Stabilité de la colonne vertébrale St Stabilité de la colonne vertébrale stability La stabilité de la colonne vertébrale et l’instabilité spinale sont des termes souvent utilisés dans les centres de réadaptation. Après quelques cours de Pilates, vous pouvez penser que votre manque de stabilité de la colonne vertébrale dépend de votre position pelvienne et / ou de la force de vos muscles du tronc et de votre dos.
Mais c’est seulement une partie de l’image. La stabilité vertébrale peut être liée à un, deux ou trois «sous-systèmes» qui influencent grandement votre colonne vertébrale – tout le temps. Ce sont: la colonne vertébrale et ses ligaments, votre système nerveux, qui contrôle le mouvement de la colonne vertébrale et, bien sûr, vos muscles, qui bougent la colonne vertébrale. Lorsque l’un de ces sous-systèmes est endommagé, par exemple par une dégénérescence liée à l’âge, une fracture, une lésion iatrogène ou même une tumeur de la colonne vertébrale (liste incomplète), les deux autres sous-systèmes doivent compenser. Le déséquilibre qui en résulte peut mener à et la colonne vertébrale instable, qui aura probablement des problèmes à supporter son propre poids, pour ne pas mentionner le poids d’une charge externe que vous ajoutez en ramassant des enfants, en prenant l’épicerie et similaires.
Remarquez comment la stabilité de la colonne vertébrale peut être une conséquence d’un certain nombre de possibilités qui peuvent mal tourner. Cela signifie que la façon de le traiter ou de le gérer variera probablement en fonction du sous-système concerné et de ce qui s’y passe exactement. Obtenir un diagnostic de stabilité rachidienne est basé sur les signes observables (facteurs pouvant être mesurés ou objectivement déterminés) et les symptômes (votre expérience subjective, qui peut inclure la douleur, d’autres sensations et des choses que vous remarquez sur le fonctionnement de votre dos).
Prenons chaque sous-système à tour de rôle et comprenons comment il maintient votre dos sain et sans douleur en contribuant à la stabilité de la colonne vertébrale.
2 Colonne vertébrale et ligaments
Colonne vertébrale
La lésion ou l’endommagement de la colonne vertébrale est la cause la plus fréquente d’instabilité vertébrale selon Biely, et. Al. dans leur article, "Instabilité clinique du rachis lombaire: diagnostic et intervention". La colonne vertébrale est une structure complexe, ce qui signifie qu’il y a plusieurs façons de développer des problèmes dans ce sous-système. Considérons:
La colonne vertébrale est une série de 26 os imbriqués avec des disques entre les deux. La partie avant se compose de corps vertébraux cylindriques avec des disques amortisseurs entre les deux. Dans le dos (de la plupart des vertèbres) est un anneau d’os. L’intérieur de l’anneau est creux, permettant à la moelle épinière – une structure clé de votre système nerveux central – de passer. Sur le haut et le bas de l’anneau osseux (de chaque côté) se trouvent des zones étendues appelées processus, qui s’articulent avec les processus des vertèbres adjacentes. Ces zones d’interverrouillage sont appelées des articulations à facettes. Dans l’ensemble, les articulations facettaires aident à apporter de l’intégrité à la colonne vertébrale et à ses mouvements.
Biely, et. Al. dites que votre sous-système de colonne vertébrale peut être altéré – et peut donc être la source d’instabilité – si l’un des éléments suivants ressort des tests de diagnostic:
Les rayons X:
Une ou plusieurs vertèbres ont été translatées par rapport à l’os au-dessus ou au-dessous (spondylolisthésis.) flex Flexion ou extension excessive, souvent créée par une discopathie cervicale, pouvant entraîner une cyphose. Sp Éperon osseux sur le bord avant d’un corps vertébral (appelé éperon de traction).
IRM zones Zones de haute intensité dans vos disques.
- CT SCANS
- Gapping de plus de 1mm à vos articulations facettes pendant que vous tordez votre colonne vertébrale. Deg Dégénérescence modérée à sévère (en IRM mais corrélée à un test de discographie basse pression.) L Ligaments rachidiens
- En ce qui concerne les ligaments, les ligaments capsulaires qui recouvrent et soutiennent les articulations facettaires peuvent devenir laxistes. Quand ils le font, ils introduisent un mouvement excessif – et donc une instabilité – dans votre colonne vertébrale. Parmi les nombreuses causes possibles de la laxité des ligaments capsulaires figurent l’hernie discale, la spondylose, les problèmes liés au coup du lapin et bien d’autres encore.
Connexe: Qu’est-ce qu’une plaque d’extrémité vertébrale?
- 3 Muscles vertébraux
Muscles, le sous-système spinal actif
- Les muscles sont les moteurs de puissance qui bougent votre colonne vertébrale. Une partie de leur travail consiste à fournir la rigidité et la stabilité, aussi bien. Inst L’instabilité vertébrale peut être le résultat d’un affaiblissement ou de dommages aux muscles qui soutiennent la colonne vertébrale, tels que le multifide ou l’abdomen transverse. L’échographie peut révéler un amaigrissement (signe de faiblesse) des muscles spinaux profonds, tandis que l’électromyographie (EMG) est souvent utilisée pour détecter un changement musculaire.
- Apprenez-en plus sur vos muscles du dos:
Muscles paraspinaux
Muscles lombaires extrinsèques L Couche superficielle des muscles dorsaux intrinsèques
Couche profonde des muscles dorsaux intrinsèques Mus Muscles du muscle dorsal profond
Système nerveux 4
Le sous-système rachidien neuronal
Le troisième sous-épine système qui influence la stabilité est le système nerveux. Le système nerveux est responsable de recevoir des messages sur la position des os et de la colonne vertébrale et de produire des impulsions pour se déplacer. Ces impulsions sont relayées aux muscles, les signalant de se contracter. La contraction musculaire alimente les mouvements spinaux et assure la stabilité.
Donc, si vos muscles sont lents à se contracter ou s’ils le font dans un schéma anormal, vous pourriez avoir une perturbation de ce sous-système de contrôle neural. Ces deux facteurs peuvent être détectés par un test EMG. Ces perturbations peuvent provoquer des changements dans les mouvements de la colonne vertébrale, qui peuvent être observés par un œil entraîné (ou par une machine à détecteur de mouvements).
Les anomalies du sous-système de contrôle neural peuvent également être détectées par une étude de conduction nerveuse (NCS). Un NCS est souvent effectué avec un EMG pour détecter l’irritation musculaire ou les dommages associés.
- Quand cela se résume à cela, vous ne pouvez vraiment pas séparer un sous-système spinal de l’autre, disons Biely, et. Al. Au lieu de cela, l’instabilité clinique est vraiment un dysfonctionnement multi-système. Ils disent que certains patients développent des mécanismes d’adaptation (tels que le développement de nouveaux modèles d’utilisation des muscles qui prennent le relais de la stabilisation) alors que d’autres ne le font pas. Les "non-copers", comme ils Biely, et. Al. les appeler sont plus susceptibles de présenter des signes et des symptômes d’instabilité spinale.
