Le mal de tête nummulaire – souvent situé dans la région pariétale de la tête – est un type rare de mal de tête qui provoque une douleur aiguë ou lancinante, en forme de pièce de monnaie du cuir chevelu.
Les symptômes d’un mal de tête nummulaire
La douleur d’un mal de tête nummular est habituellement chronique se produisant dans une zone circulaire ou elliptique du cuir chevelu. C’est une sorte de douleur fixe, ce qui signifie que la forme et la taille de la zone de douleur restent stables.
La zone de douleur varie d’environ 1 cm (un centime) à 6 cm (une chaux).
Tandis qu’un mal de tête nummular peut se produire n’importe où sur le cuir chevelu, il est le plus communément trouvé sur les côtés de la tête – une région appelée la région pariétale. Une céphalée nummulaire existe rarement des deux côtés de la tête, et rarement une personne a de multiples maux de tête nummulaires (ou plusieurs sites de douleur de la tête en forme de pièce de monnaie).
Les personnes atteintes de céphalées nummulaires décrivent souvent une intensité de la douleur légère à modérée, mais elles peuvent être graves. La douleur est souvent décrite comme poignardant ou comme une pression. Certaines personnes, aussi, notent des sensations anormales dans le domaine de la douleur comme les picotements, l’engourdissement ou l’allodynie, en particulier lorsque le mal de tête disparaît. En outre, un médecin peut être en mesure de reproduire la sensibilité en appuyant sur la zone lors d’un examen physique.
Diagnostic d’un mal de tête nummulaire
Pour diagnostiquer un mal de tête nummulaire, un médecin ordonnera généralement l’imagerie du cerveau par tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM).
Cela permettra de s’assurer qu’il n’y a pas d’autre cause pour le mal de tête, en particulier en raison de la rareté des maux de tête nummular. Votre médecin examinera également soigneusement votre cuir chevelu pour s’assurer qu’il n’y a pas d’éruption cutanée, car le zona peut imiter la douleur d’un mal de tête nummulaire.
Les causes sérieuses d’un mal de tête qui peuvent imiter les maux de tête nummulaires comprennent:
• Cancer métastatique
• Une infection osseuse comme l’ostéomyélite
• Myélome multiple
• Maladie de Paget
Cause des maux de tête nummulaires
La cause probable d’un mal de tête nummulaire est une irritation localisée névralgie de l’une des branches du nerf trijumeau, qui est un nerf situé dans la zone du visage. Il peut également y avoir un lien entre les maux de tête nummular et les migraines.
Traitement des céphalées nummulaires
De nombreux médicaments comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et Neurontin (gabapentine) peuvent être utilisés pour soulager la céphalée nummulaire d’une personne. Les antidépresseurs tricyliques comme Elavil (amitriptyline) peuvent également être utiles. Cela étant dit, il n’existe pas de thérapie unique qui s’est révélée être efficace dans le traitement des céphalées nummulaires, selon une étude de Céphalalgie.
Botox peut également être une option pour traiter les maux de tête nummulaires, surtout s’ils ne répondent pas aux médicaments. La toxine botulique est une toxine produite par la bactérie Clostridium botulinum et agit en bloquant les connexions nerveuses. Elle a été approuvée en octobre 2010 par la FDA pour le traitement de la migraine chronique.
Un mot de Verywell
En raison de la rareté des maux de tête nummular, assurez-vous de l’obtenir correctement évalué par un médecin si vous suspectez ce diagnostic. Plus que probablement, votre médecin procédera à un examen approfondi du cuir chevelu et de la tête et recommandera l’imagerie cérébrale pour exclure d’autres causes.
