Pourquoi vous ne devriez pas faire RIZ pour entorses

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Demandez à un médecin, à une infirmière, à un ambulancier paramédical ou à un entraîneur sportif ce qu’il faut faire pour une cheville tordue et vous entendrez probablement le même conseil: reposez-le, glissez-le , l’envelopper et l’élever. C’est un régime de traitement connu sous le nom RICE-Rest, Ice, Compress, Elevate.

Pendant des décennies, RICE a été l’étalon-or pour les blessures orthopédiques comme les entorses et les foulures mineures. Même les fractures sont soumises au traitement RICE jusqu’à ce qu’elles puissent être réparées chirurgicalement ou définitivement immobilisées, généralement avec un plâtre.

Tout le monde le sait. Tout le monde le fait.

Mais ça marche?

RICE Réduit le flux sanguin

La preuve de l’utilisation de RICE – en particulier la partie de glace – est au mieux sommaire. Du point de vue du confort du patient, cela a du sens. La glace engourdit la zone autour d’une blessure et réduit la douleur, aucun doute à ce sujet. Malheureusement, la raison pour laquelle le froid provoque un engourdissement est que le corps ne veut pas perdre de chaleur à l’extérieur et détourne le sang de la zone où la glace est appliquée.

Les autres composants du traitement RICE sont également conçus pour réduire le flux sanguin dans la zone. Le repos réduit le flux sanguin en restant immobile. L’une des façons dont le corps aide à faire circuler le sang dans l’ensemble du système est le mouvement des muscles, pas seulement le cœur. Alors que nous bougeons, étirons et comprimons notre musculature, nous pressons le sang à travers les capillaires et les veines. Détendre les muscles et vous détendre le flux sanguin.

La compression est la même. En appliquant une pression extérieure sur les tissus, nous limitons le flux sanguin dans la zone.

Tenez la moitié d’une éponge dans votre poing et mettez le tout sous l’eau. La partie comprimée n’absorbera pas l’eau, mais la partie exposée le sera. C’est exactement comme ça que fonctionnent les capillaires.

L’élévation contrôle le flux sanguin avec la gravité. En gardant la zone au-dessus du niveau du cœur, nous réduisons la pression du sang qui y est pompé.

En combinaison avec tous les autres composants de RICE, la pression réduite entraîne un débit réduit.

Tout cela est parfait pour éteindre le robinet de sang. Il réduit l’enflure et maintient la zone un peu engourdie par la douleur de la récupération. Malheureusement, cela pourrait aussi entraîner une récupération beaucoup plus longue.

Encourager la guérison

Le flux sanguin est nécessaire pour la guérison. Nos corps doivent briser les cellules endommagées et reconstruire en utilisant des matières premières. C’est comme un chantier de construction. Nous devons maintenir la circulation afin d’évacuer les déchets et les débris tout en fournissant des nutriments et de l’énergie. Regardez ce que fait un chantier de construction si les routes sont bloquées. Rien ne se passe. L’ensemble du processus prend plus de temps. C’est exactement ce que le corps fait quand la circulation sanguine n’est pas autorisée dans la région.

Au lieu de réduire le flux sanguin, la guérison nécessite un flux sanguin contrôlé. Il semble que s’il est laissé à lui-même, le corps est assez bon pour se guérir. Cela ne veut pas dire que nous ne pouvons rien faire pour aider. La médecine moderne a prouvé que nous pouvons certainement guider la guérison et aider à ramener la zone blessée à l’état d’avant la blessure. Si nous favorisons la bonne circulation sanguine contrôlée et la réadaptation, nous pourrions être en mesure d’améliorer le processus.

Il faut que nous arrêtions d’entraver le flux sanguin au nom du confort et que nous encouragions le bon flux sanguin pour améliorer la guérison.

La méthode METH – mouvement, élévation, traction et chaleur

METH est en train de devenir le nouveau RICE. C’est un acronyme pour le mouvement, l’altitude, la traction et la chaleur. Tout de suite, il semble que nous allons faire exactement le contraire de ce que nous faisons depuis des années. Ce n’est pas comme ça que ça fonctionne. Chaleur au lieu du froid? Un peu. Mouvement au lieu de repos? Oui. Mais cela ne signifie pas que nous devrions jeter le bébé avec l’eau du bain. Une partie de ce que nous avons fait sous RICE s’applique toujours. Nous allons encore élever la blessure pour contrôler le flux sanguin, mais ne l’arrêtez pas.

Premièrement, arrêtez de couper le flux sanguin vers les zones blessées. Cela fait tout simplement glisser le tout et met le patient à risque de blessures supplémentaires en raison de la diminution de la sensation dans la région. Contrôlons le flux sanguin et encourageons-le de la bonne façon.

Le mouvement signifie ce qu’il dit. Aidez le patient à retrouver une certaine amplitude de mouvement dans la zone blessée. Si nous parlons d’une cheville, certains exercices de flexion et d’extension sont les meilleurs. Ne mettez pas trop de poids dessus, mais n’évitez pas le poids tout à fait. Écoutez votre corps. Il y a une raison pour laquelle ils appellent cela une douleur "insupportable" (du moins, vous pouvez penser de cette façon). Encouragez les muscles à se rappeler comment ils sont censés bouger.

Élevez la blessure lorsque vous vous reposez. Ce n’est pas un besoin de tous les temps, mais n’hésitez pas à mettre votre entorse à la cheville sur une chaise au lieu de le laisser reposer sur le sol pendant que vous êtes assis à votre bureau. Laissé à lui-même, votre blessure va gonfler plus que vous ne le souhaitez. Tout ce gonflement n’est pas bon non plus. Vous voulez encourager le flux sanguin, ne pas transformer votre cheville ou votre poignet en saucisse. La tractionest une méthode utilisée par les physiothérapeutes pour encourager la guérison. Cela signifie essentiellement tirer doucement sur l’articulation. Il existe différentes techniques et il ne devrait vraiment pas être fait sérieusement sans entraînement. Cependant, un peu va un long chemin. Vous pouvez demander à quelqu’un d’appliquer un peu de traction sur votre pied en cas d’entorse à la cheville. Imaginez-vous enlever une paire de bottes particulièrement serrée. Dans le cas d’une entorse au poignet, vous pouvez tirer la traction vous-même en saisissant quelque chose de solide (comme un garde-corps en métal) et en tirant vers l’arrière pour allonger votre poignet. Ne tombe pas. La quantité de traction devrait être aussi faible que possible pour obtenir un soulagement. Ne tirez pas plus de quelques secondes et relâchez lentement. Si cela cause plus de douleur que de soulager, ne le faites pas.

Chaleur a toujours été autour. Même si vous êtes abonné à RICE, on vous a probablement dit de passer au chauffage après quelques jours. Regardons les choses en face, la chaleur est bonne. Il encourage définitivement le flux sanguin plutôt que de l’étouffer. Tout comme avec de la glace, n’en faites pas trop. La chaleur ne doit pas être appliquée pendant plus de 30 minutes à la fois et il ne doit pas être très chaud. Ne te brûle pas. Un peu va un long chemin.

RICE vs. METH: Quoi de mieux? Il existe des lignes directrices concurrentes pour le traitement des entorses (deux sont énumérées dans les sources ci-dessous) et il n’y a pas de consensus. Le simple fait que RICE soit facile à retenir ne constitue pas le traitement approprié pour toutes les blessures orthopédiques mineures. Comme la plupart des traitements de premiers secours, RICE s’est développé grâce à la technique séculaire de «Je le fais de cette façon parce que mon professeur me l’a dit» plutôt que de la vraie recherche scientifique.

L’utilisation de la glace comme mécanisme de guérison est une mauvaise idée. Cela dit, il a toujours sa fonction. Réduire l’enflure est important pour les fractures avant de mettre sur un plâtre. Plus un bras ou une jambe brisé est enflé lorsque le plâtre se poursuit, plus le plâtre deviendra lâche à mesure que la guérison se poursuivra. La glace aide avec ça.

METH n’est pas pour les entorses de haut grade (sévères). Si vous ne pouvez pas le déplacer ou y mettre du poids, cela vaut la peine d’aller chez le médecin. Laissez-la décider si elle doit être chaude ou froide.

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