Prendre Plaquenil pour la polyarthrite rhumatoïde

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  • Plaquenil ( hydroxychloroquine) est considéré comme un antirhumatismal antirhumatismal plus ancien. Le plaquenil a d’abord été classé comme médicament antipaludique, mais il est également utilisé pour traiter certaines affections rhumatismales et auto-immunes qui ne sont pas liées au paludisme. En règle générale, Plaquenil est une option de traitement en monothérapie (utilisée seule) pour la polyarthrite rhumatoïde légère ou en association avec d’autres ARMM pour une maladie modérée à sévère.
  • Un peu d’histoire

    L’origine des antipaludiques remonte aux années 1630 au Pérou. L’écorce du «arbre de la fièvre» contenait le composé antipaludéen, la quinine.En 1820, les chimistes purifièrent la quinine de l’écorce.En 1951, il y eut des preuves anecdotiques d’amélioration du lupus et de la polyarthrite rhumatoïde par les troupes alliées de la seconde guerre mondiale. qui prenaient une forme synthétique de quinine, appelée quinacrine, pour prévenir le paludisme.Au fil du temps, d’autres dérivés de la quinine ont été libérés par la FDA-chloroquine en 1952 et l’hydroxychloroquine en 1955.

    Plaquenil est associé à des effets secondaires potentiels, dont L’utilisation sans danger aide à minimiser les effets secondaires indésirables

    Bien que Plaquenil soit un médicament plus ancien, il est toujours disponible et prescrit à certaines personnes souffrant de polyarthrite rhumatoïde ou de certaines autres maladies rhumatismales. DMARD qui a été prescrit pendant des années pour traiter l’arthrite rhumatoïde, le lupus, la polyarthrite rhumatoïde juvénile et d’autres maladies auto-immunes. Le DMARD a reçu l’approbation de la FDA en 1998, et comme d’autres produits biologiques ont suivi dans les années suivantes, il est apparu que le Plaquenil serait moins prescrit. Le médicament tient toujours sa place en tant qu’option de traitement pour certaines personnes, en particulier en association avec le méthotrexate, ou chez les personnes atteintes de lupus érythémateux disséminé.

    Plaquenil est également une option pour ceux qui essaient et échouent les médicaments biologiques, ne peuvent pas tolérer les produits biologiques ou craignent les effets secondaires potentiels liés aux ARMM biologiques.

    Comment ça marche

    Plaquenil est prescrit comme modificateur de la maladie, en d’autres termes, pour diminuer la douleur, diminuer l’enflure, et prévenir les dommages articulaires et l’invalidité. On ne sait pas comment Plaquenil fonctionne, mais les chercheurs croient que Plaquenil interfère avec la communication entre les cellules du système immunitaire. En fin de compte, on pense à bloquer les voies pro-inflammatoires.

    Le plaquenil est un médicament à action lente. Les personnes qui prennent Plaquenil peuvent commencer à remarquer une amélioration après un ou deux mois. Cela peut prendre jusqu’à six mois avant que les avantages complets de Plaquenil soient réalisés.

    Posologie

    La dose initiale habituelle de Plaquenil est de 200 mg deux fois par jour ou de 400 mg une fois par jour, administrée par voie orale, chez les personnes pesant 80 kg ou plus. La posologie habituelle fonctionne pour la plupart des personnes qui prennent Plaquenil, mais il est possible d’augmenter ou de diminuer la dose en fonction des besoins individuels. Il est important de surveiller les effets secondaires et la toxicité possibles. Pour les personnes pesant moins de 80 kg, une dose quotidienne plus faible est prescrite, jusqu’à un maximum de 5 mg / kg de poids corporel.

    Effets secondaires possibles

    Plaquenil est généralement bien toléré, mais des effets secondaires sont possibles.

    Les effets secondaires fréquents liés à Plaquenil comprennent les nausées et la diarrhée. Prendre le médicament avec de la nourriture soulage la nausée pour la plupart des personnes prenant le médicament. Les effets secondaires moins courants comprennent des éruptions cutanées, l’amincissement des cheveux et la faiblesse. Un effet secondaire rare de Plaquenil implique des changements visuels ou une perte possible de vision – l’effet secondaire qui est le plus inquiétant pour les patients.

    L’effet secondaire rare mentionné ci-dessus qui affecte la vision (rétinopathie hydroxychloroquine), si elle est détectée tôt, peut améliorer après l’arrêt de Plaquenil. Étant donné que l’effet secondaire de la perte de vision est possible mais rare, il est important que vous informiez votre médecin de tout changement de vision que vous ressentez.

    Les médecins recommandent généralement des examens oculaires réguliers sur Plaquenil, de sorte que les premiers changements peuvent être attrapés. Une fois les anomalies découvertes, la toxicité s’est déjà produite. Bien qu’il puisse être réversible s’il est pris tôt, la rétinopathie à l’hydroxychloroquine n’est pas toujours réversible.

    Certaines personnes sont plus sensibles que d’autres à des problèmes de vision potentiels avec Plaquenil. Encore une fois, les changements de vision liés à Plaquenil sont rares, mais certaines personnes sont plus à risque de développer le problème. Les patients à risque élevé comprennent ceux qui:

    ont pris de fortes doses de Plaquenil pendant des années (c.-à-d. 1000 g pendant plus de 7 ans)

    60 ans ou plus

    sont obèses

    • ont une maladie hépatique ou rénale importante
    • ont des antécédents préexistants rétinienne, maladie maculaire ou cataracte
    • Toutes les personnes qui commencent un traitement par Plaquenil doivent subir un examen ophtalmologique de référence au cours de la première année. Si l’examen ophtalmologique initial est normal et que la personne est considérée à faible risque, il ne sera pas nécessaire de subir un nouveau test pendant cinq ans. Il est recommandé que les patients à haut risque passent des examens oculaires annuels.
    • Interactions
    • Certains médicaments peuvent interagir avec Plaquenil, affectant son fonctionnement ou le rendant moins efficace. Dites à votre docteur de chaque médicament et supplément que vous prenez.

    Les médicaments qui peuvent interagir avec Plaquenil comprennent:

    les antiacides tox les toxines botuliques

    la digoxine

    le kaolin tr le trisilicate de magnésium

    • le méthotrexate
    • le métoprolol
    • la pénicillamine
    • La grossesse
    • Si vous êtes enceinte ou envisagez une grossesse, discutez Plaquenil avec vos médecins. Bien que Plaquenil soit généralement considéré comme sûr pendant la grossesse, il est recommandé d’utiliser un contraceptif efficace tout au long du traitement par Plaquenil et jusqu’à six mois après l’arrêt du traitement.
    • Autres avantages
    • Plaquenil a été associé à d’autres propriétés bénéfiques chez les personnes atteintes de maladies rhumatismales. Chez les personnes traitées par Plaquenil comme médicament antirhumatismal modificateur de la maladie, le médicament s’est avéré avoir d’autres effets bénéfiques. Le plaquenil a été trouvé pour améliorer les profils lipidiques, contrôler le glucose et réduire le risque de diabète sucré, et réduire le risque de thrombose chez certaines personnes à plus haut risque.

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