L’histoire de la fibromyalgie

Vous entendez parfois la fibromyalgie appelée «diagnostic à la mode» ou «nouvelle maladie», mais la vérité est que la fibromyalgie est loin d’être nouvelle. Il a des siècles d’histoire, avec de multiples changements de noms et des théories abandonnées en cours de route. Bien qu’elle n’ait pas toujours été acceptée par la communauté médicale et que son acceptation ne soit pas encore universelle, la fibromyalgie a parcouru un long chemin et les recherches actuelles continuent d’apporter la preuve qu’il s’agit d’une maladie physiologique très réelle.

Le récit historique le plus souvent cité de la fibromyalgie provient d’un article publié en 2004 par les chercheurs Fatma Inanici et Muhammad B. Yunus. Cette histoire a été compilée à partir de leur travail ainsi que de nouvelles informations de la dernière décennie.

Retour au début – 1592-1900

Très tôt, les médecins n’avaient pas de définitions distinctes pour toutes les affections douloureuses que nous connaissons aujourd’hui. Les descriptions et la terminologie ont commencé largement et ont été progressivement réduites.

En 1592, le médecin français Guillaume de Baillou introduit le terme «rhumatisme» pour décrire la douleur musculo-squelettique qui ne provient pas d’une blessure. C’était un terme large qui aurait inclus la fibromyalgie ainsi que l’arthrite et de nombreuses autres maladies. Finalement, les médecins ont commencé à utiliser le «rhumatisme musculaire» pour des conditions douloureuses qui, comme la fibromyalgie, n’ont pas causé de déformation.

Deux cents ans plus tard, les définitions étaient encore plutôt vagues. Cependant, en 1815, le chirurgien écossais William Balfour a noté des nodules sur les tissus conjonctifs et théorisé que l’inflammation pourrait être à la fois derrière les nodules et la douleur.

Il fut aussi le premier à décrire les points douloureux (qui serviront plus tard à diagnostiquer la fibromyalgie).

Quelques décennies plus tard, le docteur Francios Valleix décrivit le terme «névralgie» pour décrire ce qu’il pensait être la douleur des points douloureux. les nerfs. D’autres théories de l’époque comprenaient des terminaisons nerveuses hyperactives ou des problèmes avec les muscles eux-mêmes.

En 1880, le neurologue américain George William Beard a inventé les termes neurasthénie et myélasthénie pour décrire la douleur généralisée ainsi que la fatigue et les troubles psychologiques. Il croyait que la condition était causée par le stress.

1900 – 1975

La création d’une terminologie plus spécifique a vraiment explosé au début du 20ème siècle. Différents noms pour la maladie de type fibromyalgie inclus:

myogéloses hard durcissement musculaire

• fibrosite
• Fibrosite, inventé en 1904 par le neurologue britannique Sir William Gowers, est celui qui a coincé. Les symptômes mentionnés par Gowers sembleront familiers aux fibromyalgiques:
• douleur spontanée

sensibilité à la pression

• fatigue
• troubles du sommeil
• sensibilité au froid
• aggravation des symptômes par une surutilisation musculaire
• En guise de traitement, il suggère des injections de cocaïne, car la cocaïne est ensuite utilisé en médecine comme anesthésique topique.
• Médicalement, «fibro» signifie tissu conjonctif et «itis» signifie inflammation. Peu de temps après que Gowers a publié le nom, un autre chercheur a publié une étude semblant confirmer de nombreuses théories de Gowers sur les mécanismes de l’inflammation dans la maladie. Cela a aidé à cimenter le terme fibrosite en langue vernaculaire. Ironiquement, cette autre recherche a été plus tard trouvée défectueuse.

Dans les années 1930, l’intérêt accru dans la douleur musculaire provenant des points d’appel d’offres / déclenchement et des graphiques de ces modèles ont commencé à apparaître. Inj Des injections locales d’anesthésique ont continué à être un traitement suggéré.

La fibrose n’était pas un diagnostic rare à l’époque. Un article de 1936 affirmait que la fibrosite était la forme la plus courante de rhumatisme chronique sévère. Il a également déclaré que, en Grande-Bretagne, il représentait 60 pour cent des cas d’assurance pour les maladies rhumatismales.

Aussi à cette époque, le concept de douleur musculaire référée a été prouvé par la recherche. Une étude sur les voies de la douleur a mentionné la douleur profonde et l’hyperalgésie (une réponse accrue à la douleur) et peut avoir été la première à suggérer que le système nerveux central était impliqué dans la maladie.

En outre, un article sur les points de déclenchement et la douleur référée a mis en avant le terme «syndromes de douleur myofasciale» pour la douleur localisée.

Les chercheurs ont suggéré que la douleur généralisée de la fibrosite peut provenir d’une personne ayant plusieurs cas de syndrome de la douleur myofasciale.

La Seconde Guerre mondiale a renouvelé l’attention lorsque les médecins ont réalisé que les soldats étaient particulièrement susceptibles d’avoir une fibrosite. Parce qu’ils ne présentaient aucun signe d’inflammation ou de dégénérescence physique, et que les symptômes semblaient liés au stress et à la dépression, les chercheurs l’ont qualifié de «rhumatisme psychogène». Une étude de 1937 a suggéré que la fibrosite était un «état psychonévrotique chronique». Ainsi, le débat en cours entre physique et psychologique est né.

La fibrose continue d’être acceptée, même si les médecins n’arrivent pas à s’entendre sur ce que c’est. En 1949, un chapitre sur la maladie est apparu dans un livre de rhumatologie bien connu appelé «Arthrite et Allied Conditions». Il se lit comme suit: "Il ne peut plus y avoir de doute concernant l’existence d’une telle condition". Il a mentionné plusieurs causes possibles, y compris:

infection

traumatique ou professionnelle

facteurs météorologiques disturb perturbation psychologiquePourtant, les descriptions étaient vagues mish-mash que nous reconnaissons maintenant comme comprenant plusieurs types très différents de conditions de la douleur. Ils impliquaient généralement de la fatigue, des maux de tête et une détresse psychologique, mais le manque de sommeil n’était pas mentionné.La première description de la fibrosite qui ressemble vraiment à ce que nous reconnaissons aujourd’hui comme fibromyalgie date de 1968. L’article du chercheur Eugene F. Traut mentionnait: predomin la prédominance féminine

• la douleur généralisée et la raideur
• la fatigue
• les maux de tête
• la colite

le sommeil pauvre

• points douloureux découverts par un examen physique
• une connexion corps-esprit importante
• Avec la douleur généralisée, il a reconnu certains problèmes régionaux qui semblaient fréquents, y compris ce que nous appelons maintenant le syndrome du canal carpien. Il a mentionné «différents niveaux de l’axe vertébral», que vous pouvez reconnaître à partir de critères diagnostiques modernes: douleur dans le squelette axial (os de la tête, de la gorge, du thorax et de la colonne vertébrale) et dans les quatre quadrants du corps.
• Quatre ans plus tard, cependant, le chercheur Hugh A. Smythe rédigea un chapitre sur la fibrosite qui avait une grande influence sur les études futures et qui lui valut le surnom de «grand-père de la fibromyalgie moderne». On pense qu’il est le premier à le décrire exclusivement comme une maladie répandue, ce qui le distingue du syndrome de la douleur myfasciale.
• Smythe incluait non seulement un mauvais sommeil dans la description mais décrivait le sommeil des patients et fournissait également des résultats non publiés d’électroencéphalogramme (étude du sommeil) révélant un dysfonctionnement au cours du sommeil de stade 3 et 4. De plus, il a déclaré que le sommeil non réparateur, le traumatisme et la détresse émotionnelle pouvaient tous mener à des symptômes accrus.
• Les recherches subséquentes ont confirmé les anomalies du sommeil et montré que la privation de sommeil peut entraîner des symptômes semblables à la fibromyalgie chez les personnes en bonne santé.
• Smythe a ensuite participé à une étude qui a mieux défini les points sensibles et suggéré leur utilisation dans le diagnostic. Il a également énuméré la douleur chronique, le sommeil perturbé, la raideur matinale et la fatigue en tant que symptômes qui pourraient aider à diagnostiquer la maladie.
• 1976 – présent
• Alors que les chercheurs avaient fait de bons progrès, ils n’avaient toujours pas découvert de signes d’inflammation, les «itis» de la fibrosite. Le nom a ensuite été changé en fibromyalgie: "fibro" signifiant tissus conjonctifs, "my" signifiant muscle, et "algia" signifiant douleur.

Encore, beaucoup de questions sont restées. Les premiers symptômes étaient vagues et fréquents dans la population. Les médecins ne savaient toujours pas ce que la fibromyalgie était.Ensuite, une étude phare menée par Muhammed Yunus est parue en 1981. Elle a confirmé que la douleur, la fatigue et un mauvais sommeil étaient significativement plus fréquents chez les personnes atteintes de fibromyalgie que chez les sujets témoins sains; que le nombre de points sensibles était significativement plus élevé; et que plusieurs autres symptômes étaient significativement plus fréquents. Ces symptômes supplémentaires comprenaient: sw gonflement subjectif

paresthésies (sensations anormales du nerf)

Cet article a établi suffisamment d’un groupe cohérent de symptômes pour désigner officiellement la fibromyalgie, ainsi que le premier critère prouvé pour différencier les fibromyalgiques des autres.

Une multitude de recherches ont depuis confirmé que ces symptômes et ces problèmes de chevauchement sont en fait associés à la fibromyalgie.

Yunus a ensuite dirigé la recherche en consolidant l’idée de plusieurs conditions qui se chevauchent, y compris la dysménorrhée primaire (période douloureuse) avec IBS, la céphalée de tension et la migraine. Il a alors cru que la caractéristique unificatrice était des spasmes musculaires, mais cette suggestion céderait plus tard la place à la théorie de la sensibilisation centrale.

Depuis ce point, nous avons fait énormément de recherches et de progrès. Nous n’avons toujours pas toutes les réponses, mais nous avons acquis une bien meilleure compréhension de ce qui se passe dans notre corps.

1984 – Première étude publiée reliant la prévalence de la fibromyalgie chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde

1985 – Première étude contrôlée sur la fibromyalgie juvénile

• 1986 – Les médicaments influençant la sérotonine et la norépinéphrine ont d’abord montré leur efficacité
• 1990 – American College de rhumatologie établit les critères diagnostiques officiels de la douleur et de la tendresse répandues dans au moins 11 des 18 points d’appel d’offres spécifiques, normalisant ainsi les critères d’inclusion de recherche autour du monde
• 1991 – Fibromyalgia Impact Questionnaire développé pour les médecins pour évaluer la fonction Niveaux

1993 – Des études démontrent une sensibilisation centrale et des anomalies de l’axe HPA (régulation du stress)

1994 – Confirmation de la substance élevée P (messager de la douleur) dans le liquide céphalorachidien

1995 – Première étude de prévalence américaine montre la fibromyalgie chez deux pour cent de la population SPECT (imagerie cérébrale) montrant des modèles de circulation sanguine anormaux dans le cerveau

1999 – Première étude démontrant la composante génétique pour expliquer pourquoi il fonctionne dans les familles

2000 – Examen des pièces de monnaie le terme syndromes de sensibilisation centrale

• 2005 – American Pain Society publie les premières lignes directrices pour le traitement de la douleur fibromyalgie 2007 – Lyrica (prégabaline) devient le premier traitement approuvé par la FDA aux États-Unis (Cymbalta (duloxétine) et Savella (milnacipran), respectivement en 2008 et 2009

• 2010 – L’American College of Rheumatology publie d’autres critères diagnostiques à l’aide de questionnaires
• La recherche a continué à étayer ces résultats et à suggérer de nouveaux facteurs et mécanismes causaux possibles. Quelques pistes de recherche en cours comprennent:
• inflammation du fascia: s
• certaines recherches ont suggéré que la douleur généralisée de la fibromyalgie peut en effet être inflammatoire, mais dans le tissu extrêmement mince du tissu conjonctif appelé fascia
• nerfs supplémentaires sur les vaisseaux sanguins : Une étude très médiatisée montre des nerfs sensibles à la température et à la douleur dans le système circulatoire. Neur neuropathie des petites fibres: la recherche fusionnée montre que certains nerfs spécialisés peuvent être endommagés.
• anomalies du système immunitaire:
• quelques lignes de recherche montrent une activité anormale du système immunitaire pouvant suggérer une activation immunitaire chronique ou une auto-immunité, ou une réaction auto-immune possible à la sérotonine
• Plusieurs chercheurs travaillent également à établir des sous-groupes de la fibromyalgie, croyant que c’est la clé pour établir les mécanismes sous-jacents. . Plus de traitements sont toujours à l’étude, et un objectif majeur a longtemps été d’identifier et d’établir des outils de diagnostic objectifs tels qu’un test sanguin ou un scanner.
• Un mot de Verywell
• Alors que la fibromyalgie n’a toujours pas trouvé l’acceptation universelle dans la communauté médicale, elle est plus proche que jamais. Alors que la recherche continue à démontrer qu’elle est à la fois réelle et physiologique, cette condition gagne en crédibilité. Cela aide ceux d’entre nous à comprendre, à respecter et, surtout, à améliorer les options de traitement afin de pouvoir récupérer notre avenir.