

    La douleur sur l’extérieur de l’épaule s’étend souvent le long du bras. La douleur est souvent une douleur musculaire profonde. La cause la plus fréquente de douleur à l’extérieur de l’épaule est un problème de coiffe des rotateurs, y compris une tendinite, une bursite ou une rupture de la coiffe des rotateurs.Devant de l’épaule:

    La douleur à l’avant de l’épaule est le plus souvent liée au tendon du biceps. Le tendon du biceps s’attache profondément à l’intérieur de l’épaule; Les problèmes du biceps comprennent la tendinite du biceps, les larmes SLAP et les larmes du biceps.Haut de l’épaule:

    La cause la plus fréquente de douleur au sommet de l’épaule est une articulation AC anormale. Les problèmes de l’articulation AC incluent l’arthrite AC, l’ostéolyse distale de la clavicule et les séparations d’épaule.Moment de la douleur

    Douleur constante:

    La plupart des problèmes d’épaule ont tendance à être gênants avec l’activité. Tendinite de la coiffe des rotateurs et les larmes sont généralement douloureuses avec des activités telles que atteindre ou lancer. La douleur constante est moins typique pour ces conditions. L’épaule gelée peut causer une douleur constante, mais elle est généralement plus douloureuse lorsque vous la portez derrière le dos ou la tête.Douleurs nocturnes:

    La douleur à l’épaule la nuit est typique des problèmes de coiffe des rotateurs. Le raisonnement n’est pas clair, mais il n’est pas habituel pour les patients avec une tendinite de la coiffe des rotateurs, ou une déchirure de la coiffe des rotateurs, d’être réveillé ou avoir de la difficulté à s’endormir à cause de la douleur à l’épaule.Mobilité

    La mobilité de votre épaule est limitée par de nombreuses conditions, mais de différentes manières. En général, nous parlons de l’amplitude de mouvement active (ce que vous pouvez faire) et de l’amplitude de mouvement passive (ce que votre examinateur peut faire). L’amplitude de mouvement active limitée est typique d’un problème de coiffe des rotateurs. Dans ces conditions, le muscle ne fera pas le travail approprié, de sorte que l’épaule se sent raide. Mais si quelqu’un fait le travail pour vous en levant le bras, l’épaule bouge normalement.

    La perte de l’amplitude de mouvement passive est typique d’une épaule et d’une arthrite congelées. Avec l’épaule gelée, un tissu ressemblant à une cicatrice s’accumule autour de l’épaule, entraînant une perte de mouvement, même si quelqu’un essaie de le déplacer pour vous. L’arthrite à l’épaule peut causer des éperons osseux et du cartilage rugueux qui peuvent aussi limiter la mobilité.

    Force

    Avec 17 muscles qui entourent l’épaule, il existe de nombreuses conditions qui peuvent limiter la force de l’épaule. Il y a quatre muscles de la coiffe des rotateurs qui sont essentiels au déplacement de l’épaule.

    Ce ne sont pas les gros muscles impliqués dans le levage d’objets lourds, mais ils sont essentiels pour déplacer l’épaule normalement, et les problèmes de la coiffe des rotateurs limitent considérablement la force de l’épaule.

    Votre médecin peut isoler chacun des muscles de la coiffe des rotateurs avec des tests et des manœuvres spécifiques pour déterminer où un problème peut exister. Parfois, les muscles de la coiffe des rotateurs ne fonctionnent pas normalement à cause de l’inflammation, et d’autres fois, ils sont détachés (déchirés).

    Instabilité / Popping Out

    Les épaules qui se sentent instables peuvent avoir l’impression qu’elles vont sortir de l’articulation. Si quelqu’un s’est disloqué l’épaule, alors les ligaments normaux qui tiennent l’épaule en position peuvent être endommagés, et l’épaule peut avoir tendance à sortir de l’articulation à nouveau.

    D’autres personnes ont des ligaments lâches qui résultent en une épaule chroniquement instable appelée instabilité multidirectionnelle. Ce sont généralement de jeunes femmes athlétiques qui sentent que leur épaule ne reste pas bien en place (subluxation de l’épaule).

    Popping, Clic, Snapping

    Les bruits de l’épaule ont tendance à se produire avec l’une des deux conditions. Des problèmes avec le labrum ou le tendon du biceps peuvent provoquer une sensation de claquement ou de claquement. Lorsque le tendon du biceps est instable, il peut changer de position normale, provoquant une sensation de claquement.

    Le labrum de l’épaule est un cartilage qui approfondit la cavité de l’épaule. Les larmes de Labral peuvent s’accrocher à l’épaule, provoquant un clic ou un bruit. L’arthrite de l’épaule peut entraîner l’usure du cartilage lisse loin de l’articulation de l’épaule. Les os exposés et les surfaces de cartilage inégales peuvent provoquer une sensation de grincement appelée crépitation.

    Causes de la douleur à l’épaule

    Bursite | Tendinite de la coiffe des rotateurs

    1. Le diagnostic le plus fréquent chez les patients souffrant de douleur à l’épaule est une bursite ou une tendinite de la coiffe des rotateurs. T Déchirure de la coiffe des rotateurs
      Les déchirures de la coiffe des rotateurs se produisent lorsque les tendons de la coiffe des rotateurs se séparent de l’os. La chirurgie est parfois nécessaire pour cette condition. Should Épaule congelée
    2. Aussi appelée «capsulite adhésive», il s’agit d’une affection courante qui entraîne une raideur de l’articulation. La physiothérapie et l’étirement sont des aspects extrêmement importants du traitement. Tend Tendinite calcifiante tend Tendinite calcifère est des dépôts de calcium dans un tendon – le plus souvent dans les tendons de la coiffe des rotateurs. Le traitement de la tendinite calcifiée dépend de l’étendue des symptômes. Inst Instabilité de l’épaule
      L’instabilité est un problème qui provoque un joint lâche. L’instabilité peut être causée par une blessure traumatique (dislocation), ou peut être une condition développée. Dis Dislocation de l’épaule
    3. Une luxation est une blessure qui survient lorsque le haut de l’os du bras est déconnecté de l’omoplate. Se Séparation des épaules
      Également appelée une séparation AC, ces blessures sont le résultat d’une rupture de l’articulation acromio-claviculaire. C’est une blessure très différente d’une dislocation!
    4. Labral Tear
      Il existe plusieurs modèles de labrum déchiré et le type de traitement dépend de la blessure spécifique.
    5. SLAP Tear
      La lésion SLAP est aussi un type de déchirure labrale. La cause la plus fréquente est une chute sur une main tendue.
    6. Arthrite de l’épaule arth L’arthrite de l’épaule est moins fréquente que l’arthrite du genou et de la hanche, mais lorsqu’elle est grave, elle peut nécessiter une arthroplastie. R Rupture du tendon du biceps
      Une rupture proximale du tendon du biceps se produit lorsque le tendon du muscle biceps se rompt près de l’articulation.
    7. Quand devriez-vous voir un médecin?
      Si vous n’êtes pas sûr de la cause de votre douleur à l’épaule, ou si vous ne connaissez pas les recommandations de traitement spécifiques pour votre état, vous devriez consulter un médecin. Le traitement de ces conditions doit être dirigé vers la cause spécifique de votre problème. Certains signes que vous devriez être vu par un médecin incluent:
    8. Incapacité de porter des objets ou d’utiliser le bras
      Blessure qui provoque une difformité de l’articulation
    9. Douleur à l’épaule qui se produit la nuit ou au repos
      Douleur à l’épaule qui persiste au-delà de quelques jours
    10. Incapacité soulever le bras
      Gonflement ou ecchymose importante autour de l’articulation ou du bras
    11. Signes d’infection, fièvre, rougeur, chaleur
      Autres symptômes inhabituels

    Traitement de la douleur à l’épaule

    Le traitement de la douleur à l’épaule dépend entièrement de la cause du problème. Par conséquent, il est de la plus haute importance que vous compreniez la cause de vos symptômes avant de vous lancer dans un programme de traitement. Si vous n’êtes pas sûr de votre diagnostic, ou de la gravité de votre état, vous devriez consulter un médecin avant de commencer tout traitement.

    • Tous les traitements énumérés ici ne conviennent pas à toutes les situations, mais peuvent être utiles dans votre situation.
    • Repos:
    • Le premier traitement pour de nombreuses affections courantes qui causent des douleurs à l’épaule est de reposer l’articulation et de permettre à l’inflammation aiguë de se calmer. Cependant, il est important de faire preuve de prudence lors du repos de l’articulation, car une immobilisation prolongée peut provoquer une épaule gelée.
    • Application de glace et de chaleur:
    • Les blocs de glace et les coussins chauffants sont parmi les traitements les plus couramment utilisés pour la douleur à l’épaule. Alors lequel est le bon à utiliser, de la glace ou de la chaleur? Et combien de temps devrait durer la glace ou les traitements thermiques? Lisez la suite pour plus d’informations sur la glace et le traitement thermique.
    • Stretching:
    • Stretching les muscles et les tendons qui entourent l’articulation peut aider avec certaines causes de douleur à l’épaule. Une bonne routine devrait être établie, et en suivant quelques suggestions spécifiques vous aidera sur votre chemin.
    • Physiothérapie:

    La thérapie physique est un aspect important du traitement de presque toutes les conditions orthopédiques. Les physiothérapeutes utilisent différentes modalités pour augmenter leur force, retrouver leur mobilité et aider les patients à retrouver leur niveau d’activité d’avant la blessure.

    Certains exercices spécifiques peuvent vous aider à renforcer les muscles autour de l’articulation et soulager une partie de la douleur associée à de nombreuses conditions.

    Médicaments anti-inflammatoires:

    • Les analgésiques anti-inflammatoires non stéroïdiens, communément appelés AINS, sont parmi les médicaments les plus couramment prescrits, en particulier pour les patients souffrant de douleurs à l’épaule causées par des problèmes comme l’arthrite, la bursite et la tendinite. Inj Injections de cortisone: La cortisone est un médicament puissant qui traite l’inflammation et l’inflammation est un problème fréquent chez les patients souffrant de douleur à l’épaule. Discutez avec votre médecin des avantages possibles d’une injection de cortisone pour votre problème de douleur à l’épaule.

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