Femmes transgenres: Pourquoi les taux de VIH sont si élevés

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  • Partout dans le monde, les femmes transgenres ont des taux disproportionnellement élevés de HIV. Bien qu’elles soient souvent catégorisées avec des hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes à des fins de recherche, les femmes transgenres ont leurs propres facteurs de risque et leurs propres préoccupations en matière de VIH. Par exemple, les femmes transgenres rencontrent de nombreux obstacles structurels au succès tout au long de leur vie.

    Ces problèmes comprennent l’accès à l’emploi, au logement et à d’autres nécessités de la vie de base. De tels obstacles ont été associés à une probabilité accrue d’essayer des comportements à risque, tels que le sexe anal non protégé. Les obstacles peuvent être encore plus élevés pour les femmes transgenres de couleur.

    Quelle est la fréquence du VIH parmi les femmes transgenres? Une méta-analyse de 2013 a révélé que, dans cinq pays à revenu élevé, en moyenne 22% des femmes transgenres étaient séropositives. En fait, les femmes transgenres étaient près de 50 fois plus susceptibles d’être infectées par le VIH que la population adulte en général. D’autres estimations des taux de VIH chez les femmes transgenres américaines vont de 16 à 17% chez les femmes blanches et latines à plus de 56% des femmes noires. Ces taux sont considérablement plus élevés que dans la population générale et similaires à ceux observés chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes.

    Qui sont ces femmes? Women Les femmes transgenres vivent dans de nombreux pays à travers le monde.

    Ils portent différents noms, mais ils ont une chose en commun. Les femmes transgenres sont des individus dont le sexe attribué à la naissance était un homme mais dont l’identité de genre est féminine. En dehors de cela, ils vivent de nombreuses vies différentes. Ils peuvent être hétérosexuels, homosexuels ou bisexuels. Ils peuvent être mariés ou célibataires, employés ou sans emploi.

    Ils ont peut-être abandonné l’école ou enseigné dans une université.

    Certaines femmes transgenres vivent en tant que femmes une partie du temps. D’autres vivent en tant que femmes à temps plein. Certains utilisent un traitement hormonal sexuel pour aider à affirmer leur genre. (Ces hormones peuvent provoquer des changements dans la croissance de la peau et du sein, entre autres effets.) D’autres subissent également divers types de chirurgie de confirmation de genre. Les choix que font les femmes transgenres pour affirmer et exprimer leur identité peuvent parfois contribuer au risque de VIH. Mis Trans Misogynie

    Les femmes transgenres subissent souvent beaucoup de stigmatisation et de discrimination, en particulier lorsque leur apparence n’est pas conforme aux normes de féminité attendues pour les cultures où elles vivent. Julia Serano a inventé le terme «trans-misogynie» dans son livre

    Whipping Girl.

    Elle utilise le terme pour décrire les façons dont les préjugés contre les femmes transgenres reflètent souvent à la fois leur identité transgenre et leur identité en tant que femmes. En général, les femmes transgenres signalent nettement plus de discrimination que les hommes transgenres. Cela peut s’expliquer en partie par des notions problématiques, essentielles au genre, qui positionnent toute personne ayant un pénis comme une menace sexuelle pour les femmes. Des exemples de cela peuvent être vus dans les débats autour des lois sur l’hébergement public.Les gens qui sont contre les lois sur la salle de bains parlent de la menace des «hommes» dans les toilettes des femmes parce qu’ils ne voient pas les femmes transgenres comme des femmes. Cependant, peu de gens expriment des préoccupations au sujet des hommes transgenres qui utilisent la chambre des hommes. Ils ne reconnaissent pas non plus le risque que les femmes transgenres prennent si elles utilisent plutôt les installations pour hommes.

    Trois façons que la trans-misogynie contribue au risque de VIH

    La trans-misogynie et la discrimination générale contre les personnes transgenres contribuent au risque de VIH pour les femmes transgenres de plusieurs façons:

    Les femmes transgenres peuvent subir une discrimination importante lorsqu’elles cherchent un logement et un emploi. Cela peut conduire à des situations à risque telles que se retrouver sans abri ou avoir besoin de se prostituer pour survivre. Le travail du sexe est un facteur de risque majeur pour l’acquisition du VIH, et les travailleurs du sexe transgenres vivent sur tous les continents. Les personnes sans-abri sont également plus susceptibles d’injecter des hormones illégalement, y compris avec des aiguilles partagées.

    La trans-misogynie est associée à un risque accru de dépression, et les femmes transgenres sont largement considérées comme ayant des taux de traumatisme et de dépendance plus élevés que les antécédents. La consommation de drogues injectables est un autre facteur de risque majeur d’acquisition du VIH.

    1. Les personnes transgenres ont souvent un accès réduit aux soins de santé en raison, entre autres, de l’inconfort des soignants à les traiter. Ils peuvent également être réticents à rechercher des soins de santé, y compris le dépistage du VIH s’ils ont eu de mauvaises expériences avec les médecins dans le passé.
    1. Biologie et risque de VIH pour les femmes transgenres
    2. Sans lien avec la trans-misogynie, il existe également plusieurs raisons biologiques pour lesquelles les femmes transgenres peuvent être exposées à un risque accru de contracter le VIH. Ceux-ci comprennent la pratique fréquente des relations anales réceptives, en particulier les relations anales non protégées. Les rapports sexuels anaux sont considérés comme une activité à haut risque pour le VIH. Les rapports vaginaux après une chirurgie génitale peuvent également être particulièrement risqués pour les femmes transgenres. Enfin, la recherche suggère que le tissu utilisé pour créer le néo-vagin peut également augmenter le risque de VIH par rapport au risque observé pour les rapports vaginaux chez les femmes cisgenres.

    Conclusions

    Les facteurs comportementaux jouent un rôle dans le risque élevé de VIH pour les femmes transgenres. Cependant, les facteurs sociaux et structurels peuvent en réalité être plus importants. Accroître l’accès aux soins de santé et réduire la stigmatisation sexiste et la trans-misogynie pourrait être un puissant outil pour réduire les risques de VIH dans cette population.

    Remarque: Il y a une grande population d’hommes transgenres qui connaissent beaucoup des mêmes problèmes de stigmatisation et de discrimination discutés dans cet article. Cependant, cet article se concentre sur les femmes transgenres en raison des taux élevés de VIH qu’elles connaissent.

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