Dans un examen de 53 études publié en 2008 dans la revue Lung Cancer, les auteurs ont déclaré que le VPH pourrait être la deuxième cause de cancer du poumon après la cigarette, et des recherches supplémentaires étaient nécessaires. Qu’avons-nous appris depuis? Y a-t-il vraiment un lien quelconque entre le VPH et le cancer du poumon?
Qu’est-ce que le VPH (virus du papillome humain)?
HPV (virus du papillome humain) est une collection de plus de 200 virus qui peuvent infecter les humains.
Parmi ceux-ci, environ 30 sont capables de provoquer le cancer, les souches «cancérogènes» les plus courantes étant le VPH 16 et le VPH 18.
Le VPH se transmet le plus souvent par contact peau à peau, souvent par voie sexuelle. La plupart des infections à VPH disparaissent spontanément dans les 2 ans sans causer d’autres problèmes, mais certaines persistent. L’infection par une souche de VPH «cancérigène» ne signifie pas qu’une personne développera un cancer. En fait, la plupart des infections à HPV ne se développent pas en cancer.
Le VPH est connu pour infecter les cellules épithéliales et agit pour perturber les processus cellulaires normaux qui contrôlent la croissance cellulaire. Même lorsque cela se produit, la plupart de ces cellules anormales seront détectées et éliminées par notre système immunitaire.
VPH et cancer
Le VPH est maintenant reconnu comme jouant un rôle dans la plupart des cas de cancer du col de l’utérus, ainsi que dans de nombreux cas de cancer vulvaire, de cancer du pénis, environ 95% des cancers anaux et 70% des cancers buccaux. survenant chez les jeunes femmes non-fumeurs.
Le VPH 18 et le VPH 16 sont la cause d’environ 70% des cancers du col de l’utérus induits par le VPH, et le VPH 16 est responsable de plus de la moitié des cancers buccaux induits par le VPH.
Ainsi, nous savons que les infections au VPH peuvent entraîner le cancer et causer des cancers près de la région pulmonaire. Nous savons également que les infections virales peuvent contribuer au développement d’un cancer du poumon. Par exemple, les personnes infectées par le VIH sont plus susceptibles de développer un cancer du poumon que celles qui ne sont pas infectées par le VIH. Causes Causes du cancer du poumon et facteurs de risque
Il est extrêmement important d’examiner les causes du cancer du poumon. Malheureusement, le stigmate que le cancer du poumon est une maladie de fumeur a, à certains égards, ralenti les progrès dans l’évaluation d’autres causes possibles. Mais le cancer du poumon se produit aussi chez les non-fumeurs. Aux États-Unis, 20% des femmes qui développent un cancer du poumon n’ont jamais fumé une seule cigarette, et ce chiffre s’élève à 50% des femmes atteintes d’un cancer du poumon à travers le monde qui sont non-fumeurs toute leur vie. En fait, le cancer du poumon chez les non-fumeurs est la 6ème cause de décès liés au cancer aux Etats-Unis.
Nous savons également que tout le monde qui fume ne développe pas un cancer du poumon, et que le tabagisme fonctionne probablement en synchronie avec d’autres facteurs de risque de cancer. Le VPH est-il un de ces facteurs?
Histoire et géographie du VPH et du cancer du poumon
La possibilité que le VPH puisse jouer un rôle dans le développement du cancer du poumon a été suggérée pour la première fois en 1979. Plusieurs études ont depuis trouvé des preuves d’ADN du VPH dans les cancers du poumon. en fonction de la géographie
. Aux États-Unis, l’ADN du VPH est présent dans environ 15% des cancers du poumon, selon l’étude, avec le VPH 16 et le VPH 18 le plus souvent trouvés – les souches les plus impliquées dans le cancer du col de l’utérus. En Europe, la présence de l’ADN du VPH dans les cancers du poumon est d’environ 17%, mais ce chiffre grimpe à 69% en Grèce et à Taïwan et à 79% au Japon. Nous savons que le cancer du poumon chez les non-fumeurs est plus fréquent en Asie. Nous savons également que le VPH semble être plus communément trouvé dans les cellules cancéreuses pulmonaires des femmes et des non-fumeurs que chez les hommes et les fumeurs.Deux études 2016 illustrent encore ces différences géographiques. Dans une étude, il a été constaté que les femmes taïwanaises étaient significativement plus susceptibles de développer un cancer du poumon si elles avaient été exposées au VPH. En revanche, une étude chinoise n’a trouvé aucune association entre les anticorps anti-HPV (un signe d’exposition) et le développement du cancer du poumon.
L’infection par le VPH cause-t-elle le cancer du poumon?
Bien que le VPH ait été découvert dans les cellules cancéreuses du poumon, en particulier dans le carcinome épidermoïde des poumons, la signification clinique de la découverte du VPH dans les cellules cancéreuses du poumon n’est toujours pas connue ni comprise. Regardons quelques-unes des raisons pour lesquelles cette question n’est pas facile à répondre.
Causalité vs Corrélation
La question de savoir si la présence du VPH dans le cancer du poumon indique une «causalité» (que le VPH cause le cancer du poumon) est une autre question. Juste parce qu’il y a une «corrélation» entre deux choses – dans ce cas, la présence du VPH et le développement du cancer du poumon – ne dit rien sur la causalité. La façon la plus simple de décrire cela est d’utiliser un exemple. Il existe une forte corrélation entre la consommation de crème glacée et la noyade, mais cela ne signifie pas que la consommation de crème glacée entraîne des noyades. Dans ce cas, il existe une corrélation entre deux choses qui ne sont pas liées entre elles.
En outre, au lieu d’une causalité ou d’une corrélation sans rapport, la présence du VPH et du cancer du poumon pourrait plutôt être une question de «poule et d’œuf». Lequel est venu en premier? Peut-être que les tissus pulmonaires endommagés par la présence d’un cancer sont simplement plus susceptibles d’être infectés par le VPH. Si tel était le cas, le VPH serait considéré comme une «infection opportuniste», tout comme les infections que les personnes infectées par le VIH contractent. Avec le SIDA, ce sont les dommages causés par le VIH qui rendent le corps vulnérable à des infections telles que la pneumonie à pneumocystis, et non les autres infections à VIH.
Premier cancer du poumon vs métastases Dans certaines études, le cancer du poumon semble être plus fréquent chez ceux qui ont eu un cancer du col de l’utérus. Dans une étude assez importante (qui concluait que le VPH est rarement associé au cancer du poumon au Canada et en Amérique du Nord), on a constaté que l’infection par le VPH était présente chez seulement 1,5% des patients et que tous cancers des cellules squameuses (tels que le cancer du col de l’utérus ou de la bouche) liés au VPH. Même si ces cancers du poumon semblaient être des cancers pulmonaires primaires, la question qui a été soulevée est qu’au lieu de cela, ces infections peuvent représenter un cancer métastatique dans les poumons des précédents cancers du col de l’utérus et de la bouche. Le VPH comme cancérogène Nous sommes certains que le VPH est cancérigène – une substance cancérigène – lorsqu’il s’agit de cancers du col de l’utérus, du pénis, du vagin et de la bouche, mais qu’en est-il du cancer du poumon? Si le VPH est impliqué dans le cancer du poumon, la pensée actuelle semble être que le VPH peut être un «cofacteur» dans le développement du cancer du poumon. En d’autres termes, le virus peut interagir avec d’autres facteurs de risque tels que l’exposition au radon ou au tabac pour produire un cancer. On pense également que, contrairement au cancer du col de l’utérus, si le VPH est effectivement une cause ou un cofacteur du cancer du poumon, il est probable que cela se limite à certains cancers du poumon. Le VPH et le pronostic du cancer du poumon
Fait intéressant, les personnes qui ont des preuves de VPH dans les cellules cancéreuses du poumon semblent avoir un meilleur pronostic que celles qui n’ont pas de preuve de VPH dans les cellules cancéreuses pulmonaires. Cette découverte donne une certaine crédibilité au rôle possible du VPH dans le cancer du poumon par rapport aux cancers buccaux. Les cancers buccaux causés par le VPH ont tendance à avoir un meilleur pronostic que ceux liés au tabagisme.
Bottom Line
Il faudra probablement un certain temps avant que nous sachions ce que, le cas échéant, la véritable relation entre le VPH et le cancer du poumon est vraiment. Comme indiqué, il y a beaucoup de variables que nous ne comprenons pas encore. Des recherches supplémentaires seront nécessaires pour évaluer la présence du VPH dans les cellules cancéreuses du poumon et pour expliquer les grandes différences géographiques qui semblent exister. Comme noté ci-dessus, même une corrélation claire entre le VPH et le cancer du poumon n’indique pas la causalité. Il se pourrait qu’ils ne soient pas liés, ou même que le tissu du cancer du poumon soit plus susceptible d’être infecté par le VPH et que le cancer du poumon soit une «cause» de l’infection au VPH plutôt que l’inverse. Prevention Prévention du VPH
Qu’est-ce que cela signifie pour la prévention? Minimiser l’exposition au VPH grâce à des rapports sexuels protégés est un bon début. Pour ceux qui sont sur la clôture au sujet du vaccin contre le VPH, cela peut fournir un peu plus de soutien.
Réduire le risque de cancer du poumon Heureusement, nous connaissons plusieurs facteurs de risque de cancer du poumon sur lesquels nous avons le contrôle. Consultez ces 10 conseils pour prévenir le cancer. Assurez-vous d’avoir fait vérifier le radon dans votre maison – la principale cause de cancer du poumon chez les non-fumeurs et d’ajouter certains de ces aliments qui pourraient réduire le risque de cancer du poumon pour votre alimentation. Et n’oubliez pas: toute personne qui a des poumons peut avoir un cancer du poumon.
