Qu’est-ce que le spondylolisthésis?
Spondylolisthésis se produit quand une vertèbre glisse hors de sa position par rapport à la vertèbre en dessous. Ce glissement peut être une antériolithèse ou une rétrolithèse.
Connexes: Deux types de spondylolisthésis
Qui est à risque de spondylolisthésis?
Les enfants impliqués dans des sports tels que la gymnastique et la plongée ont une incidence élevée de spondylolisthésis.
Ces sports et d’autres mettent beaucoup de pression sur le dos, en particulier le mouvement d’hyperextension (se pencher en arrière).
Spondylolisthésis se produit également chez les adultes après l’âge de 40 ans, en raison de la dégénérescence.
Causes du spondylolisthésis
La spondylolyse est la cause la plus fréquente de spondylolisthésis. Cela commence habituellement par un problème dans une zone de l’articulation à facettes appelée pars. Au fil du temps, surtout si elle n’est pas traitée, la lésion ou le défaut peut se développer en spondylolyse. Une fois que le glissement se produit, la spondylolyse devient spondylolisthésis. La génétique prédispose parfois les gens au défaut initial de pars, mais pas toujours; c’est ce qu’on appelle le spondylolisthésis dysplasique.
D’autres causes incluent des changements dégénératifs ou arthritiques dans la colonne vertébrale, un traumatisme ou une maladie osseuse telle qu’une tumeur.
Les notes de spondylolisthésis
Le spondylolisthésis est mesuré en degrés (degrés) de glissement. Il y a 4 catégories, chacune représentant 25% de glissement.
Ainsi, par exemple, si un patient présente un spondylolisthésis de grade 2, cela signifie que les deux vertèbres adjacentes maintiennent un contact de 50% l’une avec l’autre.
Les notes sont mesurées en prenant une vue de côté X-Ray.
D’autres méthodes de diagnostic, comme la tomodensitométrie ou l’IRM, pourraient être utilisées pour déterminer les dommages aux tissus environnants.
Traitement pour le spondylolisthésis:
Le spondylolisthésis est traité selon le grade. Pour les grades 1 et 2, un traitement conservateur, y compris la thérapie physique, des exercices à domicile, des étirements et l’utilisation d’un corset sont souvent donnés. Sont-ils efficaces?
Une revue systématique de 2003 publiée dans la revue Manual Therapy a montré que des interventions d’exercices spécifiques, administrées seules ou en combinaison avec d’autres traitements, peuvent soulager la lombalgie. Au-delà de cela, les chercheurs disent, ils n’ont pas assez d’informations spécifiques pour communiquer sur ce qui fonctionne et ce qui ne fonctionne pas.
Dix ans plus tard, une autre revue systématique, également publiée dans Manual Therapy reported, indiquait qu’aucun consensus ne pouvait être atteint quant à savoir si les soins non-opératoires (traitement non-opératoire incluant kinésithérapie et médicaments) étaient plus efficaces que la chirurgie. Mais avant de vous précipiter pour visiter un neurochirurgien, considérez que les études dans la revue, selon les auteurs, ont eu un certain nombre de limitations.Connexes:
Est-ce qu’une référence à un neurochirurgien signifie automatiquement la chirurgie du dos? Des grades plus élevés de spondylolisthésis peuvent nécessiter une chirurgie de fusion, mais ce traitement peut ne pas être efficace non plus. Une revue systématique menée par la base de données Cochrane a révélé que les résultats d’études évaluant la chirurgie (et d’autres traitements) pour le spondylolisthésis étaient en conflit les uns avec les autres.
Par conséquent, les chercheurs ont conclu que certains aspects de la chirurgie peuvent être utiles, tandis que d’autres sont en question. Ils ont également déclaré que d’autres études sur ce sujet sont nécessaires.
Connexe:
Évolution du traitement spondylolisthésis
