Une question fréquente posée par les personnes qui ont des antécédents d’allergie à la pénicilline est de savoir si elles peuvent prendre une céphalosporine. C’est parce que les pénicillines et les céphalosporines sont des antibiotiques qui sont structurellement similaires les uns aux autres.
Avant de répondre à cette question, cependant, il est important de déterminer d’abord si une personne est réellement allergique à la pénicilline – une idée fausse commune qui peut affecter vos soins.
La pénicilline: un antibiotique bêta-lactame
La pénicilline est peut-être le membre le plus connu d’un groupe d’antibiotiques appelés bêta-lactamines. Tous les antibiotiques bêta-lactamines contiennent une structure particulière (appelée anneau bêta-lactame) dans leur composition moléculaire.
Outre la pénicilline, d’autres bêta-lactamines comprennent: derivatives des dérivés de pénicilline comme l’amoxicilline
- des céphalosporines comme Keflex (céphalexine)
- des carbapénèmes comme la primaxine (imipénème) All une allergie à la pénicilline: une réponse IgE
- La réaction allergique la plus courante à la pénicilline est une IgE- réponse d’hypersensibilité médiée (Type 1). Cela signifie que lorsqu’il est exposé à la pénicilline, le système immunitaire d’une personne (si elle est allergique) développera des anticorps IgE. Ces anticorps voyagent et se lient à certaines cellules dans le corps d’une personne, ce qui les amène à libérer des produits chimiques. Ces produits chimiques sont à l’origine des symptômes d’une réaction allergique.
Les symptômes et les signes d’une allergie à la pénicilline commencent généralement en quelques minutes à une heure ou deux de prendre le médicament et peuvent inclure un ou plusieurs des éléments suivants:
Peau Démangeaisons et / ou urticaire
Démangeaisons ou picotements des lèvres ou de la langue
- Angioedème ( gonflement de la bouche, des yeux, des lèvres ou de la langue)
- Respiration sifflante et essoufflement
- Difficulté à avaler
- Faible tension artérielle
- Étourdissements
- Fréquence cardiaque rapide
- Pourquoi déterminer une véritable allergie à la pénicilline est important
- Selon les Centers for Disease Control and Prevention , environ 10 pour cent de tous les Américains rapportent une allergie à un antibiotique de la classe des pénicillines, mais moins de 1 pour cent sont vraiment allergiques (sur la base de tests cutanés).
Peut-être, ils ont été étiquetés à tort comme pénicilline allergique dans leur tableau ou leur allergie résolue avec le temps – environ 80 pour cent des personnes allergiques à la pénicilline perdent leur hypersensibilité après 10 ans (ce qui signifie qu’ils ne sont plus allergiques).
Comme beaucoup de personnes qui pensent être allergiques à la pénicilline ne le sont pas, il est important pour vous et votre médecin d’extirper cette idée fausse potentielle. C’est parce que les antibiotiques à large spectre sont souvent donnés comme une alternative à la pénicilline. Antibiot Les antibiotiques à large spectre peuvent augmenter le risque de résistance aux antibiotiques à l’avenir et sont souvent plus coûteux. En outre, l’antibiotique de remplacement prescrit par votre médecin peut ne pas être le meilleur pour votre infection.
Confirmer une allergie à la pénicilline: Le test cutané est l’étalon-or
Afin de déterminer si vous avez ou non une allergie à la pénicilline, votre médecin examinera les antécédents d’allergies médicamenteuses et déterminera si les tests cutanés à la pénicilline ) est nécessaire.
Par exemple, vous avez peut-être développé des nausées ou une infection à levures lors de la dernière prise de pénicilline. Ce n’est pas une véritable allergie, mais plutôt un effet secondaire non allergique.
Ou peut-être n’avez-vous jamais pris de pénicilline mais vous avez un membre de la famille qui a une allergie à la pénicilline.
Ceci, encore une fois, n’est pas une allergie de votre part. Dans ces cas, votre médecin traitera probablement votre infection avec une pénicilline ou une céphalosporine (le cas échéant).
D’un autre côté, si vous n’êtes pas sûr de votre réaction antérieure à la pénicilline, ou si votre médecin reste incertain si la réaction était allergique ou non, une évaluation par un allergologue devrait être faite.
Sécurité de prendre une céphalosporine avec une allergie à la pénicilline
Disons que vous voyez un allergologue, et votre test cutané est positif pour une allergie à la pénicilline. Dans ce cas, vous devriez éviter toutes les pénicillines.
Cependant, vous pouvez toujours être en mesure de prendre une céphalosporine sous la supervision étroite de votre allergologue.
C’est parce que seulement un petit pourcentage de personnes (environ 3 pour cent) avec une allergie à la pénicilline va réagir à une céphalosporine, mais la réaction peut être sévère.
Le type de céphalosporine que vous prenez sera également pris en compte. Il y a une exception: les céphalosporines de première génération comme la céphalexine (Keflex) et la céfazoline (Ancef) provoquent des taux plus élevés de réactions allergiques chez les personnes atteintes d’une allergie à la pénicilline. allergie à la pénicilline que les personnes sans allergie à la pénicilline.
D’un autre côté, les céphalosporines de deuxième et troisième génération, telles que le céfuroxime (Ceftin), le cefprozil (Cefzil), le cefdinir (Omnicef) et le cefpodoxime (Vantin), ne semblent pas provoquer plus de réactions allergiques chez les personnes ayant une pénicilline. allergie.
Un mot de très bon cœur
L’essentiel est que bien que la plupart des personnes ayant des antécédents d’allergie à la pénicilline puissent tolérer les céphalosporines, de nombreux médecins font preuve de prudence lorsqu’ils en prescrivent un, car la réaction risque d’être grave.
De plus, il est important de comprendre que la décision de prescrire une céphalosporine dépend de nombreux facteurs, comme le type d’infection à traiter et la pertinence ou la disponibilité d’antibiotiques non-pénicilline / non-céphalosporine qui pourraient être utilisés. .
