La fièvre du Nil occidental est une infection virale transmise par les moustiques dont 75% des cas auront peu ou pas de symptômes reconnaissables. Les 25% restants peuvent développer de la fièvre, des maux de tête, des vomissements ou des éruptions cutanées. Alors que le virus du Nil occidental cause rarement des maladies majeures chez les adultes ou les enfants en bonne santé, les personnes immunodéprimées (comme les personnes âgées et les personnes vivant avec le VIH) courent un risque accru de complications sévères, notamment méningite et encéphalite.
Symptômes fréquents
Les personnes infectées par le virus du Nil occidental développent généralement des symptômes dans les deux à 14 jours suivant l’exposition. Les symptômes les plus fréquents sont:
- Céphalée
- Fièvre
- Douleurs musculaires (myalgie)
- Douleurs articulaires (arthralgie) sw Sueurs excessives
- Nausées
- Vomissements
- Diarrhées
- Glandes lymphatiques enflées (lymphadénopathie)
- Une éruption maculopapulaire (caractérisée par de petites bosses rouges)
- Les symptômes ont tendance à être légers et peuvent durer quelques jours ou quelques semaines. En l’absence d’une éruption cutanée, les gens décrivent souvent l’infection comme une grippe légère ou un mauvais rhume d’été. Plus souvent qu’autrement, les symptômes se résoudront d’eux-mêmes sans traitement.
Complications
Le virus du Nil occidental est un virus neurotrope, ce qui signifie qu’il attaque préférentiellement le système nerveux. Dans la grande majorité des cas, les défenses immunitaires du corps peuvent contrôler et éventuellement neutraliser le virus par leurs propres moyens.
Cependant, la même chose peut ne pas être vraie pour les personnes dont le système immunitaire est compromis.
Cela place certains groupes – tels que les personnes âgées, les receveurs de greffes d’organes, les personnes atteintes d’un VIH avancé et ceux qui subissent une chimiothérapie anticancéreuse – à un risque accru de complications graves et potentiellement mortelles.
Les types et la sévérité des symptômes dépendent en grande partie des parties du système nerveux affectées.
Collectivement, les complications sont appelées la maladie neuroinvasive du Nil occidental (MNNO) et comprennent l’encéphalite, la méningite, la méningoencéphalite et la poliomyélite. Globalement, WNND est associé à un risque de décès de 9 pour cent. On pense que le taux est plus élevé chez les personnes âgées. En Encéphalite du Nil occidental en L’encéphalite du Nil occidental est une condition dans laquelle le virus provoque une inflammation du cerveau. Il le fait en traversant la barrière hémato-encéphalique qui entoure le cerveau et filtre les agents nocifs. Le virus du Nil occidental est l’un des rares virus transmis par les insectes capables de le faire. En L’encéphalite du Nil occidental est la manifestation la plus courante de la maladie. Elle provoque généralement de la fièvre, des maux de tête, des douleurs au cou ou des raideurs, de la confusion, de l’oubli, une léthargie extrême, une sensibilité à la lumière (photophobie) et des changements de personnalité ou de comportement.
Entre 30 et 50% des personnes atteintes d’une encéphalite du Nil occidental souffriront d’une faiblesse musculaire unilatérale (d’un côté du corps). Parmi ceux-ci, certains peuvent évoluer vers une paralysie flasque, un type de paralysie dans lequel les muscles sont incapables de se contracter. M Méningite du Nil occidental men La méningite du Nil occidental est une maladie caractérisée par le fait que le virus provoque l’inflammation des méninges, les trois membranes qui entourent et enveloppent le cerveau et la moelle épinière.
Bien que la méningite puisse causer de nombreux symptômes physiques de l’encéphalite du Nil occidental, elle ne modifie généralement pas le comportement ou la personnalité d’une personne. Les nausées, les vomissements et la peur des sons forts (phonophobie) sont également fréquents. M Méningoencéphalite du Nil occidental men La méningo-encéphalite du Nil occidental est une complication affectant à la fois le cerveau et les méninges. Les hommes âgés de 60 à 89 ans sont 20 fois plus susceptibles de développer une méningo-encéphalite du Nil occidental que la population générale, tandis que les personnes dont le système immunitaire est affaibli sont 40 fois plus à risque.
Tandis que la méningo-encéphalite partage plusieurs des mêmes symptômes neurologiques de la méningite et de l’encéphalite, elle tend à être plus sévère et plus durable (et peut, dans certains cas, devenir permanente) avec cette complication particulière.
Le risque de décès est également plus élevé, oscillant entre 12 et 15%. Le risque de mortalité chez les personnes âgées peut atteindre 35%.
Poliomyélite due au virus du Nil occidental pol La poliomyélite du Nil occidental, comme d’autres formes de poliomyélite, se caractérise par une perte aiguë et souvent invalidante du contrôle moteur. Contrairement à d’autres complications neurologiques de la fièvre du Nil occidental, la poliomyélite peut ne pas s’accompagner de fièvre, de céphalée ou d’autres symptômes courants d’infection.
La condition est caractérisée par l’apparition soudaine d’une paralysie flasque sur le côté du corps, généralement sans perte de sensation. La paralysie est souvent précédée de douleur et peut frapper rapidement, habituellement dans les deux à huit jours suivant la première apparition des symptômes.
Moins fréquemment, la poliomyélite du Nil occidental peut affecter le système respiratoire et nécessiter une ventilation mécanique pour aider la personne à respirer. Il peut également entraîner la perte du contrôle du sphincter, entraînant une incontinence urinaire ou fécale.
Alors que la paralysie peut conduire à une déficience permanente, les cas les plus légers peuvent souvent s’améliorer de manière significative à mesure que les cellules nerveuses touchées se rétablissent progressivement et rétablissent les connexions. Les personnes ayant moins de membres affectés ont tendance à montrer une meilleure amélioration globale. Cela étant dit, la plupart de la récupération de la force se produira au cours des six à huit premiers mois suivant l’apparition des symptômes, éventuellement plafonner avec une amélioration moins perceptible. Par Paralysie réversible du virus du Nil occidental paral La paralysie réversible du virus du Nil occidental est une forme de paralysie temporaire moins sévère, affectant à nouveau un seul côté du corps. Bien que la condition ne soit pas bien comprise, on pense qu’elle est causée par une inflammation de la même partie de la moelle épinière (appelée corne antérieure) qui déclenche la poliomyélite et la maladie de Lou Gehrig.
Ce qui différencie la paralysie réversible du virus du Nil occidental de la poliomyélite du Nil occidental, c’est que les réponses réflexes demeurent intactes même en cas de faiblesse musculaire. Alors que la paralysie initiale peut être profonde, elle finira par s’inverser avec une légère altération visible de la fonction motrice.
Quand doit-on consulter un médecin?
Obtenir une piqûre de moustique ne signifie pas que vous aurez la fièvre du Nil occidental. La plupart des personnes infectées par le virus du Nil occidental ne le sauront jamais ou le prendront simplement pour une grippe légère. Même si vous découvrez que vous avez été infecté, il y a de bonnes chances que vous vous amélioriez sans problème ni traitement.
Cela étant dit, si vous êtes âgé ou immunodéprimé, vous devez consulter immédiatement si vous ressentez un mal de tête intense, une forte fièvre, une raideur de la nuque, de la confusion, une sensibilité à la lumière ou une faiblesse musculaire soudaine. Ceux-ci peuvent être des signes d’encéphalite ou de méningite, tous deux nécessitant un traitement d’urgence.
Le virus du Nil occidental n’est plus une maladie associée aux voyages à l’étranger. Vous pouvez l’obtenir aux États-Unis aussi facilement que l’Afrique et le Moyen-Orient. Les décès, qui sont principalement survenus chez les personnes âgées, ont généralement été faibles, allant de seulement 12 au Canada à 177 aux États-Unis.
