La plupart des médecins conseillaient de surveiller la consommation de viande, d’œufs et de produits laitiers riches en graisses en raison des taux élevés de graisses saturées et de cholestérol. Consommer des graisses saturées peut augmenter les niveaux de cholestérol à lipoprotéines de basse densité (LDL), le «mauvais» cholestérol et le type impliqué dans l’augmentation du risque de maladie cardiovasculaire et de ses conséquences, comme les crises cardiaques et les AVC.
Mais le degré de connexion entre les graisses alimentaires et le cholestérol et les maladies cardiaques a récemment été remis en question. Aujourd’hui, nous savons que la plupart du cholestérol est produit par le foie et seulement 15 à 20 pour cent proviennent de votre alimentation.
Cette découverte n’est pas une licence pour se régaler de bacon, d’œufs et de pain grillé beurré, cependant. Les experts recommandent toujours de manger ces aliments avec modération. Bien que ces aliments peuvent ne pas augmenter votre taux de cholestérol autant que vous le pensiez, ils détruisent votre santé cardiovasculaire d’une manière différente.
Des études ont trouvé un lien direct entre les produits chimiques créés dans l’intestin lorsque ces aliments – qui sont courants dans un régime occidental – sont mangés et la survenue d’une crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque et décès, les principaux effets indésirables des maladies cardiovasculaires. maladie.
La digestion est la clé
Notre intestin fourmille de bactéries qui servent de filtre pour notre plus grande exposition environnementale – la nourriture que nous mangeons. «Ce que nous nourrissons ces bactéries au fil du temps influence ce qui se passe dans notre corps», explique Stanley Hazen, MD, Ph.D., chef de section de cardiologie préventive à la Cleveland Clinic, qui a dirigé les recherches de l’institution dans ce domaine. Laboratory Le laboratoire du Dr Hazen a mené des études clés sur la découverte d’un lien mécanique entre les microbes intestinaux et les maladies cardiaques par l’intermédiaire d’une substance appelée triméthylamine-N-oxyde (TMAO).
TMAO est formé à partir des éléments nutritifs couramment trouvés dans les produits animaux.
Ces études, et les résultats clés subséquents, ont montré comment certaines bactéries intestinales transforment la choline, un sous-produit de la lécithine présente dans la viande, les jaunes d’œufs et les produits laitiers riches en matières grasses, en triméthylamine (TMA) absorbée dans le sang et métabolisé par le foie. Là, la TMA est transformée en TMAO, qui semble être un acteur clé dans un certain nombre de processus pathologiques liés au cœur et aux parois des vaisseaux sanguins.En outre, ces études ont révélé un lien évident entre des taux d’OTMA plus élevés et des taux plus élevés de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et de décès dans les trois ans chez les humains, ainsi que des maladies cardiaques accélérées dans des modèles animaux. Lab Le laboratoire du Dr Hazen a également montré que le même processus microbien intestinal joue un rôle dans la cardiopathie accélérée après l’ingestion de L-carnitine, un composé présent naturellement dans la plupart des viandes rouges mais également un additif fréquent aux boissons énergisantes. L’étude a révélé que l’intestin transforme également la L-carnitine en TMA (et ensuite en TMAO) et que TMAO contribue à la maladie cardiaque en partie en changeant la façon dont le corps utilise le cholestérol. TMAO a également été montré pour déclencher l’inflammation dans les vaisseaux sanguins et pour créer des plaques instables dans les parois des artères, augmentant ainsi le risque de crise cardiaque.Insuffisance cardiaque
D’autres études menées par l’équipe du Dr Hazen ont montré un lien entre la voie TMAO et l’insuffisance cardiaque. Lorsqu’ils ont examiné le rôle de l’OTMA chez des patients atteints d’insuffisance cardiaque stable, ils ont constaté que plus le niveau d’OTMA était élevé, plus le risque de décès cardiovasculaire était grand.
«Ce risque est vrai indépendamment des autres facteurs de risque traditionnels et indépendamment de la fonction rénale ou des marqueurs sanguins indiquant une tension cardiaque», note le Dr Hazen. Dans cette étude, des taux d’OTMA plus élevés ont plus que triplé le risque de décès.
Les maladies rénales
Les facteurs de risque traditionnels ne tiennent pas compte de l’augmentation du risque cardiovasculaire chez les patients présentant une insuffisance rénale (affections appelées maladie rénale chronique et insuffisance rénale terminale). Team L’équipe du Dr Hazen a trouvé un lien entre la voie de l’OMAO, la maladie rénale et les risques cardiovasculaires accrus observés chez les personnes dont la fonction rénale est diminuée. En plus de montrer un lien entre TMAO et risque cardiovasculaire élevé chez les sujets ayant une fonction rénale altérée, ils ont trouvé (chez les modèles animaux) que la consommation de choline augmentée par l’alimentation et l’exposition à des niveaux élevés d’OTMA entraînent la formation de tissu cicatriciel (fibrose) dans les reins. Cela peut entraîner une détérioration de la fonction rénale.
Dans une étude, le Dr Hazen a observé des personnes avec et sans maladie rénale pendant cinq ans. Il a constaté que les personnes ayant des taux élevés d’OTMA au début de l’étude étaient plus susceptibles d’avoir un déclin accéléré de la fonction rénale, une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou un décès comparativement à ceux ayant des niveaux d’OTMA plus bas.
En outre, à mesure que la fonction rénale diminue, les niveaux de TMAO augmentent parce que les TMAO sont excrétés par les reins. "Les niveaux plus élevés de TMAO observés peuvent expliquer pourquoi les personnes atteintes d’une maladie rénale grave ont tendance à avoir un risque accru de mourir d’une maladie cardiaque", rapporte le Dr Hazen.
Plus de recherches et de résultats lab Le laboratoire du Dr Hazen continue d’étudier le rôle de l’OTMA dans d’autres processus pathologiques. Les études à ce jour confirment que les microbes intestinaux, grâce à une génération d’OTMA, sont un acteur majeur de la santé cardiovasculaire. Plus récemment, des études menées dans le laboratoire de Hazen ont mis en évidence le rôle du TMAO dans la maladie artérielle périphérique – une maladie des artères de la jambe – et dans la formation de caillots sanguins pouvant entraîner une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral.
La découverte que les microbes intestinaux et la voie TMAO sont liés à la santé cardiovasculaire ouvre la porte à de nombreuses avancées potentielles. Les améliorations dans les recommandations diététiques et la nutrition sont une action évidente. Une autre est que la reconnaissance de cette voie conduit à de nouveaux tests de diagnostic et de traitements potentiels ciblant les processus microbiens qui contribuent aux maladies cardiovasculaires.
Les études pionnières menées par l’équipe du Dr Hazen ont montré que cibler la première étape de la production de TMAO, transformée en TMAO par les microbes, peut aider à prévenir l’athérosclérose (durcissement des artères) dans les modèles animaux. Cette nouvelle approche est prometteuse pour son utilisation éventuelle en tant que traitement préventif de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral et d’autres manifestations de l’athérosclérose.
Par exemple, lorsque les souris ont été nourries avec des régimes riches en choline ou en carnitine (similaire à un régime occidental), elles ont présenté une athérosclérose accélérée. Lorsque la moitié des souris du régime riche en choline ont reçu une substance naturelle qui bloque la voie microbienne conduisant à la formation de TMAO, il y a moins d’athérosclérose. La substance naturelle utilisée sur les souris, trouvée dans l’huile d’olive extra vierge extra pressée à froid et l’huile de pépins de raisin, s’est également révélée très sûre, même à fortes doses.
Qu’est-ce que cela signifie pour vous
De nouvelles preuves relient les microbes intestinaux au métabolisme et à la santé cardiaque. Et l’alimentation est le facteur le plus important qui influe sur la composition et la fonction des microbes intestinaux. "Les études, à ce jour, suggèrent qu’adopter un régime où l’on mange moins de viande et de produits animaux, comme un régime végétarien ou végétalien ainsi qu’un régime méditerranéen, pourrait être particulièrement bénéfique, surtout si vous avez un risque cardiovasculaire élevé, l’insuffisance cardiaque, ou une maladie rénale chronique », explique le Dr Hazen.
