Quel est le médiastin et quelles structures et tissus sont présents dans cette région de la poitrine? Quelles conditions médicales peuvent survenir dans le médiastin? Quels types de masses médiastinales ou de tumeurs se trouvent dans les trois parties du médiastin?
Définition: médiastin
Le médiastin est la zone dans la poitrine entre les poumons qui contient le cœur, une partie de la trachée, l’œsophage, et les grands vaisseaux, y compris l’aorte ascendante (la grande artère qui transporte le sang de la ventricule gauche du coeur sur son chemin vers le reste du corps) et les artères pulmonaires droite et gauche – essentiellement tous les organes dans la poitrine, sauf les poumons.
Il abrite également de nombreux ganglions lymphatiques et des nerfs. Le mot médiastin est traduit par «midway» en latin, en référence à la partie médiane de la poitrine.
Vous pouvez visualiser cette zone en voyant le diaphragme comme le fond, le sternum comme le front, les vaisseaux sanguins qui entrent et sortent du cœur comme le haut, et l’épine dorsale (la colonne vertébrale) comme le dos.
Structure – Le médiastin est divisé en 3 régions principales:
- Antérieur – Le médiastin antérieur est présent uniquement sur le côté gauche et contient de petites artères ainsi que des ganglions lymphatiques.
- Moyen – Le médiastin moyen est la plus grande partie et contient le cœur, les vaisseaux sanguins, y compris ceux qui voyagent des poumons au cœur, et les ganglions lymphatiques.
- Postérieur – Le médiastin postérieur contient l’œsophage, de nombreux vaisseaux sanguins et nerfs, et des ganglions lymphatiques médiastinaux.
Affections affectant le médiastin
De nombreuses affections peuvent affecter les structures du médiastin.
Certains d’entre eux comprennent:
- Cancer – Des cancers tels que les lymphomes (lymphomes de Hodgkin et lymphomes non hodgkiniens), certaines tumeurs des cellules germinales et les thymomes (cancers du thymus) se produisent dans le médiastin. Tum Tumeurs bénignes
- – Des tumeurs bénignes des cellules germinales telles que les tératomes et les kystes dermoïdes peuvent apparaître dans cette région. Nodes Les ganglions lymphatiques malins (ganglions lymphatiques atteints de cancer) – Les cancers tels que le cancer du poumon peuvent se propager aux ganglions lymphatiques de cette région (ganglions lymphatiques médiastinaux et trachéobronchiques).
- Lymphadénopathie – Les ganglions lymphatiques «enflés» du médiastin peuvent apparaître les infections, en particulier les infections virales.
- Anévrismes – Les anévrismes de l’aorte thoracique sont une affection grave impliquant le médiastin.
- Dommages aux nerfs – Les nerfs qui traversent le médiastin peuvent être endommagés, par exemple par la pression d’une tumeur ou des ganglions lymphatiques cancéreux dans cette zone. Mass Masses médiastinales
- Les masses médiastinales sont souvent notées pour la première fois lorsqu’une analyse est effectuée pour évaluer les symptômes liés à la poitrine, tels que la toux, l’essoufflement ou d’autres symptômes. La plupart des masses dans le médiastin sont petites et ne présentent aucun symptôme. Lorsqu’ils sont volumineux, ils peuvent causer une insuffisance respiratoire (difficulté à respirer ou avoir suffisamment d’oxygène dans les tissus) ainsi que des problèmes cardiaques, comme une chute de la pression artérielle ou une diminution du débit sanguin. L’âge d’un individu et l’emplacement d’une masse médiastinale sont importants dans l’examen d’un diagnostic. Chez les enfants, les masses médiastinales surviennent le plus souvent dans le médiastin postérieur et sont souvent bénignes (non cancéreuses). En revanche, les masses médiastinales chez l’adulte sont plus fréquentes dans le médiastin antérieur et souvent malignes (cancéreuses.)
Quelques causes de masses médiastinales Les tumeurs dans cette région peuvent inclure des thymomes (tumeurs du thymus, un organe de la poitrine qui est assez gros dans l’enfance mais qui disparaît essentiellement chez l’adulte), des lymphomes et des masses thyroïdiennes. Med médiastin moyen
– Les ganglions lymphatiques élargis sont une cause fréquente d’une masse dans le médiastin moyen. Ces ganglions lymphatiques pourraient, à leur tour, être liés à un cancer sous-jacent. Des kystes bronchogéniques peuvent également être observés dans cette zone, ainsi que des anomalies cardiaques telles qu’une aorte élargie.
Médiastin postérieur
– Des cancers de l’œsophage et d’autres anomalies œsophagiennes peuvent apparaître dans le médiastin postérieur, et des ganglions lymphatiques hypertrophiés peuvent également être notés ici. D’autres possibilités incluent les sarcomes et le tissu thyroïdien ectopique (tissu thyroïdien se développant dans une zone à l’extérieur de la glande thyroïde.)
- Le cancer du poumon peut causer une masse dans n’importe quelle partie du médiastin Il est important de noter qu’il y a beaucoup plus de causes d’anomalies dans le médiastin. , et le plus souvent d’autres tests sont nécessaires pour définir la cause exacte. Termes impliquant le médiastin
- Pneumomédiastin se réfère à la présence d’air dans le médiastin, le plus souvent liée à l’effondrement d’un poumon (pneumothorax.)
- Médiastinite est un
Procédures – Médiastinoscopie
Avec des cancers tels que le cancer du poumon et les lymphomes, les médecins évaluent souvent le médiastin pour voir si un cancer s’est propagé dans cette région.Une procédure qui permet aux chirurgiens de visualiser cette zone est appelée Une médiastinoscopie Si un cancer s’est propagé aux ganglions du médiastin, il est souvent traité différemment d’un cancer qui ne s’est pas propagé à ce stade. région, la présence de ganglions lymphatiques médiastinaux est importante dans la mise en scène du cancer du poumon.
- La médiastinoscopie était une procédure courante chez les personnes ayant reçu un diagnostic de cancer du poumon, mais la même information peut parfois être disponible par tomographie par émission de positons. Exemples:
- Joy a subi une intervention pour voir si son cancer du poumon s’était propagé aux ganglions lymphatiques du médiastin.
