Aperçu
Le cancer du poumon peut se propager (métastases) de trois façons principales. Elle peut se propager à travers:
le système lymphatique
- la circulation sanguine
- localement près de la tumeur
- (On pense également que le cancer du poumon, contrairement à d’autres cancers, peut aussi se propager dans les voies respiratoires).
Lorsque les cellules du cancer du poumon traversent le système lymphatique, elles sont transportées vers les ganglions lymphatiques où elles peuvent se loger et se développer. Le cancer du poumon se propage souvent d’abord aux ganglions lymphatiques près de la tumeur, connus sous le nom de ganglions lymphatiques régionaux, mais peut également se propager aux ganglions lymphatiques dans des régions éloignées. Certains termes qui pourraient décrire le cancer du poumon qui s’est propagé aux ganglions lymphatiques près de la tumeur comprennent «maladie régionale», «propagation locale» ou «maladie localement avancée». Quels ganglions lymphatiques peuvent être touchés? se propage d’abord dépend souvent de l’emplacement de la tumeur. Si vous lisez l’un de vos rapports de radiologie, les mots décrivant l’atteinte des ganglions lymphatiques peuvent être très déroutants. Une façon simpliste de penser au cancer du poumon qui se propage aux ganglions lymphatiques consiste à diviser les ganglions en trois régions: nodes Les ganglions lymphatiques intrapulmonaires:
Ce terme désigne les ganglions lymphatiques qui se trouvent dans les poumons. Ceux-ci peuvent être des ganglions lymphatiques périphériques – c’est-à-dire les ganglions lymphatiques situés dans les régions externes des poumons – ou des ganglions lymphatiques hilaires, qui sont présents dans la région thoracique où les bronches et les artères et veines principales pénètrent dans les poumons. (le hile). Lymph Les ganglions lymphatiques médiastinaux:
Ce sont des ganglions lymphatiques qui sont présents dans la région de la poitrine entre les poumons (le médiastin). Lymph Les ganglions lymphatiques extrathoraciques:
Ce terme désigne les ganglions lymphatiques situés à l’extérieur du thorax (thorax). Ceux-ci comprennent des ganglions lymphatiques supraclaviculaires, situés dans la zone juste au-dessus de la clavicule; et les ganglions lymphatiques scalènes, qui sont dans le cou, près de la nervure supérieure.
- Une autre façon de classer les ganglions lymphatiques est basée sur le côté du corps où ils sont situés: nodes Les ganglions lymphatiques Ipsilatéraux:Cela fait référence aux ganglions lymphatiques du même côté du corps que la tumeur. Lymph ganglions lymphatiques controlatéraux: nodes ganglions lymphatiques controlatéraux de l’autre côté ("contra") de la poitrine de la tumeur.
- SymptômesIl se peut que vous n’ayez aucun symptôme spécifique lié à la propagation de votre cancer dans vos ganglions lymphatiques. Si vous avez des symptômes, ceux-ci peuvent inclure:
- Gonflement dans votre cou ou dans la zone juste au-dessus de votre clavicule.Essoufflement dû à la pression des ganglions lymphatiques enflés.
Enrouement dû à la pression sur les nerfs causée par des ganglions lymphatiques enflés dans ou près de vos poumons.
- DiagnosticAprès le diagnostic d’un cancer du poumon, votre médecin vous recommandera des tests pour voir si votre tumeur s’est propagée aux ganglions lymphatiques ou à des sites éloignés. Déterminer si, et quoi, les ganglions lymphatiques votre cancer s’est propagé est important pour choisir le meilleur traitement possible.
- Certains examens peuvent être effectués:Scanner ou IRM de la poitrine et de l’abdomen
TEP Scan – Particulièrement si vous avez un cancer du poumon non à petites cellules Ultr Ultrason endobronchique
Médiastinoscopie bi Biopsie du ganglion lymphatique – Si les ganglions lymphatiques sont accessibles une procédure comme une échographie endobronchique ou médiastinoscopie, votre médecin peut prendre un échantillon du ganglion lymphatique pour le tester pour les cellules cancéreuses Staging
- TNM staging du cancer du poumon est une méthode de mise en scène qui prend en compte la taille de votre tumeur, la présence de ganglions lymphatiques affectés par le cancer, et toute preuve de propagation de votre tumeur à des régions éloignées de votre corps.
- En TNM, le N représente l’atteinte des ganglions lymphatiques:
- N0 – Pas de propagation de la tumeur aux ganglions lymphatiques
N1 – La tumeur s’est propagée aux noeuds voisins du même côté du corps
N2 – La tumeur s’est propagée aux noeuds plus loin mais du même côté du corps
N3 – Les cellules cancéreuses se sont propagées aux ganglions lymphatiques situés de l’autre côté de la poitrine ou aux ganglions lymphatiques près de la clavicule ou du cou
- Traitement
- Le traitement du cancer du poumon qui s’est propagé aux ganglions lymphatiques dépend du stade de votre cancer et de votre état de santé général. Si le cancer du poumon s’est propagé à quelques ganglions lymphatiques proches, un traitement chirurgical peut être envisagé. Si une tumeur s’est propagée aux ganglions lymphatiques plus éloignés ou à des régions éloignées, les options de traitement comprennent habituellement la chimiothérapie, la radiothérapie, les thérapies ciblées et l’immunothérapie.
- Pronostic
- Le pronostic d’un cancer du poumon qui s’est propagé aux ganglions lymphatiques dépend de plusieurs facteurs, dont les ganglions lymphatiques touchés, le type de cancer du poumon, la taille de la tumeur, la propagation de la tumeur à d’autres zones. votre corps et votre santé générale. De nombreux essais cliniques cherchent de meilleurs moyens de traiter le cancer du poumon et donnent l’espoir que le pronostic s’améliorera à l’avenir.
- Un mot de Verywell sur l’implication des ganglions lymphatiques avec le cancer du poumon
Déterminer lesquels, si des ganglions lymphatiques dans votre corps sont positifs pour les cellules cancéreuses du poumon est extrêmement important dans la sélection des meilleures options de traitement pour votre tumeur. Identifier quels ganglions lymphatiques et leur relation avec votre tumeur primaire jouent un rôle important dans la mise en scène.
Il peut être difficile de savoir si les ganglions lymphatiques sont affectés par le cancer, et il n’est généralement pas possible de faire des biopsies sur tous les sites potentiels. Pour cette raison, l’exploration chirurgicale et les tests d’imagerie sont largement utilisés. La présence de ganglions lymphatiques dans le médiastin (la région de la poitrine entre les poumons) est très importante à la fois dans la séparation des options de traitement (par exemple, chirurgie vs autres traitements) mais a été notoirement difficile à étudier. Dans le passé, une procédure appelée médiastinoscopie était souvent réalisée afin que les chirurgiens puissent visualiser directement ces ganglions. À l’heure actuelle, les tomographies TEP combinées à la tomodensitométrie sont souvent en mesure de fournir cette information de manière beaucoup moins invasive.
