Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (inhibiteurs de l’ECA) comme le lisinopril, le captopril et l’énalapril sont des antihypertenseurs. Les inhibiteurs de l’ECA sont efficaces pour abaisser la tension artérielle et préfèrent souvent d’autres options comme les bêta-bloquants (pensez au propanolol). Néanmoins, certaines personnes sous inhibiteurs de l’ECA développent une toux sèche agaçante ou un gonflement de type réaction allergique du visage, de la bouche et de la langue (œdème de Quincke) qui rend la prise de ces médicaments difficile ou même mortelle.
Quels sont les inhibiteurs de l’ECA? Inhib Les inhibiteurs de l’ECA bloquent l’enzyme de conversion de l’angiotensine qui convertit l’angiotensine I en angiotensine II. En bloquant cette étape nécessaire dans le système rénine-angiotensine, les inhibiteurs de l’ECA sont capables de diminuer la pression sanguine par la vasoconstriction et l’altération de l’activité de l’aldostérone.
L’aldostérone est une hormone stéroïdienne (minéralocorticoïde) produite par les glandes surrénales (zona glomerulosa), qui se trouvent au sommet de vos reins. L’aldostérone régule la filtration de l’urine par les néphrons du rein. Plus précisément, l’aldostérone agit pour amener le sodium et l’eau dans votre circulation en échange de potassium qui est excrété et uriné. Fait à noter, comme dicté par les lois de l’osmose, le sodium et l’eau retenus augmentent la pression artérielle.
lisinopril
captopril
- périndopril
- énalapril
- bénazépril
- fosinopril inhib Les inhibiteurs de l’ECA comme le lisinopril sont utilisés pour traiter l’hypertension ou l’hypertension et sont particulièrement efficaces chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique et d’insuffisance cardiaque. Inhib Les inhibiteurs de l’ECA sont également utilisés dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux, des crises cardiaques, de l’insuffisance cardiaque et pour prévenir de futurs événements cardiovasculaires. Il convient de noter que dans un sens général, les inhibiteurs de l’ECA – comme certains autres médicaments antihypertenseurs – sont moins efficaces pour abaisser la pression artérielle et prévenir de nouveaux accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques chez les Afro-Américains.
- Dans la plupart des cas, les inhibiteurs de l’ECA sont sûrs et bien tolérés. Cependant, s’ils sont pris en excès, les inhibiteurs de l’ECA provoquent une hypotension ou une tension artérielle dangereusement basse et ralentissent également le rythme cardiaque (bradycardie). Lorsqu’une personne développe une hypotension artérielle secondaire à des inhibiteurs de l’ECA, l’inhibiteur de l’ECA est arrêté et des liquides sont administrés pour rétablir la pression. (Les presseurs ne sont généralement pas nécessaires pour rétablir une tension artérielle de référence.)
- Chez les patients atteints d’insuffisance rénale ou chez ceux qui prennent des AINS (médicaments comme l’aspirine), les inhibiteurs de l’ECA peuvent également déranger les niveaux de vos sels corporels entraînant une hyperkaliémie ou un excès de potassium. les niveaux. L’hyperkaliémie est mauvaise, car elle perturbe votre rythme cardiaque et peut vous tuer. Après l’arrêt immédiat de l’inhibiteur de l’ECA, une telle hyperkaliémie est traitée à l’hôpital en utilisant des médicaments comme le calcium, l’insuline et le glucose, etc.
Inhibiteurs de l’ECA, œdème de Quincke et toux
Dans des circonstances normales, l’enzyme de conversion de l’angiotensine décompose la bradykinine, un médiateur inflammatoire soupçonné d’être la cause d’une toux et d’un gonflement chez environ 25% des patients traités par le lisinopril et d’autres inhibiteurs de l’ECA. De telles réactions sont plus fréquentes chez les afro-américains
Chez ceux qui développent un angio-œdème, une réaction de type allergique, l’inhibiteur de l’ECA est immédiatement arrêté et des stéroïdes et de la diphénhydramine (Benadryl) sont administrés pour contrôler l’enflure. Un tel gonflement peut être une urgence médicale, car il peut bloquer vos voies respiratoires et peut se produire à tout moment pendant les inhibiteurs de l’ECA. En d’autres termes, vous pourriez prendre des inhibiteurs de l’ECA pendant un certain temps avant de subir un angioedème.
Une toux causée par des inhibiteurs de l’ECA ne nécessite aucun autre traitement que l’arrêt du médicament. Les inhibiteurs de l’ECA ont une demi-vie très courte et un faible volume de distribution et devraient disparaître en moins d’une journée.
Si vous ou un être cher prenez un inhibiteur de l’ECA comme le lisinopril et que vous éprouvez de la toux, veuillez prendre le temps de consulter votre médecin pour évaluation. Votre médecin arrêtera probablement l’utilisation de l’inhibiteur de l’ECA et commencera à prendre un autre médicament antihypertenseur comme un inhibiteur des récepteurs de l’angiotensine II (ARA).
Si vous ou un être cher éprouvez un œdème de Quincke et un gonflement potentiellement mortel pendant que vous prenez un inhibiteur de l’ECA, ne prenez plus de médicaments et appelez immédiatement le 911. Après un traitement avec des stéroïdes et Benadryl, votre médecin peut vous évaluer et vous prescrire un autre médicament. . S’il vous plaît noter que ce médicament ne sera probablement pas un ARA parce que les ARA ont été connus pour provoquer rarement un angioedème, aussi.
Enfin, d’autres effets indésirables attribuables aux inhibiteurs de l’ECA, comme une pression artérielle dangereusement basse et un dérèglement métabolique (hyperkaliémie), sont habituellement causés par des interactions avec un surdosage, un médicament (AINS) ou une altération grave de la fonction rénale. Ainsi, tout en prenant des inhibiteurs de l’ECA, assurez-vous de surveiller régulièrement votre tension artérielle, faites un suivi auprès de votre médecin et contactez votre médecin si vous vous sentez nauséeux, étourdi, étourdi ou autre.
