Les médicaments antirétroviraux sont organisés en cinq classes basées sur le stade du cycle de vie du VIH qu’ils inhibent. Aujourd’hui, il y a 27 agents individuels (appelés molécules de médicament) et 12 médicaments de combinaison dosée fixe (FDC) composés de deux molécules ou plus. En fait, sept des CDF peuvent être utilisés comme une seule pilule, une fois par jour, ce qui garantit une meilleure observance du traitement et une plus grande facilité d’utilisation.
La thérapie antirétrovirale est généralement prescrite en utilisant trois molécules médicamenteuses différentes, une stratégie connue sous le nom de HAART (thérapie antirétrovirale hautement active). Depuis son introduction en 1996, HAART a considérablement évolué et offre aujourd’hui moins d’effets secondaires et une plus grande efficacité de traitement que jamais auparavant.
En fait, la trithérapie standard pourrait bientôt être chose du passé avec des traitements à base de deux médicaments tels que Juluca (dolutégravir + rilpivirine) désormais approuvés pour une utilisation complète du traitement anti-VIH complet.
Le 7 février 2018, la plus récente molécule de médicament contre le VIH, le bictegravir, a été approuvée par la Food and Drug Administration des États-Unis en tant que constituant du médicament FDC, Biktarvy.
Classe médicamenteuse | Nom de marque | Nom générique | Dosage adulte | Notes diététiques |
Inhibiteurs d’entrée | Fuzeon | enfuvirtide, T-20 | 90 mg (1 mL) injecté deux fois par jour | Aucun |
Selzentry, Celsentri | maraviroc | Un comprimé de 150 mg deux fois par jour , un comprimé de 300 mg deux fois par jour, ou deux comprimés de 300 mg deux fois par jour, selon le schéma posologique | Aucun | |
Agents pharmacocinétiques (ou booster de médicaments anti-VIH) | Norvir | ritonavir | Techniquement inhibiteur de la protéase, Norvir est utilisé presque exclusivement pour les taux de médicaments d’autres inhibiteurs de la protéase (IP); les prescripteurs devraient consulter les renseignements posologiques complets lorsqu’ils sont co-administrés avec des IP | Pris avec ou sans nourriture |
Tybost | cobicistat | 150 mg pris une fois par jour; techniquement un inhibiteur du CYP3A, Tybost est utilisé pour «augmenter» les niveaux sériques d’un certain nombre d’inhibiteurs de protéase (IP) | Pris avec de la nourriture | |
Inhibiteurs de l’intégrase | Isentress | raltégravir | Un comprimé de 400 mg deux fois par jour | Pris avec ou sans nourriture |
Tivicay | dolutégravir | Un comprimé de 50 mg par jour pour les patients non traités; un comprimé de 50 mg deux fois par jour pour les patients prétraités présentant une résistance à Isentress | Pris avec ou sans nourriture | |
Vitekta | elvitégravir | Comprimé de 85 mg ou 150 mg pris une ou deux fois par jour, avec Norvir et un autre inhibiteur de protéase; se référer au tableau posologique pour des dosages spécifiques | Pris avec des aliments | |
Nucléoside et nucléotides Inhibiteurs de la transcriptase inverse (INTI / NtRTIs) | Emtriva | emtricitabine | Un comprimé de 100 mg pris une fois par jour, ou un comprimé de 150 mg deux fois par jour | Pris avec ou sans nourriture |
Epivir | lamivudine | Un comprimé de 300 mg pris une fois par jour, ou un comprimé de 150 mg pris deux fois par jour | with with | |
Retrovir | AZT, zidovudine | Un comprimé de 300 mg deux fois par jour | Les aliments peuvent soulager l’inconfort gastrique | |
Videx EC | didanosine , ddI | Une capsule de 400 mg prise une fois par jour; ou une capsule de 200 mg prise une fois par jour pour les patients pesant moins de 60 kg | Pris à jeun | |
Viread | ténofovir | Un comprimé de 300 mg pris une fois par jour | Pris avec ou sans nourriture | |
Zerit | stavudine | Une capsule de 40 mg prise 12 heures pour les patients de 133 lb (60 kg) et plus; ou une capsule de 30 mg prise 12 heures pour les patients pesant moins de 60 kg (60 kg) | Pris avec ou sans nourriture | |
Ziagen | abacavir | Deux comprimés de 300 mg une fois par jour ou un comprimé de 300 mg deux fois par jour | Pris avec ou sans nourriture | Non -Inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI) |
Edurant | rilpivirine | Un comprimé de 25 mg pris une fois par jour | Pris avec un repas | |
Intelence | étravirine | Un comprimé de 200 mg pris deux fois par jour | Pris avec un repas | |
Rescripteur | delavirdine | Deux comprimés de 200 mg pris trois fois par jour | Pris avec ou sans nourriture | |
Sustiva | efavirenz | Un comprimé de 600 mg pris une fois par jour | Recommander un estomac vide | |
Viramune XR | névirapine | Dose d’induction d’un comprimé de Viramune 200 mg par jour pendant 14 jours, puis un comprimé de Virmune XR 100 mg par jour | Prises ou sans nourriture In Inhibiteurs de protéase (AP) | Aptivus |
tipranavir | Deux capsules de 250 mg prises avec 200 mg de Norvir deux fois par jour | Mieux consommé avec un repas | Crixivan | |
indinavir | Deux capsules de 400 mg avec soit 100 mg soit 200 mg Norvir deux fois par jour (de préférence) ou deux capsules de 400 mg prises toutes les 8 heures | Avec Norvir, prendre avec ou sans nourriture; sans Norvir, prendre l’estomac vide | Invirase | |
saquinavir | Deux comprimés de 500mg pris avec 100mg Norvir deux fois par jour | Meilleur pris avec de la nourriture ou dans les 2 heures de manger | Kaletra | |
200 mg lopinavir + 50mg Norvir (Note – lopinavir est seulement disponible dans le cadre de Kaletra) | Deux comprimés deux fois par jour; quatre comprimés une fois par jour sont acceptables pour les patients non traités ou moins de 3 mutations associées à la résistance au lopinavir | Pris avec ou sans nourriture | Lexiva, Telzir | |
fosamprénavir | Deux comprimés de 700 mg pris deux fois par jour; ou deux comprimés de 700 mg pris avec 100 mg 100 mg Norvir une fois par jour; ou un comprimé de 700 mg pris avec 100 mg de Norvir deux fois par jour chez les patients présentant une insuffisance pri- maire antérieure | Pris avec ou sans aliments | Prezista | |
darunavir | Un comprimé de 800 mg (ou deux comprimés de 400 mg) pris avec 100 mg Norvir une fois par jour; ou un comprimé de 600 mg pris avec 100 mg de Norvir deux fois par jour pour les patients ayant des niveaux connus de résistance associée à Prezista- | Pris avec des aliments | Reyataz | atazanavir |
Deux capsules de 200 mg une fois par jour ou une de 300 mg ou deux de 150 mg une fois par jour | Pris avec repas léger | Viracept | nelfinavir | |
Deux comprimés de 625 mg deux fois par jour, ou cinq comprimés de 250 mg deux fois par jour, ou trois comprimés de 250 mg trois fois par jour | Pris avec un repas ou une collation légère | Combinaison de doses fixes ) | Combivir | 300 mg Retrovir + 150 mg Epivir |
Un comprimé pris deux fois par jour | Nourriture peut soulager l’inconfort d’estomac | Epzicom | 600 mg Ziagen + 300 mg Epivir | |
Un comprimé pris une fois par jour | Pris avec ou sans nourriture | Evotaz | 300 mg Reyataz + 150mg Tybost | |
Un comprimé pris une fois par jour | Pris avec de la nourriture | Prezcobix | 800mg Prezista + 150mg Tybost | |
Un comprimé pris une fois par jour | Pris avec de la nourriture | Truvada | 300 mg de Viread + 200 mg d’Emtriva | |
Un comprimé pris une fois par jour | Pris avec ou sans nourriture | All-in-One Médicaments à dose fixe (FDC) | Atripla | 600 mg de Sustiva + 300 mg de Viread + 200 mg d’Emtriva |
Un comprimé pris une fois par jour ; aucun autre agent antirétroviral nécessaire | Meilleur sur l’estomac vide | Biktarvy | 50 mg de bicégravir + 200 mg de Viread + 25 mg de ténofovir alafénamide | |
Un comprimé pris une fois par jour; aucun autre agent antirétroviral nécessaire | Pris avec ou sans nourriture | Complera | 25 mg Edurant + 300 mg de Viread + 200 mg d’Emtriva | |
Un comprimé pris une fois par jour; aucun autre agent antirétroviral nécessaire | Meilleur pris avec de la nourriture | Genvoya | 150 mg de Vitekta + 150 mg de Tybost + 10 mg de ténofovir alafénamide + 200 mg d’Emtriva | |
Un comprimé pris une fois par jour; aucun autre agent antirétroviral nécessaireW | Pris avec de la nourriture | Juluca | 50mg Tivicay + 25mg Edurant | |
Un comprimé pris une fois par jour | Pris avec de la nourriture | Odefsey | 25mg Edurant + 25mg ténofovir alafénamide + 200mg Emtriva | |
Un comprimé pris une fois par jour; aucun autre agent antirétroviral nécessaire | Pris avec de la nourriture | Stribild | 150 mg de Vitekta + 150 mg de Tybost + 300 mg de Viread + 200 mg d’Emtriva | |
Un comprimé pris une fois par jour; aucun autre agent antirétroviral nécessaire | Pris avec de la nourriture | Triumeq | 600 mg de Ziagen + 300 mg d’Epivir + 50 mg de Tivicay | |
Un comprimé une fois par jour; aucun autre agent antirétroviral nécessaire | Pris avec ou sans nourriture | Trizivir | 300 mg de Ziagen + 300 mg de Retrovir + 150 mg d’Epivir | |
Un comprimé pris deux fois par jour; peut être prescrit seul ou en association avec d’autres antirétroviraux | Mieux consommé avec de la nourriture |