Le traitement de l’AVC a connu un certain nombre d’avancées significatives, dont la plus importante est l’utilisation d’un médicament appelé activateur tissulaire du plasminogène (tPA).
Comment fonctionne tPA
Dans les années 1990, les médecins ont commencé à utiliser le tPA, un anticoagulant puissant, pour le traitement de l’AVC ischémique. Plus de 80% de tous les AVC sont ischémiques, ce qui signifie qu’ils sont causés par des caillots sanguins qui interrompent le flux sanguin dans une région du cerveau.
Le traitement au tPA prévient la formation de caillots sanguins causant des AVC. Ceci est particulièrement urgent lors d’un accident vasculaire cérébral, car l’ischémie, qui est le manque d’approvisionnement en sang, provoque rapidement une série de réactions chimiques toxiques qui produisent des lésions cérébrales. Et un traitement efficace avec le tPA peut permettre au sang de circuler vers la zone affectée du cerveau, dans le but de prévenir les lésions cérébrales permanentes causées par l’ischémie.
Quand vous pouvez recevoir un traitement tPA
L’efficacité du tPA pour le traitement de l’AVC a été prouvée par plusieurs grands essais cliniques qui montrent une plus grande chance de récupération parmi les survivants d’AVC qui ont été traités avec tPA par rapport à ceux qui n’ont pas été traités avec tPA .
Ces essais ont également montré que si le tPA est administré plus de trois heures après le début des symptômes de l’AVC, le traitement peut provoquer un saignement dangereux dans le cerveau, provoquant un AVC hémorragique.
Par conséquent, alors que le tPA est un traitement qui sauve la vie dans certaines situations, il peut entraîner de graves complications, ce qui rend l’AVC encore pire qu’il ne l’aurait été sans le tPA. Par conséquent, il est seulement considéré comme sûr de recevoir un traitement avec tPA dans les 3 heures suivant le début des symptômes d’AVC.
Des recherches récentes sont axées sur la possibilité d’élargir la fenêtre de 3 heures en identifiant certains critères qui peuvent rendre sûr pour quelqu’un qui subit un AVC pour recevoir le tPA même après la fenêtre de 3 heures.
Toutes les personnes atteintes d’AVC ne peuvent pas recevoir tPA- même dans la fenêtre de 3 heures
Il est également important de savoir que même si vous arrivez à l’urgence dans les 3 heures suivant l’AVC, vous pourriez ne pas recevoir de traitement par tPA. Il existe une variété de situations et de conditions qui rendent impropre à recevoir un traitement par le tPA, y compris un AVC hémorragique, un anévrisme cérébral ou un trouble sanguin.
Pourquoi vous pourriez manquer la fenêtre de trois heures
Malheureusement, la fenêtre de 3 heures est souvent manquée parce qu’il peut être difficile pour les gens de se rendre à l’hôpital dans les 3 heures suivant le début d’un AVC. Il existe diverses causes de retard dans le traitement d’urgence.
- Ne pas reconnaître un accident vasculaire cérébral: Si une personne ou les personnes qui l’entourent ne reconnaissent pas les symptômes d’un accident vasculaire cérébral, ils peuvent ne pas chercher d’aide.
- Perte de conscience: Si les symptômes d’un accident vasculaire cérébral sont si graves qu’ils rendent impossible l’appel à l’aide, il faut parfois plus de 3 heures pour obtenir des soins médicaux en cas d’accident vasculaire cérébral.
- Attendre l’avis d’un ami ou d’une famille: Souvent, les personnes qui subissent un AVC attendent qu’un ami ou un membre de leur famille les aide à décider si le problème est suffisamment grave pour justifier une attention médicale.
- Vous voulez qu’un ami ou un membre de votre famille vous accompagne à l’hôpital? Beaucoup de victimes d’un accident vasculaire cérébral veulent qu’un être cher les emmène à l’hôpital au lieu d’appeler le 911 pour obtenir de l’aide immédiate.
En raison de ces facteurs et d’autres facteurs, seule une petite fraction des personnes qui subissent un AVC arrive à l’hôpital à temps pour recevoir un traitement au tPA.
Traitement plus rapide de l’AVC
Une nouvelle façon de se rendre à l’hôpital plus rapidement pour le traitement au tPA s’appelle l’unité de course mobile. Commencés en Allemagne, les Mobile Stroke Units ont été adoptés dans quelques villes du monde entier pour permettre aux personnes qui subissent un AVC d’être évaluées alors qu’elles sont encore en route pour l’hôpital. Ce processus peut éventuellement aider plus de personnes à recevoir le tPA dans la fenêtre de 3 heures.
Un mot de très bon cœur
La cause la plus fréquente de retard dans l’obtention du tPA est peut-être le manque de sensibilisation aux signes et symptômes d’AVC.
La plupart des gens attendent jusqu’à un jour après le début de leurs symptômes avant de consulter un médecin – parce qu’ils ne reconnaissent tout simplement pas que leurs symptômes sont ceux d’un accident vasculaire cérébral.
Vous pouvez apprendre à reconnaître les symptômes d’un AVC afin de pouvoir être prêt si vous subissez un accident vasculaire cérébral, ou si vous êtes déjà à proximité au moment où quelqu’un d’autre subit un AVC.
