Les symptômes du cancer de l’œsophage peuvent inclure des difficultés à avaler, régurgiter de la nourriture, des brûlures d’estomac, une perte de poids et une toux persistante. Des symptômes moins communs tels que le hoquet, la pneumonie ou l’hypertrophie des ganglions lymphatiques dans le cou et au-dessus de la clavicule peuvent survenir en raison de la propagation du cancer. Il est important de connaître les symptômes potentiels, car de nombreuses personnes travaillent pour les traiter (par exemple, en consommant plus d’aliments mous) avant de se rendre compte qu’ils ont un problème.
Symptômes fréquents
Très tôt dans la maladie, les gens peuvent avoir peu de symptômes de cancer de l’œsophage. Quand les symptômes commencent à se manifester, beaucoup d’entre eux sont dus à la rétrécissement de l’œsophage, ce qui rend plus difficile le passage des aliments. Les symptômes courants comprennent:
Difficulté à avaler
Difficulté à avaler (dysphagie) est le symptôme le plus commun du cancer de l’œsophage, survenant chez 90 à 95% des personnes présentant des symptômes de la maladie. Si l’œsophage se rétrécit à cause du cancer, la nourriture peut avoir de la difficulté à traverser pour se rendre à l’estomac. Si la nourriture baisse, une personne peut sentir que cela prend plus de temps que d’habitude, ce qui crée une sensation de «coincement» ou d’étouffement. Cela dit, l’œsophage est souvent nettement rétréci avant que les symptômes se produisent. Challenges Les défis de la déglutition commencent généralement par de plus gros morceaux d’aliments solides (en particulier la viande, le pain et les légumes crus), mais peuvent ensuite s’aggraver pour inclure des aliments semi-solides et éventuellement des liquides.
Au moment du diagnostic, beaucoup de gens remarquent qu’ils ont déjà commencé à ajuster leur régime inconsciemment, à mastiquer plus complètement les aliments et à éviter les aliments qui sont plus susceptibles de se coincer. Sw Douleurs douloureuses
La déglutition peut également devenir douloureuse (odynophagie) chez environ 20% des personnes.
La douleur peut être ressentie dans quelques instants après avoir avalé lorsque la nourriture ou les liquides atteignent la tumeur et ne peuvent pas passer. La douleur peut également se produire si le cancer provoque une plaie ouverte dans la muqueuse de l’œsophage, ou s’il envahit les tissus environnants. La douleur entre les omoplates dans le dos ou dans toute la poitrine peut également être ressentie en avalant.
Régurgitation d’aliments ou vomissements
Lorsque la nourriture ne passe pas facilement à travers l’œsophage, elle peut revenir entière et non digérée. Cela se produit chez environ 40% des personnes atteintes d’un cancer de l’œsophage. Des vomissements d’aliments ou de sang peuvent également survenir, surtout si une tumeur commence à saigner.
Perte de poids inexpliquée
La perte de poids involontaire est un symptôme fréquent du cancer de l’œsophage, présent chez la moitié des personnes au moment du diagnostic. La perte de poids involontaire est définie comme la perte de 5% ou plus du poids corporel sur une période de six à douze mois. Un exemple serait une femme de 150 livres perdant 7,5 livres sur une période de six mois sans changement de régime ou d’habitudes d’exercice. La perte de poids peut être causée à la fois par un manque de nutrition dû à des difficultés de déglutition et par le métabolisme de la tumeur elle-même.
Brûlures d’estomac, douleurs thoraciques et indigestion
Une sensation de brûlure ou de douleur derrière le sternum (brûlures d’estomac) est fréquente, et souvent (au moins au début) commence après un gros repas.
Cela peut être un symptôme difficile car les brûlures d’estomac sont aussi un symptôme de reflux acide (reflux gastro-œsophagien, RGO), un facteur de risque commun de cancer de l’œsophage. Pour ceux qui ont un reflux acide, un changement dans la qualité ou la gravité des symptômes de brûlures d’estomac peut signaler la présence d’un cancer.
En plus de brûler, certaines personnes ressentent une pression thoracique et craignent d’avoir une crise cardiaque. Étant donné que les maladies cardiaques chez les femmes présentent souvent des symptômes vagues, tels que ceux qui viennent d’être discutés, les symptômes de brûlure et de pression dans la poitrine doivent toujours être évalués par un médecin.
Toux persistante
Une toux persistante est présente chez environ 20% des personnes chez qui un cancer de l’œsophage a été diagnostiqué.
Une toux est souvent sèche et agaçante et peut survenir à n’importe quel moment de la journée. La toux peut s’aggraver après avoir mangé (souvent liée à l’une des complications du cancer de l’œsophage) ou peut ne pas avoir de relation avec l’alimentation.
Enrouement
Une sensation d’enrouement, de perte de la voix ou la nécessité de vous dégager fréquemment la gorge peut être un symptôme initial de la maladie, surtout lorsqu’il n’y a pas de cause évidente comme une infection récente des voies respiratoires supérieures. L’enrouement se produit souvent quand une tumeur implique un nerf connu sous le nom de nerf laryngé récurrent.
Excès de salive
Pour aider à faire passer la nourriture dans l’œsophage, le corps produit plus de salive. Comme il devient plus difficile à avaler, le corps produit plus de salive pour compenser.
Tabourets noirs
Tarry, selles noires, connues sous le nom de melena, peuvent survenir en raison d’un saignement de l’œsophage. Le sang de l’œsophage et du tube digestif supérieur devient noir en raison de l’exposition à l’acide gastrique.Symptômes rares
Il existe également des symptômes rares mais importants de cancer de l’œsophage. Plusieurs d’entre eux se produisent en raison de l’invasion de la tumeur dans les tissus voisins ou la propagation à d’autres régions du corps.
Hoquets
Le hoquet peut survenir lorsqu’une tumeur de l’œsophage envahit le nerf phrénique ou le diaphragme. L’irritation de ces structures provoque ces contractions répétées du diaphragme.
Essoufflement
Les personnes peuvent souffrir d’essoufflement en raison de la propagation locale de la tumeur dans la poitrine ou d’une aspiration et d’une pneumonie subséquente.
Des ganglions lymphatiques élargis
Des ganglions lymphatiques enflés peuvent apparaître dans la région située juste au-dessus de la clavicule (ganglions supraclaviculaires) ou du cou (ganglions lymphatiques cervicaux).
Tendresse sur les os
La propagation du cancer aux os (métastases osseuses) peut provoquer une sensibilité et une douleur au niveau des os. Parfois, une fracture peut survenir à travers une zone d’os affaibli. La propagation aux os peut également entraîner une élévation du taux de calcium dans le sang (hypercalcémie) pouvant entraîner des crampes musculaires, de la faiblesse et de la confusion.
Douleur dorsale
Le mal de dos est assez commun dans le cancer de l’œsophage avancé en raison de l’invasion de la tumeur dans la zone entre les poumons (le médiastin) ou entre les membranes qui tapissent le cœur (le péricarde).
Complications
Il existe un certain nombre de complications qui peuvent survenir avec le cancer de l’œsophage. Certains d’entre eux se produisent en raison de l’implication locale, comme le rétrécissement et / ou l’érosion de l’œsophage. D’autres peuvent survenir en raison de la propagation de la tumeur, et d’autres ont à faire avec la difficulté à obtenir une nutrition adéquate avec un oesophage rétréci. Les complications potentielles comprennent: Obs Obstruction oesophagienne
Une obstruction de l’œsophage est très fréquente et conduit souvent aux symptômes qui conduisent à un diagnostic. Pour de nombreuses personnes atteintes de la maladie, la mise en place d’un stent œsophagien est nécessaire afin de pouvoir manger. Les tubes en plastique rigides traditionnels (ou, en variante, les procédures de période dans lesquelles l’œsophage est dilaté) entraînent souvent de nombreuses complications, telles que la perforation. Des techniques plus récentes, telles que les attelles métalliques auto-expansibles et les dispositifs anti-reflux, offrent une bien meilleure solution à ce problème commun. F Fistule trachéo-oesophagienne
Une fistule (passage anormal) peut se former entre l’œsophage et la trachée, le tube situé entre la bouche et les bronches des poumons, en raison de l’invasion et de l’inflammation de la tumeur. Lorsque cela se produit, le contenu de l’œsophage peut passer directement dans la trachée, puis dans les poumons. Lorsqu’elle est présente, une fistule trachéo-oesophagienne provoque généralement une toux avec avalement et une pneumonie. Le traitement peut inclure la mise en place de stents dans l’œsophage et / ou la trachée. Des techniques plus récentes, telles que la mise en place de valves en forme de parapluie dans les bronches, peuvent également être envisagées. F Fistule aorto-oesophagienne
Une affection rare, mais potentiellement mortelle, peut survenir lorsqu’une fistule se forme entre l’œsophage et l’aorte, le gros vaisseau sanguin qui transporte le sang du cœur vers le reste du corps. Lorsque cela se produit, généralement tard au cours de la maladie, les symptômes sont souvent dramatiques avec des saignements rouges vifs de la bouche et des douleurs dans la région de la mi-poitrine. Lorsque diagnostiqué rapidement, une intervention chirurgicale immédiate peut parfois résoudre la fistule. Pn Pneumonie par aspiration
S’étouffer en mangeant ou une fistule conduit souvent à l’inhalation du contenu de l’œsophage et de l’estomac dans les poumons. Lorsque cela se produit, il peut entraîner une pneumonie d’aspiration, une condition qui nécessite habituellement une hospitalisation et des antibiotiques par voie intraveineuse.
Hémorragie (saignement) ble Des hémorragies majeures peuvent également survenir en raison d’une ulcération et / ou d’une perforation de l’œsophage ou d’une complication de la mise en place d’un stent. Les options dépendront de la situation mais peuvent inclure une cautérisation (brûlant les vaisseaux sanguins qui saignent).
Malnutrition
Une complication extrêmement fréquente du cancer de l’œsophage est la malnutrition due à la diminution de la capacité à manger et à avaler les aliments. Cela peut nécessiter un tube d’alimentation, placé soit par le nez ou l’estomac, pour fournir une nutrition.
Quand consulter un médecin
Il est important de consulter votre médecin si vous présentez l’un des symptômes mentionnés ci-dessus. Bien qu’il existe de nombreuses causes potentielles pour la plupart de ces symptômes, il est important de chercher des réponses afin que le traitement approprié puisse être initié, peu importe la cause. Les symptômes sont la façon dont votre corps vous avertit des problèmes potentiels. Parlez à votre médecin, et si vous n’obtenez pas de réponses, demandez à nouveau. Être votre propre défenseur peut faire une grande différence – parfois une différence de vie ou de mort – dans l’obtention des soins dont vous avez besoin et que vous méritez.
