Pour effectuer la fundoplicature…

Si vous avez reçu un diagnostic de reflux gastro-oesophagien (RGO), votre plan de traitement peut inclure des changements de style de vie, des médicaments en vente libre, des combinaison, en fonction de votre situation. En supposant que vous n’avez aucune complication de RGO ou de problèmes oesophagiens, votre médecin vous recommandera probablement d’essayer d’abord certaines des solutions les plus élémentaires avant de prendre d’autres mesures.

Les nourrissons et ceux qui ont un RGO réfractaire peuvent nécessiter des traitements différents de la norme de soins. Rem Remèdes à la maison et mode de vie

Les adultes, les adolescents et les enfants atteints de RGO peuvent être en mesure de contrôler, ou au moins de minimiser, le reflux acide en mettant en œuvre certains changements de style de vie. Considérez ce qui suit:

Si vous fumez, essayez d’arrêter. Il y a plusieurs raisons pour lesquelles le tabagisme augmente les brûlures d’estomac. Aussi, essayez d’éviter la fumée secondaire.

• Travailler sur la perte de poids si vous êtes en surpoids ou obèses. Parfois même perdre 5 ou 10 livres peut faire une différence dans vos symptômes.
• Ne mangez pas d’aliments connus pour déclencher des brûlures d’estomac. Ceux-ci comprennent le chocolat, les agrumes et les jus de fruits, les tomates et les produits à base de tomates, la moutarde, le vinaigre, les produits à la menthe et les aliments épicés, très assaisonnés, frits et gras.
• Évitez ou minimisez au minimum les boissons contenant de la caféine (café, thé, cola) car elles peuvent détendre le sphincter inférieur de l’œsophage (SIO).
• Évitez ou minimisez l’alcool, qui détend les ERP.
• Ne mangez pas de gros repas. Mangez plusieurs petits repas tout au long de la journée à la place.

• Mangez votre nourriture lentement et mâchez-la soigneusement.
• Attendez au moins trois heures après votre dernier repas avant d’aller au lit, et prenez l’habitude d’éviter de vous allonger pendant trois heures après un repas.
• Dormez avec la tête et les épaules appuyées d’un oreiller compensé (celles qui sont normales ne fonctionneront pas), ou élevez la tête de votre lit de 6 à 8 pouces en plaçant des blocs de bois sous les montants de lit. Cela permettra à la gravité de travailler pour vous et aidera à garder vos acides de l’estomac où ils devraient être – dans votre estomac, pas votre œsophage.
• Portez des vêtements amples et confortables. Vous devez éviter toute tension autour de votre taille et de votre estomac.

• Asseyez-vous debout dans une chaise confortable plutôt que de vous affaler.
• Bicarbonate de soude

L’ingrédient principal dans le bicarbonate de soude est le bicarbonate de sodium, que votre corps produit naturellement. Vous pouvez utiliser le bicarbonate de soude comme un antiacide naturel pour aider à régler l’acide dans votre estomac et vous donner un certain soulagement des brûlures d’estomac. Essayez de dissoudre 1/2 cuillère à café dans 4 onces d’eau et siroter lentement. Vous devriez toujours consulter votre médecin avant d’utiliser du bicarbonate de soude pour le reflux, car il peut interférer avec vos médicaments ou augmenter votre taux de sodium. Ce n’est qu’une solution à court terme. l’utilisation à long terme (ou consommer plus que la quantité recommandée de bicarbonate de soude) peut effectivement aggraver votre reflux. V Vinaigre de cidre
Alors que certaines personnes utilisent du vinaigre de cidre de pomme pour traiter leurs brûlures d’estomac, il est important de noter qu’il n’y a pas eu d’essais cliniques publiés à l’appui. Les fans de vinaigre de cidre de pomme théorisent que les brûlures d’estomac se produisent parce qu’il n’y a pas assez d’acide gastrique, et le vinaigre de cidre de pomme apporte le niveau d’acide gastrique, permettant à votre estomac de digérer correctement les aliments et les aigreurs d’estomac. Cependant, les médecins recommandent de prendre des médicaments pour «réduire» l’acide gastrique et contrôler les symptômes de reflux acide.

Prendre du vinaigre de cidre non dilué peut irriter la bouche et l’œsophage car il est très acide. Non dilué, le vinaigre de cidre de pomme peut également éroder votre émail dentaire. Pour ces raisons, il est sage de diluer le vinaigre avec de l’eau si vous prévoyez de l’utiliser. Ajouter de 1 à 3 cuillères à café de vinaigre à une tasse d’eau.
Le vinaigre peut interagir avec d’autres médicaments que vous prenez en même temps et au lieu de soulager les brûlures d’estomac, le vinaigre peut effectivement aggraver la situation. Si vous envisagez d’utiliser du vinaigre de cidre de pomme comme traitement contre les brûlures d’estomac, il est important que vous en parliez d’abord avec votre médecin. Thérapies en vente libre Bon nombre des médicaments utilisés pour les brûlures d’estomac sont disponibles en vente libre et sur ordonnance.

Bien que les médicaments soient les mêmes, les médicaments en vente libre sont disponibles à une dose réduite, souvent la moitié de leurs homologues sur ordonnance. Votre médecin peut vous recommander des médicaments en vente libre pour vous ou votre enfant si les changements de mode de vie n’ont pas aidé. Chaque médicament fonctionne différemment et vous pourriez avoir besoin d’une combinaison de ces médicaments pour être efficace. Assurez-vous de parler à votre médecin avant de commencer à prendre ces médicaments, ainsi que si vos symptômes ne s’améliorent pas en les prenant.

Antiacides

Les antiacides tels que Mylanta et Maalox (hydroxyde d’aluminium / hydroxyde de magnésium / siméthicone), Rolaids (carbonate de calcium et hydroxyde de magnésium) et Tums (carbonate de calcium) sont généralement les premiers médicaments recommandés pour soulager les brûlures d’estomac et autres symptômes. Ils travaillent chacun pour neutraliser l’acide gastrique. Les effets secondaires comprennent la constipation ou la diarrhée.

H2 Blockers

Les cellules pariétales de la muqueuse de votre estomac sont stimulées de différentes façons pour produire de l’acide. L’un de ces stimulants acides est l’histamine, qui se lie aux récepteurs de l’histamine 2 sur la cellule pariétale. Les bloqueurs H2, fidèles à leur nom, bloquent ces sites récepteurs et réduisent donc la production d’acide.

Tagamet HB (cimétidine), Pepcid AC (famotidine), Axid AR (nizatidine), et Zantac 75 (ranitidine) sont tous des choix populaires qui sont très rentables. Ils sont également disponibles en force de prescription. In Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
Votre estomac produit de l’acide pour aider à décomposer les aliments, donc il est plus facile à digérer. Dans certaines circonstances, cet acide peut irriter la muqueuse de votre estomac et du duodénum (la partie supérieure de votre intestin grêle), provoquant des brûlures d’estomac et même des ulcères.

L’estomac contient une pompe, appelée pompe à acide gastrique, qui produit de l’acide gastrique. Les inhibiteurs de la pompe à protons bloquent la sécrétion d’acide dans l’estomac en se liant à ces pompes. Diminuer la quantité d’acide gastrique peut aider les ulcères à guérir et à refluer. Les IPP peuvent également guérir votre muqueuse oesophagienne. Inhib Les inhibiteurs de la pompe à protons sont plus efficaces que les anti-H2. Pour cette raison, ils sont plus souvent utilisés pour traiter les symptômes chroniques de brûlures d’estomac. Comme n’importe quel médicament, ils peuvent avoir des effets secondaires, mais pour la plupart des gens, la quantité de soulagement de ces médicaments l’emporte de loin sur les inconvénients potentiels.
Certains IPP, tels que Prilosec (oméprazole), Prevacid (lansoprazole), Nexium (esoméprazole) et Zegrid (oméprazole / bicarbonate de sodium), sont disponibles en vente libre.

Les IPP sont généralement plus chers que les anti-H2, habituellement pris une fois par jour 30 à 60 minutes avant le petit déjeuner, et sont pris pendant environ huit semaines, après quoi votre médecin réévaluera votre état d’esprit. Si vos symptômes s’améliorent, votre médecin peut diminuer votre dose ou même arrêter votre médication. Avec une réponse partielle, votre médecin peut augmenter votre dose à deux fois par jour. Si vous n’obtenez toujours pas de soulagement pour votre RGO, votre médecin vous dirigera probablement vers un gastro-entérologue ou réévaluera votre diagnostic.

Le traitement par IPP n’est pas destiné à être pris à long terme, donc le but est de le prendre à la dose la plus faible pour la durée la plus courte qui peut encore soulager vos brûlures d’estomac et prévenir les complications comme les ulcères. Les IPP ont également été associés à une réduction de l’absorption du calcium et à un risque accru de fractures osseuses chez les personnes qui prenaient de fortes doses ou les utilisaient depuis longtemps. C’est pourquoi un suivi étroit auprès de votre médecin est important; il ou elle peut concevoir un plan de traitement prudent et le modifier si nécessaire.
Comparaison des IPP et des anti-H2

Bien que les anti-H2 et les inhibiteurs de la pompe à protons suppriment la sécrétion d’acide gastrique, il existe plusieurs façons de différencier ces médicaments qui influenceront ceux qui sont recommandés pour vous. Block

Bloqueurs H2

IPP

Comment fonctionnent-ils?

Les anti-H2 bloquent efficacement l’histamine 2, mais pas les autres stimuli qui conduisent à la production d’acide. Inhib Les inhibiteurs de la pompe à protons répondent à plusieurs stimuli qui contribuent à la production d’acide et sont considérés plus efficaces que les anti-H2.

A quel point ils fonctionnent vite
Les anti-H2 fonctionnent souvent en une heure, devenant le plus efficace entre une et trois heures après leur prise.

Le baclofène est un autre médicament que les médecins peuvent utiliser, en particulier pour le RGO réfractaire. Il agit en renforçant le sphincter inférieur de l’œsophage (LES) et en l’empêchant de se détendre si souvent. Le baclofène peut causer des nausées et de la fatigue.

Chirurgies

Si vos symptômes ne s’améliorent pas avec les changements de mode de vie et les médicaments, votre médecin peut envisager une intervention chirurgicale. Cela peut aussi être une alternative raisonnable à toute une vie de médicaments et d’inconfort.

Fundoplicature
Une variante spécifique appelée fundoplication de Nissen est le traitement chirurgical standard pour le RGO. La partie supérieure de votre estomac est enroulée autour du sphincter œsophagien inférieur (SIO) pour renforcer le sphincter et prévenir le reflux acide, ainsi que pour réparer une hernie hiatale.

Cette procédure de fundoplication peut être réalisée à l’aide d’un laparoscope et ne nécessite que de minuscules incisions dans l’abdomen. Pour effectuer la fundoplicature, les chirurgiens utilisent de petits instruments qui tiennent un appareil photo minuscule. La fundoplicature laparoscopique a été utilisée de manière sûre et efficace chez les personnes de tout âge, même les bébés. Les gens peuvent quitter l’hôpital entre un et trois jours et retourner au travail dans deux ou trois semaines. Cette chirurgie est le type le plus couramment utilisé pour le RGO et conduit généralement à un bon contrôle à long terme des symptômes connexes.
Techniques endoscopiques

Les techniques endoscopiques, réalisées à l’aide d’un endoscope, peuvent aider à soulager le RGO chez un petit nombre de personnes. Une méthode est appelée couture endoscopique, dans laquelle le chirurgien met des points de suture dans les ERP pour créer de petits plis qui aident à renforcer le muscle. La radiofréquence, dans laquelle la chaleur crée des lésions qui aident à resserrer le muscle du sphincter, est une autre méthode endoscopique qui peut être utilisée.

Appareil LINX
Cet appareil, constitué d’un anneau de billes magnétiques, est enroulé autour de la zone où se rencontrent l’estomac et l’œsophage inférieur. L’attraction magnétique des perles maintient vos ERP fermés, empêchant le reflux. Cela permet à vos ERP de

ouvrir
, cependant, quand vous avalez, vomissez ou rotez. Les avantages du système LINX sont qu’il est amovible, bien toléré et moins invasif qu’une fundoplicature.

Médecine complémentaire (MCP)

En plus des traitements traditionnels, vous pouvez parler à votre médecin de l’utilisation de médecines douces complémentaires (CAM) pour soulager vos symptômes, bien que les preuves scientifiques soient rares pour la plupart de ces méthodes.

Mélatonine
Des études ont montré que la mélatonine, présente dans l’estomac et les intestins, est extrêmement efficace dans le traitement des symptômes du RGO. Une étude a montré que les taux de mélatonine chez les personnes atteintes de RGO et d’ulcères étaient inférieurs à ceux des personnes en bonne santé. La mélatonine peut aider à renforcer le LES, en diminuant le reflux acide. Il peut être particulièrement efficace lorsqu’il est combiné avec des médicaments réguliers pour le RGO. La mélatonine est sûre aussi longtemps que vous la prenez à faible dose et elle peut être utilisée à long terme avec peu ou pas d’effets secondaires.

Acupuncture

Plusieurs études sur le traitement du RGO avec l’acupuncture ont montré qu’il peut être efficace pour soulager les symptômes. Cela semble être particulièrement vrai pour l’électroacupuncture, qui est quand un courant électrique est utilisé avec les aiguilles. Étant donné que l’acupuncture est relativement sûre, il pourrait être intéressant d’explorer avec le feu vert de votre médecin.
Relaxation

Les thérapies de relaxation peuvent aider à améliorer vos symptômes de RGO en soulageant le stress, car une tension excessive peut aggraver vos symptômes. Les types de thérapies que vous pouvez explorer comprennent l’imagerie guidée, la méditation, le yoga, le massage, la respiration profonde et la relaxation musculaire progressive.
Hypnothérapie Les études sont limitées, mais l’hypnothérapie peut être utile pour soulager les symptômes du RGO. L’hypnothérapie soulage également l’anxiété et améliore la qualité de vie. Rem Remèdes à base de plantesIl existe peu de preuves scientifiques que les remèdes à base de plantes traitent les symptômes du RGO, mais il y a des herbes que les gens disent aider à soulager leur reflux acide. La racine de réglisse est celle qui a montré que les études aident à soulager le reflux acide. Vous pouvez également essayer la camomille (éviter si vous avez une allergie à l’herbe à poux), le gingembre et la racine de guimauve.

Situations spéciales

Le traitement des nourrissons et des personnes atteintes de RGO réfractaire peut différer des traitements traditionnels. GER RGO réfractaire

Certains patients continuent d’avoir des symptômes de RGO malgré un traitement standard avec des inhibiteurs de la pompe à protons. Ils ont ce qu’on appelle le reflux gastro-oesophagien réfractaire (GERD réfractaire). Les patients qui souffrent de RGO réfractaire appartiennent généralement à l’un des deux groupes suivants: ceux qui ont besoin d’un traitement plus agressif et ceux qui ont d’autres causes de symptômes de reflux.
Avoir besoin d’un traitement plus agressif ne signifie pas que votre seule option est la chirurgie. En fait, ceux qui ont les meilleurs résultats de la chirurgie anti-reflux sont ceux qui ont déjà répondu aux médicaments. Les patients réfractaires ne répondent généralement pas aussi bien à la chirurgie anti-reflux. Ceci, cependant, ne signifie pas que la chirurgie, telle que la fundoplicature, ne serait pas une option. Votre médecin évaluera les risques et les complications possibles de la chirurgie par rapport aux avantages possibles et discutera avec vous si la chirurgie est une bonne option.

Certains patients ne réagissent pas aussi bien aux doses traditionnelles d’IPP, et un médecin peut envisager d’augmenter la dose, tout en demandant aux patients de prendre des doses deux fois par jour au lieu des doses habituelles une fois par jour. Prendre un bloqueur H2 avant le coucher a été montré pour aider les symptômes aussi.
Les médecins peuvent également prescrire Baclofen ou un prokinétique, tel que Reglan, avant les repas et avant le coucher pour aider à diminuer le risque de reflux acide. GER Le RGO réfractaire est rare. Si vous avez des symptômes de reflux continus malgré le traitement, parlez-en à votre médecin. Discuter du type de symptômes vécus, de leur fréquence et du suivi des déclencheurs possibles du reflux vous aidera, vous et votre médecin, à trouver un plan de traitement approprié.

Nourrissons
Le traitement du reflux infantile dépend de la gravité du problème. Le médecin de votre bébé peut décider qu’aucun traitement n’est nécessaire et que le reflux disparaîtra tout seul à mesure que votre bébé vieillit. Pour la plupart des bébés, le reflux se résout pendant la première année de vie. Si votre bébé est par ailleurs en bonne santé, heureux et en pleine croissance, votre médecin peut vous recommander quelques changements de style de vie afin de soulager le problème de reflux.

Si le reflux est plus grave ou si votre enfant a reçu un diagnostic de RGO, votre médecin peut vous prescrire un médicament en vente libre ou un médicament sur ordonnance indiqué ci-dessus. Il est très important de discuter des options de traitement de reflux acide avec le médecin de votre bébé avant de commencer toute méthode de traitement, en particulier avant d’utiliser un remède en vente libre.
Voici d’autres façons d’aider à minimiser l’inconfort de votre bébé:

Donner des repas plus petits et plus fréquents.
Nourrir toutes les deux à trois heures lorsque votre bébé est éveillé permettra de réduire l’apparition du reflux gastrique. La suralimentation peut augmenter la pression abdominale, ce qui peut entraîner un reflux.

Tenez votre bébé debout.

Gardez les enfants debout pendant les tétées et pendant au moins 30 minutes après les tétées. Cela permettra de diminuer la quantité de reflux gastrique.

Faites souvent un rot à votre bébé.
Rompre votre nourrisson plusieurs fois pendant l’alimentation aidera à minimiser la pression gastrique, et le reflux qu’il peut causer. Si vous attendez que votre bébé ait un estomac plein, cela peut augmenter les risques de régurgitation.

Essayez les céréales de riz.

Nourrir votre bébé de céréales de riz peut réduire la quantité qu’il régurgiter. Commencez avec une cuillère à café de céréales de riz à chaque once de formule. Si votre bébé est allaité, essayez de pomper puis ajoutez des céréales de riz au lait maternel.

Si vous allaitez, surveillez votre alimentation.

Certains aliments, comme la caféine, le chocolat et l’ail, peuvent favoriser le reflux. Par conséquent, si vous allaitez votre bébé, vous devriez envisager de couper ces aliments de votre alimentation.

Soyez conscient de la position de sommeil nocturne.
Placez votre bébé sur le dos et surélevez la tête du lit à 30 degrés. La gravité aidera à garder le contenu de l’estomac où ils appartiennent.

Utilisez des supports dans le siège d’auto.

La position de votre bébé dans le siège d’auto peut entraîner une augmentation de la régurgitation. S’il se baisse, il provoque une compression abdominale, augmentant le risque de reflux. L’utilisation de supports simples pour garder votre bébé en position verticale empêchera cela.

• Habillez votre bébé avec soin.Évitez les élastiques autour de la taille de votre bébé et laissez les couches libres.