Indice BODE pour la prédiction de la survie à la MPOC

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L’indice BODE est un outil utilisé par les professionnels de la santé pour prédire le taux de mortalité (taux de mortalité) lié à la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). En utilisant des points basés sur 4 mesures différentes de la fonction pulmonaire, le score BODE fait une prédiction sur combien de temps quelqu’un vivra après un diagnostic de MPOC.

Les 4 facteurs dans l’index BODE

Quatre facteurs différents sont évalués dans le cadre de l’index BODE.

La raison de cet indice est que chacun de ces facteurs peut faire une certaine prédiction sur le pronostic de la BPCO, mais si l’on additionne la prédiction, elle est plus précise. Les lettres représentent:

  • B – BMI – BMI signifie l’indice de masse corporelle, un calcul effectué en comparant la taille au poids.
  • O – Obstruction des voies respiratoires – L’obstruction des voies respiratoires est mesurée en évaluant le VEMS – la quantité d’air qui peut être expirée avec force en 1 seconde après une respiration profonde.
  • D – Dyspnée – La dyspnée désigne le degré d’essoufflement que subit quelqu’un qui vit avec la MPOC.
  • E – Tolérance à l’exercice – Les tests d’effort se rapportent à la mesure dans laquelle certains font un test de marche de 6 minutes.

Examinons chacune de ces mesures séparément, puis nous les combinons pour mesurer l’indice BODE.

B – Indice de masse corporelle

L’IMC est un calcul effectué en comparant la taille en mètres par poids en kilogrammes. Il existe des calculatrices pour déterminer l’IMC, ainsi que des tableaux. L’IMC est une estimation du surpoids ou de l’insuffisance pondérale d’une personne.

Avec la MPOC, l’insuffisance pondérale ou la malnutrition est un mauvais signe en matière de pronostic.

O – Obstruction des voies aériennes

Le VEMS (volume expiratoire maximal à 1 seconde) est une mesure de la quantité d’air pouvant être exhalée de force en 1 seconde. FVC est synonyme de capacité vitale forcée, qui est la quantité d’air qui peut être expiré complètement après une respiration profonde.

Le rapport VEMS / CVF représente donc le pourcentage de l’air total qui peut être exhalé en 1 seconde sur tout l’air pouvant être exhalé. Normalement, ce rapport est d’environ 1, ce qui signifie que nous exhalons la majorité de l’air dans la première seconde de l’expiration. S’il y a une obstruction dans les voies respiratoires ralentissant ou empêchant cette exhalation rapide de l’air, le rapport diminue.

D – Dyspnée

La dyspnée est le terme qui désigne la sensation physique d’essoufflement ou d’essoufflement. Les médecins peuvent établir des distinctions en fonction de ce que quelqu’un peut avoir besoin de faire – à quel point ils sont actifs – avant qu’ils ne soient essoufflés. Au début, une personne peut seulement devenir essoufflée si elle marche 5 miles. Plus tard, dans la BPCO, une personne peut noter un essoufflement avec n’importe quel mouvement. Le symptôme de la dyspnée est objectivé par une mesure appelée indice de dyspnée MRC modifié. Dans cette mesure, l’essoufflement est mesuré sur une échelle de 0 à 4:

  • MMRC 0 – Essoufflement avec seulement un effort intense
  • MMRC 1 – Essoufflement lorsque vous vous dépêchez sur le niveau ou remonte une pente légère
  • MMRC 2 – Essoufflement sur level MMRC 3 – Essoufflement et devoir s’arrêter après avoir marché environ 100 mètres ou après quelques minutes (même si vous marchez à votre propre rythme). rythme)
  • MMRC 4 – Trop de haleine pour quitter la maison ou essouffler en s’habillant
  • E – Tolérance à l’exercice

La tolérance à l’exercice fait référence à la capacité d’être quelqu’un avec les restrictions imposées par sa maladie pulmonaire. Un test appelé test de marche de 6 minutes est utilisé pour obtenir la valeur de l’indice BODE.

Valeurs et plages

Les valeurs suivantes sont celles qui peuvent être affectées pour déterminer l’indice BODE. Notez qu’un score peut varier de 0 à 10 en fonction de la façon dont ils s’additionnent.

B – Valeurs d’indice de masse corporelle

0 point pour un IMC supérieur à 21

  • 1 point pour un IMC inférieur à 21
  • O – Valeurs d’obstruction des voies respiratoires

0 point pour un VEMS supérieur à 64%

  • 1 point pour un VEM1 de 50- 64%
  • 2 points pour un VEMS de 36-49%
  • 3 points pour un VEMS de moins de 36%
  • D – Valeurs de dyspnée

0 point pour un indice de dyspnée de 0-1

  • 1 point pour un indice de dyspnée de 2
  • 2 points pour un indice de dyspnée de 3
  • 3 points pour un indice de dyspnée de 4-5
  • E – Tolérance à l’exercice Valeurs

0 point si possible marcher sur 349 mètres

  • 1 point si capable de marcher 250-249 mètres
  • 2 points si capable de marcher 150-249 mètres
  • 3 points si capable de marcher 150 mètres ou moins
  • variable
Points sur l’index de BODE
0 1 2 3 VEMS (% prévu)
≥65 50-64 36-49 ≤35 Test de marche de 6 minutes (mètres) 3 ≥350
250-349 150-249 ≤149 MMRC Dyspnée Échelle 0-1
2 3 4 Indice de masse corporelle > 21
≤21 Prédire la mortalité Après l’obtention d’un indice BODE, la mortalité peut être prédite. S’il vous plaît noter qu’il existe de nombreux autres facteurs qui peuvent influer sur la mortalité chez les personnes atteintes de BPCO, et ce test n’est pas parfait. Quelqu’un avec un score très élevé pourrait finir par vivre pendant des décennies et quelqu’un avec un score faible pourrait passer demain. Des tests comme celui-ci sont utiles pour faire des prédictions générales et évaluer des statistiques, mais ils ne fournissent pas nécessairement des informations prédictives pour les individus.

Taux de survie

Les taux de survie approximatifs à 4 ans sont alors calculés comme suit:

0-2 points – 80%

3-4 points – 67%

  • 5-6 points – 57%
  • 7-10 points – 18%
  • Espérance de vie
  • L’indice BODE est une mesure généralisée, mais la survie varie énormément lorsqu’on parle de personnes individuelles. Renseignez-vous sur certains des facteurs qui influent sur l’espérance de la MPOC ainsi que sur ce que vous pouvez faire pour améliorer vos chances de survie personnelle. Si votre maladie s’aggrave, vous voudrez peut-être en apprendre davantage sur ce que vous pouvez attendre de la MPOC en phase terminale.

REMARQUE: L’index BODE est destiné à être utilisé comme un outil, à titre informatif seulement. Il ne devrait pas remplacer les conseils d’un professionnel de la santé.

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