Les médicaments contre la maladie d’Alzheimer devraient-ils être abandonnés aux stades tardifs?

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Imaginez ceci; Vous êtes le principal fournisseur de soins pour votre proche et vous voulez lui prodiguer les meilleurs soins possible. Cela inclut de considérer quels médicaments il reçoit et s’ils devraient être poursuivis. Bien sûr, ces décisions sont prises en partenariat avec son médecin, mais après que le médecin ait fourni la justification de ses recommandations, elle vous demandera probablement votre avis.

Alors, que faire?

Avantages des médicaments

Les médicaments sont prescrits aux personnes atteintes de démence dans l’espoir de ralentir la progression ou même d’améliorer le fonctionnement cognitif pendant un certain temps. La recherche a montré qu’il y a certains avantages de ces médicaments, bien qu’ils ne guérissent pas la maladie.

Traitement de la maladie d’Alzheimer

Il existe deux types de médicaments prescrits pour traiter la maladie d’Alzheimer. In Inhibiteurs de la cholinestérase

Aricept (donépézil): Approuvé pour les formes légères, modérées et sévères d’Alzheimer

  • Exelon (rivastigmine): Approuvé pour les formes légères à modérées d’Alzheimer
  • Razadyne (galantamine): Approuvé pour les formes légères à modérées
  • N-méthyl D-aspartate (NMDA) ) Antagonistes

Namenda (mémantine) est un autre médicament qui est utilisé pour essayer de ralentir la progression de la démence et est approuvé pour une utilisation dans la maladie d’Alzheimer modérée à sévère.

Arrêt des médicaments

Envisagez d’arrêter de prendre les médicaments lorsque l’un ou les deux des facteurs suivants surviennent:

Effets secondaires

  • S’il y a trop d’effets secondaires ou s’ils diminuent la qualité de vie de la personne, il faut envisager sérieusement d’arrêter le médicament.

Aucun avantage

  • Si le patient ou l’être cher prend le médicament depuis un certain temps et que sa démence a progressé jusqu’à un stade avancé, les médecins et les pharmaciens recommanderont parfois l’arrêt du traitement si aucun avantage n’est observé.

Cette décision peut parfois être prise lorsqu’une personne choisit des soins palliatifs, mais à d’autres moments, elle est considérée comme une option simplement si le bénéfice perçu est faible ou inexistant.

Comment les médicaments doivent-ils être arrêtés?

Interrompez les médicaments graduellement

  • Interrompez les médicaments un à la fois
  • Lorsque vous arrêtez de prendre des médicaments, surveillez étroitement votre proche ou votre patient. Si vous commencez à voir un déclin significatif dans la cognition ou le comportement, vous pouvez demander au médecin de recommencer le médicament.

Si un déclin notable du fonctionnement se produit après l’arrêt du traitement, le fait de reprendre le médicament plus tôt que prévu peut augmenter la probabilité que la personne revienne à son niveau de fonctionnement antérieur (avant l’arrêt du médicament).

Qu’est-ce que la recherche a montré?

Il n’y a pas eu beaucoup de recherches sur l’arrêt des médicaments pour le traitement de la démence. Cependant, certaines recherches semblent indiquer que les personnes dont les médicaments contre la démence ont été abandonnés ont diminué plus rapidement dans leur cognition et leur comportement.

Une étude a comparé les résidents de maisons de retraite atteints de démence qui recevaient des inhibiteurs de la cholinestérase pour traiter la démence à d’autres résidents de maisons de retraite dont les inhibiteurs de la cholinestérase ont été arrêtés.

Les chercheurs ont découvert que les personnes dont les médicaments avaient été interrompus avaient davantage de problèmes de comportement, tels que des questions répétitives et des problèmes de santé fréquents. Ce groupe a également participé moins aux activités que ceux qui prenaient leurs médicaments.

Prendre une décision éclairée

Dans mon expérience clinique, j’ai été témoin d’une série de résultats après que les médicaments pour la démence ont été arrêtés. Parfois, il y a eu une baisse de fonctionnement comme décrit ci-dessus après l’arrêt des médicaments; cependant, il y a également eu d’autres situations où il y a eu très peu de changement, le cas échéant, après l’arrêt des médicaments pour la démence.

La clé est pour les membres de la famille d’être conscients que la possibilité de déclin existe et de prendre cette décision avec le médecin de leur proche.

Un mot de

Verywell Un médecin a proposé la question suivante lorsqu’il a décidé d’interrompre ou non le traitement pour le traitement de la maladie d’Alzheimer: Is «Y a-t-il quelque chose de positif dans cette vie qui pourrait être manqué si le médicament est arrêté? " (Dr Gene Lammers)

La décision de continuer ou d’arrêter un médicament dans la maladie d’Alzheimer devrait être fondée sur les préférences et le fonctionnement de chacun. Peut-être considérer la question ci-dessus sera utile pour clarifier vos prochaines étapes que vous recherchez les meilleurs intérêts de votre bien-aimé.

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