Prilosec peut-il causer le cancer de l’estomac?

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De nombreux médecins croient que l’utilisation à long terme d’inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) comme Prevacid (lansoprazole) et Prilosec (oméprazole) pour le reflux gastro-œsophagien (brûlures d’estomac) peut exacerber la gastrite atrophique dans le corps (c.-à-d. estomac – en particulier chez les personnes infectées par H. pylori. Il convient de noter que l’infection par H. pylori peut entraîner des ulcères d’estomac et même des cancers de l’estomac. En plus d’interférer avec l’absorption, la gastrite atrophique chronique sert probablement de lésion précancéreuse ou précancéreuse qui prédispose une personne au cancer de l’estomac (c’est-à-dire un adénocarcinome). En supposant que l’utilisation à long terme de médicaments comme Prevacid et Prilosec, en fait, conduit à une gastrite atrophique chez les personnes infectées par p H. pylori and, et augmente ainsi le risque de cancer de l’estomac quel serait le mécanisme d’une telle exacerbation? Gastr Gastrite chronique atrophique gastr La gastrite atrophique chronique est une inflammation à long terme de la muqueuse de l’estomac. Cela arrive plus fréquemment chez les personnes âgées, mais cela peut aussi arriver chez les plus jeunes. Chez de nombreuses personnes, H. pylori

, une bactérie qui cause aussi des ulcères, provoque aussi une gastrite atrophique. Les autres causes de gastrite atrophique comprennent les maladies auto-immunes comme l’anémie pernicieuse, l’hypersécrétion (augmentation de la sécrétion d’acide gastrique) et l’environnement. Gastr La gastrite atrophique chronique entraîne la destruction complète des cellules pariétales et principales qui produisent respectivement de l’acide gastrique et des enzymes gastriques.

L’acide gastrique et les enzymes gastriques sont nécessaires pour la digestion. Lorsque suffisamment de ces cellules sont perdues, des complications liées à la digestion surviennent, y compris une carence en cobalamine (vitamine B12), une anémie ferriprive et des infections causées par la nourriture que nous mangeons. Defic La carence en vitamine B12 est le plus grave de ces problèmes et peut causer des problèmes neurologiques chez les personnes souffrant d’une anémie pernicieuse ou d’une maladie auto-immune. Chez les personnes qui prennent des IPP trop longtemps, la carence en cobalamine est rare; Cependant, la susceptibilité à l’infection bactérienne augmente. Il faut noter que l’acide gastrique tue les bactéries dans nos aliments, et quand il y a moins d’acide gastrique à cause des IPP, les bactéries restent virulentes et peuvent plus facilement infecter. Gastr La gastrite atrophique chronique est la plus préoccupante car elle prédispose une personne à un cancer gastrique qui est mortel et de mauvais pronostic. Mécanisme proposé pour la gastrite atrophique induite par IPP chez les personnes atteintes de H. Pylori

Les IPP tels que Prevacid et Prilosec agissent en inhibant la production d’acide gastrique. La maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO ou «reflux acide») survient lorsque le sphincter œsophagien inférieur ne se ferme pas correctement et que l’acide gastrique provenant de l’estomac s’infiltre dans l’œsophage et provoque la sensation de brûlures d’estomac. Avec moins d’acide gastrique, cette sensation de brûlures d’estomac diminue.

Lorsque les niveaux d’acide gastrique diminuent, les acides biliaires deviennent plus solubles. Les acides biliaires sont chimioréspellants and, et dans la partie distale ou inférieure de l’estomac (plus proche de l’intestin grêle), la concentration accrue d’acides biliaires solubles rend l’environnement inhospitalier pour la croissance de H. pylori atr atrophique-gastrique. Cependant, proximalement ou plus haut dans le corps de l’estomac, les IPP rendent les conditions idéales pour la croissance de H. pylori.

Plus précisément, un gradient optimal se forme entre les cellules plasmatiques biliaires et humaines solubles, qui sont

chimioattractives

; ainsi, la colonisation de H. pylori se déplace vers la couche de cellules épithéliales en amont. En d’autres termes, selon ce mécanisme proposé, l’utilisation à long terme des IPP interfère avec l’environnement chimique de l’estomac, faisant du corps de l’estomac un foyer idéal pour les bactéries H. pylori. Cette bactérie

H. pylori then provoque alors une gastrite atrophique qui à son tour prédispose une personne au développement du cancer de l’estomac.

Des médicaments comme Prevacid et Prilosec sont facilement disponibles en vente libre, et beaucoup de gens ont tendance à s’auto-traiter. Bien que les IPP soient généralement sûrs et plus efficaces pour traiter le RGO, si cela est proposé

Le mécanisme de la gastrite atrophique médiée par H. pylori était vrai, alors il serait probablement une bonne idée pour vous de consulter un médecin avant de prendre des IPP pendant une longue période.

Plus précisément, votre médecin voudra probablement vous tester pour l’infection à H. pylori and et vous traiter pour une telle infection (c’est-à-dire, la trithérapie) avant de vous mettre sous traitement à long terme par IPP.

Maintenant, jetons une clé de singe dans cette explication. Dans une revue Cochrane 2014, les chercheurs ont regroupé les données de sept essais contrôlés randomisés (1789 participants à la recherche) et ont estimé que les IPP n’augmentaient pas le risque de gastrite atrophique même chez les patients infectés par H. pylori. Si les IPP n’augmentent pas le risque de gastrite atrophique, il n’y aurait pas de lésion précancéreuse significative qui pourrait plus tard ouvrir la voie au cancer de l’estomac. Un mot de très bon cœurEn fin de compte, si vous ou quelqu’un que vous aimez a de graves brûlures d’estomac qui persistent, malgré tout ce que nous avons postulé jusqu’à maintenant, c’est certainement une bonne idée de consulter un médecin. Laissez votre médecin décider si vous devez suivre un traitement IPP à long terme. (N’hésitez pas, cependant, à poser des questions sur le dépistage et le traitement de H. pylori.) Ce n’est pas parce qu’un médicament est facilement disponible en vente libre que vous devez le prendre sans consulter un médecin, surtout pendant de longues périodes. .

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