S’il y avait une abeille d’orthographe du diabète, l’un des vrais buteurs serait "Somogyi". À un certain moment en apprenant sur les soins du diabète, vous êtes susceptible de rencontrer ce mot en référence à l’effet Somogyi, parfois connu sous le nom de «rebond hyperglycémie».
Nommé d’après le médecin hongrois qui l’a décrit pour la première fois en 1938, l’effet Somogyi survient lorsque les niveaux de sucre dans le sang (glucose) tombent trop bas pendant la nuit, entraînant une surcompensation du corps entraînant un pic de glycémie le matin.
Quelles sont les causes de l’effet Somogyi?
L’effet «rebond» de Somogyi est généralement déclenché soit par une dose excessive d’insuline la nuit, soit par la négligence de manger une collation avant le coucher. Ces deux oublis peuvent faire baisser la glycémie trop bas au milieu de la nuit, généralement sans symptômes. En fait, il est possible de dormir tout au long d’un tel épisode d’hypoglycémie.
Pendant le sommeil, le corps réagit à l’hypoglycémie en libérant des hormones qui incitent le foie à libérer du glucose dans la circulation sanguine. Ces hormones empêchent alors le glucose d’être absorbé et les taux de sucre dans le sang restent élevés. Hormones Les hormones du matin conduisent également à des niveaux plus élevés de glucose – c’est ce qu’on appelle le phénomène de l’aube. En très peu de temps, le corps est passé de l’hypoglycémie à l’hyperglycémie – tout en dormant. Notez que l’hyperglycémie matinale est le résultat d’une hypoinsulinémie nocturne (insuline anormalement basse) et que la plupart des gens auront besoin d’insuline supplémentaire.
L’effet Somogyi n’est pas sans controverse. Les recherches montrent qu’il est plus rare qu’on ne le pense généralement, et il y a un différend quant à ses causes. Selon un article publié en 2013, la glycémie à jeun est plus faible après une hypoglycémie nocturne silencieuse. Les cas où le taux de sucre dans le sang était élevé après un épisode nocturne d’hypoglycémie se sont produits après l’administration de glucose.
Comment l’effet Somogyi est-il diagnostiqué?
Lorsqu’une personne diabétique se réveille avec un taux de glycémie élevé le matin, un professionnel de la santé peut recommander de tester la glycémie au milieu de la nuit, probablement entre 2 h et 3 h du matin. Si la glycémie est faible à ce moment-là mais haut dans la matinée, le patient éprouve probablement l’effet de Somogyi.
Si les taux de sucre dans le sang sont élevés entre 2 et 3 heures du matin, cela signifierait que le patient aurait besoin de plus d’insuline pendant la nuit. Cela peut être réalisé en changeant le schéma posologique ou en augmentant la dose d’insuline.)
Comment l’effet Somogyi est-il prévenu et traité?
