Si vous subissez une mastectomie, une biopsie du ganglion sentinelle ou une reconstruction mammaire pour un cancer du sein, vous aurez probablement des drains chirurgicaux pendant la chirurgie. La plupart des gens rentrent à la maison avec ces drains pendant quelques semaines avant de les faire enlever. Où se trouvent ces drains après les différentes procédures chirurgicales?
Avoir une idée de l’emplacement de vos drains et de ce à quoi vous pouvez vous attendre peut vous aider à vous préparer à gérer vos drains après une chirurgie mammaire.
Décrivons d’abord les drains que vous pourriez avoir après une mastectomie avec reconstruction et ensuite comment cela peut être différent si vous allez subir une mastectomie sans reconstruction.
1Drains chirurgicaux après mastectomie et reconstruction
Lorsque vous subissez une mastectomie ou une tumorectomie, votre chirurgien peut placer des drains chirurgicaux pour accélérer la guérison. Sans drains, le liquide peut s’accumuler dans l’espace où vos seins ou vos ganglions lymphatiques causaient de la pression et de la douleur. Lorsque le liquide s’accumule sans être drainé, il peut provoquer un sérome, ce qui peut parfois entraîner la formation de cicatrices.
Il existe différents types de drains, y compris les drains à grenade et les drains Jackson-Pratt. Vous aurez un tube de drainage et une ampoule de drainage à l’extérieur de votre peau près de votre incision chirurgicale. Une partie du tube de drainage s’étendra à l’intérieur de votre corps dans la zone chirurgicale, où il recueillera le sang et le liquide lymphatique. Le tube de drainage sera maintenu en place avec une suture afin qu’il ne glisse pas accidentellement.
Vous utiliserez le drain pour retirer et mesurer le liquide plusieurs fois par jour et consigner la quantité de sang et de lymphe retirée. À mesure que le volume de liquide diminue, le gonflement autour du site opératoire devrait diminuer. Lorsque le volume de liquide est de 30 ml ou moins sur une période de 24 heures, vous pouvez faire enlever les drains. Même si vous continuez à avoir un drainage supérieur à celui-ci, certains chirurgiens recommandent d’enlever les drains à 3 semaines.
Cette illustration montre l’emplacement de deux drains chirurgicaux. Le modèle a une biopsie du ganglion sentinelle pour vérifier la présence de métastases, il y a donc une ligne de drainage près de son aisselle. Selon les résultats de la biopsie de votre ganglion sentinelle, votre chirurgien peut également effectuer une dissection des ganglions lymphatiques en supprimant d’autres ganglions.
La femme de la première image a également eu une mastectomie avec reconstruction immédiate, en utilisant un expanseur de tissu. Un deuxième drain chirurgical a été placé autour de l’implant mammaire temporaire pour recueillir le sang et la lymphe. Ces drains aident à prévenir le développement du lymphœdème et des hématomes.
2 Drains chirurgicaux après mastectomie sans reconstruction
Pour les personnes qui ont une mastectomie simple sans reconstruction immédiate, il peut y avoir une seule longue incision qui inclut votre biopsie du ganglion lymphatique ainsi que votre mastectomie. Votre chirurgien peut placer des drains chirurgicaux dans votre incision pour aider à accélérer votre guérison. Certaines personnes auront un drain et d’autres en auront plus. Si vous avez une mastectomie bilatérale avec une biopsie du ganglion lymphatique, vous pouvez avoir jusqu’à cinq ou six drains.
Chaque drain a une ampoule de drainage et un tube de drainage à l’extérieur de votre peau près de votre incision chirurgicale. Une partie du tube de drainage s’étendra à travers votre incision dans la zone chirurgicale, où il recueillera le sang et le liquide lymphatique. Chaque tube de drainage est maintenu en place avec une suture de sorte qu’il ne glisse pas accidentellement.
Vous mesurerez plusieurs fois par jour la quantité de sang et de lymphe accumulée dans votre drain chirurgical. Il est important de garder une trace du volume de liquide, car cela détermine la rapidité avec laquelle les drains peuvent être retirés. Le gonflement autour de votre site chirurgical va diminuer à mesure que vous obtenez moins de liquide sur vos drains. Au début, le drainage est généralement rouge vif, devenant plus mince et devenant de la couleur d’une paille après les premiers jours.
Cette illustration montre l’emplacement de deux drains chirurgicaux. Le modèle a subi une mastectomie simple et une biopsie du ganglion sentinelle. Il y a donc une ligne de drainage près de son aisselle ainsi que sur son site mammaire. Elle n’a pas eu de reconstruction immédiate. Ces drains aident à prévenir le lymphœdème dans le bras du côté de la mastectomie ainsi que les hématomes de se développer.
La ligne de fond sur l’emplacement de vos drains
Votre chirurgien peut placer un drain dans un endroit quelque peu différent de celui de l’illustration ici, mais le concept est le même. Permettre à l’excès de liquide d’être éliminé par les drains peut accélérer votre guérison et vous mettre sur la voie de la guérison du cancer du sein.
