Les problèmes cardiaques généralement…

atteintes lupus, personnes atteintes, personnes atteintes lupus, chez personnes, chez personnes atteintes

la myocardite

la maladie péricardique

  • les arythmies cardiaques
  • le lupus et la coronaropathie
  • Le lupus est associé à une augmentation substantielle de l’athérosclérose ou au durcissement des artères produisant la coronaropathie. Par conséquent, la coronaropathie est souvent observée chez les personnes atteintes de lupus à un âge relativement jeune. Le risque accru de coronaropathie prématurée avec le lupus est plus élevé chez les jeunes femmes.
  • La raison pour laquelle le lupus augmente le risque de CAO semble être double. Tout d’abord, les personnes atteintes de lupus ont tendance à avoir plus de facteurs de risque cardiaques traditionnels: l’obésité, le mode de vie sédentaire, l’hypertension, l’augmentation du taux de cholestérol et le syndrome métabolique. La raison pour laquelle ces facteurs de risque sont plus fréquents chez les personnes atteintes de lupus peut être due à la maladie elle-même (qui peut faire quelque chose de plus qu’un mode de vie sédentaire) ou éventuellement à l’utilisation de stéroïdes dans le traitement du lupus.
  • Deuxièmement, le lupus augmente l’inflammation observée dans les vaisseaux sanguins, et l’inflammation des vaisseaux sanguins est un facteur principal de l’athérosclérose et de la rupture des plaques.

La prévention de la coronaropathie, le diagnostic de la coronaropathie et le traitement de la coronaropathie chez les personnes atteintes de lupus sont les mêmes que chez n’importe qui d’autre. Cependant, étant donné que la prévalence de la coronaropathie, en particulier chez les personnes plus jeunes, est considérablement plus élevée pour le lupus, il est important que les personnes atteintes de lupus (et leurs médecins) soient à l’affût des symptômes évocateurs de la coronaropathie.

Lupus et maladie des valves cardiaques

Le lupus est associé à une maladie des valvules cardiaques. L’inflammation généralisée associée au lupus peut entraîner le dépôt de divers produits inflammatoires sur les valves cardiaques. Ces produits inflammatoires, qui comprennent souvent des composants de caillots sanguins, des complexes immuns et des cellules inflammatoires, peuvent former des «végétations», qui sont des excroissances verruqueuses.

Ces végétations (qui sont beaucoup plus fréquentes sur la valve mitrale que sur les autres valves cardiaques) ne provoquent souvent pas de problèmes cardiaques évidents. Cependant, chez certaines personnes atteintes de lupus, les végétations peuvent devenir assez grosses pour produire une régurgitation mitrale, entraînant une insuffisance cardiaque; ils peuvent être infectés, entraînant une endocardite; ou ils peuvent déclencher la formation de caillots sanguins, conduisant à un accident vasculaire cérébral.

Si les végétations deviennent suffisamment grandes pour produire un souffle cardiaque (ce qui est courant), un échocardiogramme peut aider à évaluer la taille des végétations. Si elles sont assez grandes ou si elles montrent une croissance substantielle au fil du temps, une prophylaxie de l’endocardite peut être prescrite. Dans certains cas, des anticoagulants peuvent être recommandés pour réduire le risque d’accident vasculaire cérébral.

Lupus et maladie péricardique eff L’épanchement péricardique et la péricardite sont fréquents chez le lupus. Eff Des épanchements péricardiques peuvent être observés chez jusqu’à 50% des personnes atteintes de lupus au cours de leur maladie.

Heureusement, les épanchements péricardiques ne produisent généralement pas de symptômes, et ils sont souvent découverts accidentellement, lors de l’exécution d’un échocardiogramme pour une autre raison. Un traitement spécifique pour ces épanchements n’est généralement pas nécessaire, et les épanchements asymptomatiques se résorbent habituellement d’eux-mêmes.

En plus des épanchements péricardiques, une péricardite (inflammation de la paroi péricardique) peut également être observée chez les personnes atteintes de lupus. Lorsque la péricardite est présente, c’est généralement une bonne indication que le lupus est en phase active, c’est-à-dire qu’il provoque également des problèmes impliquant d’autres systèmes d’organes.

La péricardite s’atténue généralement à mesure que la poussée de lupus généralisée est maîtrisée. Si un traitement spécifique est nécessaire, la péricardite du lupus répond habituellement au traitement par des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

Le lupus et la myocardite

La myocardite – inflammation du muscle cardiaque – est, heureusement, rare chez les personnes atteintes de lupus. La myocardite lupique elle-même produit rarement des symptômes directement, mais elle peut éventuellement entraîner un affaiblissement et une dilatation du cœur, ainsi qu’une insuffisance cardiaque et des arythmies cardiaques. Si oui, tous les symptômes de l’insuffisance cardiaque peuvent se développer.

La myocardite dans le lupus est généralement diagnostiquée après une augmentation de la fréquence cardiaque sur une radiographie pulmonaire ou un échocardiogramme, mais peut également être suspectée si une tachycardie inexpliquée (fréquence cardiaque rapide) au repos est constatée.

Similaire à la péricardite, une myocardite est souvent observée lorsque le lupus est dans une phase généralement active, impliquant généralement plusieurs systèmes d’organes. Une amélioration de la fonction cardiaque a été observée chez certains patients atteints de myocardite lupique quand ils sont traités agressivement pour un lupus actif, en utilisant des stéroïdes et des médicaments immunosuppresseurs.

Lupus et arythmies

Après un épisode de myocardite lupique, divers types de bloc cardiaque peuvent survenir. Habituellement, ces épisodes de bloc cardiaque sont relativement bénins et spontanément résolus, et ne nécessitent pas l’utilisation d’un stimulateur cardiaque.

En outre, une tachycardie chronique au repos peut être observée chez les personnes atteintes de lupus. Cette tachycardie peut produire des palpitations, et elle est le plus souvent observée chez les personnes dont le lupus est actuellement en phase active.

Résumé

Pour les personnes atteintes de lupus, il existe une probabilité de 50 à 50 qu’un type d’atteinte cardiaque se produise éventuellement. Eux et leurs médecins devraient être attentifs aux symptômes qui pourraient indiquer des problèmes cardiaques, en particulier l’inconfort thoracique et l’essoufflement, et devraient être prompts à poursuivre la possibilité d’une maladie cardiaque si les symptômes apparaissent.

Like this post? Please share to your friends: