Quelles conditions médicales une procédure de couteau Gamma peut-elle traiter?

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  • Autres types de cancer rad La radiochirurgie Gamma Knife est une technique chirurgicale avancée. utilisé pour détruire précisément les zones de tissus. Bien que cela s’appelle la chirurgie, une procédure Gamma Knife ne comporte ni incisions ni scalpel.
  • La procédure est beaucoup moins invasive que la chirurgie conventionnelle et offre une plus grande précision lors des opérations délicates, principalement sur le cerveau.
  • Pour cette raison, les chirurgies Gamma Knife peuvent souvent être effectuées sur une base ambulatoire ou avec un séjour hospitalier pendant la nuit.

    Histoire rad La radiochirurgie stéréotaxique a été développée pour la première fois en 1949 par le neurochirurgien suédois Lars Leskell dans le but de traiter de petites zones du cerveau sans endommager les tissus adjacents.

    Les premières conceptions de Leskell pour l’appareil utilisaient des rayons X, des protons, et plus tard des rayons gamma pour délivrer un faisceau étroit de radiation à un point ciblé sur le cerveau. En dirigeant le rayonnement sous plusieurs angles, les faisceaux convergents pourraient fournir une dose létale pour détruire les tumeurs, bloquer les nerfs ou fermer les vaisseaux sanguins avec un minimum de dommages collatéraux.

    Leskell a officiellement introduit le Gamma Knife en 1968. Dans les années 1970, le Gamma Knife était entièrement stéréotaxique (en approche tridimensionnelle) avec l’introduction de l’imagerie par résonance magnétique (IRM) et de la tomodensitométrie (TDM). Le premier Gamma Knife n’a été apporté aux Etats-Unis qu’en 1979 dans un arrangement entre Leskell et l’Université de Californie, Los Angeles.

    Le Gamma Knife est aujourd’hui la marque déposée d’Elekta Instruments, Inc. à Stockholm, en Suède.

    Dispositifs radiochirurgicaux similaires

    En plus du dispositif Leskell, un outil similaire appelé accélérateur linéaire de particules (Linac) a été inventé en 1952 sous la forme d’une radiothérapie fractionnée (multi-doses).

    Ce n’est qu’en 1982 que les améliorations apportées à l’appareil ont permis son utilisation en radiochirurgie.

    Le dispositif Linac diffère du Gamma Knife par le fait qu’il est principalement utilisé pour la radiothérapie dans plusieurs parties du corps. En revanche, le Gamma Knife est utilisé presque exclusivement pour la radiochirurgie cérébrale. De plus, le dispositif Linac nécessite une technologie et une expertise beaucoup plus grandes s’il est utilisé pour la radiochirurgie et fournit un faisceau beaucoup plus large comparé au Gamma Knife (1,1 millimètre contre 0,15 millimètre, respectivement).

    Un concept plus récent appelé Linac Cyberknife a été introduit en 2001 et imite en grande partie le concept Gamma Knife. Le dispositif, monté sur un bras robotisé, délivre un rayonnement ciblé à partir de plusieurs angles, mais, contrairement au Gamma Knife, il n’a pas démontré de meilleurs taux de survie par rapport à d’autres formes de radiothérapie du cancer.

    Un dernier type de radiochirurgie, connu à la thérapie par faisceau de protons (PBT), utilise un faisceau de particules de protons pour irradier les tissus malades. Cependant, une étude de 2012 de la Société américaine de radio-oncologie a conclu que le PBT n’offrait aucun avantage par rapport aux formes conventionnelles de radiothérapie à l’exception des cancers pédiatriques du système nerveux central, des mélanomes oculaires sévères et des chordomes.

    Malgré les avantages potentiels du PBT, le coût exceptionnel du système (entre 100 et 180 millions de dollars) en fait une option peu pratique pour la plupart des hôpitaux.

    Conditions traitées rad La radiochirurgie Gamma Knife est le plus souvent utilisée pour traiter les tumeurs et autres lésions du cerveau. Mais il peut également être efficace pour traiter certains troubles de la douleur et du mouvement ainsi que des anomalies vasculaires dans le cerveau.

    Le couteau Gamma est principalement utilisé pour traiter les conditions suivantes:

    Métastases cérébrales (cancers qui se sont propagés au cerveau par des tumeurs dans d’autres organes)

    Glioblastome (un type de cancer du cerveau) neur Névrome acoustique (une tumeur non cancéreuse sur le nerf menant de l’oreille interne au cerveau)

    Méningiome (généralement non cancéreux) tumeur qui provient des membranes entourant le cerveau et la moelle épinière) ad Adénome hypophysaire (une tumeur non cancéreuse de l’hypophyse)

    La maladie de Cushing (une anomalie hypophysaire dans laquelle le corps produit trop de l’hormone de stress, le cortisol, soit bénigne

    • Névralgie du trijumeau (une condition dans laquelle la pression sur le nerf trijumeau provoque une douleur faciale extrême) tr Tremblement essentiel (un trouble neurologique qui provoque une agitation involontaire et rythmique, sans rapport avec la maladie de Parkinson) mal Malformation artério-veineuse, ou AVM (La connexion anormale entre les artères et les veines, généralement dans le cerveau ou la colonne vertébrale) rad La radiochirurgie Gamma Knife peut être utilisée dans des situations Ici, la lésion cérébrale ne peut pas être atteinte par une chirurgie conventionnelle ou chez des personnes qui ne peuvent tolérer une intervention chirurgicale ouverte telle que la craniotomie.
    • Parce que les effets bénéfiques d’une procédure Gamma Knife se manifestent lentement au fil du temps, il n’est pas utilisé pour les personnes dont l’état nécessite un traitement immédiat ou urgent.
    • Comment ça marche
    • La procédure Gamma Knife est appelée «chirurgie» car elle peut être réalisée en une seule séance avec les mêmes objectifs cliniques d’une opération régulière. Les effets du Gamma Knife diffèrent selon le type de maladie traitée:
    • Lorsqu’il est utilisé pour traiter les tumeurs, le rayonnement focalisé perturbe l’ADN dans les cellules tumorales. Cela interfère avec la capacité de la cellule à se répliquer, provoquant le rétrécissement de la tumeur.
    • Lorsqu’il est utilisé pour traiter les troubles neurologiques, le faisceau de rayonnement provoque la formation d’une lésion qui bloque les signaux nerveux.
    • Lorsqu’il est utilisé pour traiter la MVA, le couteau Gamma peut réduire la taille et le volume du sang circulant dans un vaisseau, réduisant ainsi le risque de rupture ou d’accident vasculaire cérébral.
    • La machine elle-même est de conception similaire à une IRM ou un scanner avec un lit plat et un dôme en forme de tube dans lequel votre tête est placée. Cependant, il n’est pas aussi profond que les autres machines et est complètement silencieux, de sorte que vous êtes moins susceptible de souffrir de claustrophobie.
    • À quoi s’attendre

    Une procédure Gamma Knife implique généralement une équipe de traitement, y compris un radio-oncologue (un médecin du cancer spécialisé dans les rayonnements), un neurochirurgien, un radiothérapeute et une infirmière autorisée. La procédure peut différer légèrement en fonction de l’état traité, mais elle est habituellement effectuée dans les étapes suivantes:

    Lorsque vous arrivez pour un traitement, on vous demandera de vous allonger sur le lit plat après quoi un masque en forme de maille ou un cadre léger serait utilisé pour stabiliser votre tête et l’empêcher de bouger.

    Une IRM ou une tomodensitométrie serait alors effectuée pour déterminer l’emplacement exact et les dimensions de la structure ou de l’anomalie ciblée.

    Sur la base des résultats, l’équipe élaborera un plan de traitement comprenant le nombre précis d’expositions et le placement du faisceau.

    • Après avoir été placé en place, votre tête serait déplacée dans le dôme, et la radiothérapie commencerait. Vous seriez pleinement éveillé et connecté à vos médecins grâce à une connexion audio. Selon la condition, la procédure peut durer de quelques minutes à plus d’une heure. Side Effets secondaires du traitement
    • Bien que la procédure Gamma Knife elle-même soit indolore, l’utilisation de la radiation peut parfois provoquer des effets secondaires dus principalement à l’inflammation cérébrale. La sévérité des symptômes tend à être associée à la durée et au lieu de la radiothérapie et peut inclure:
    • Céphalée

    Engourdissement

    Nausée

    Vision floue

    1. Faiblesse
    2. Perte d’équilibre
    3. Perte de cheveux (habituellement temporaire)
    4. Saisies

    Il peut y avoir d’autres les risques associés à votre état médical spécifique. Assurez-vous d’en parler avec votre médecin avant de subir une procédure Gamma Knife.

    Efficacité

    • La radiochirurgie Gamma Knife s’est révélée efficace dans le traitement de tumeurs bénignes ou malignes jusqu’à quatre centimètres (environ 1½ pouce). Pour les personnes atteintes d’un cancer du cerveau métastatique, la procédure est considérée comme efficace pour assurer le contrôle de la tumeur et prolonger les durées de survie.
    • Les taux de réussite varient en fonction de l’affection traitée:
    • En ce qui concerne AVM, la radiochirurgie est considérée aujourd’hui comme la principale forme de traitement et présente un taux de guérison de 54 à 92% selon l’emplacement du vaisseau.
    • Pendant ce temps, une étude de 2016 en Europe a rapporté que les personnes atteintes de névralgie du trijumeau bénéficiaient significativement de la procédure, 71,8% restant sans douleur pendant trois ans et 45,3% restant sans douleur pendant plus de 10 ans. ont rapporté que 88,3% des personnes traitées pour des tremblements essentiels ont maintenu un contrôle moteur bon à excellent après 24 mois.
    • Une étude de 2013 de l’école de médecine de l’Université de Virginie a démontré que la procédure Gamma Knife permettait de contrôler les tumeurs associées à la maladie de Cushing pendant la durée de l’étude de quatre ans. Complications Les complications aiguës après la radiochirurgie Gamma Knife sont considérées comme rares, la plupart étant liées à l’affection sous-jacente plutôt qu’à la procédure elle-même.

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