Symptômes courants de l’hypotension

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Nous entendons beaucoup parler de l’hypertension artérielle, et de ce qui peut arriver si elle n’est pas contrôlée, mais des problèmes peuvent survenir si votre tension artérielle baisse également. Quels sont les symptômes auxquels vous pouvez vous attendre, et que peut-il se passer si vous êtes hypotendu (avez une pression artérielle basse)?

Pression artérielle basse (Hypotension)

Contrairement aux symptômes d’hypertension artérielle, qui sont mal définis et souvent totalement absents, les symptômes d’hypotension tendent à être plus classiques et à être facilement reconnaissables.

Le développement de symptômes est souvent un signe avant-coureur que vous devriez être évalué pour découvrir la cause de l’hypotension et pour écarter tout problème sous-jacent. En général, cependant, la pression artérielle doit tomber à une valeur assez faible avant que les symptômes se développent.

Qu’est-ce que l’hypotension?

La pression artérielle basse n’a pas de définition exacte, bien que de nombreux médecins puissent dire qu’un seuil de 90/60 se situe souvent entre une tension artérielle normale et une pression artérielle basse. Au lieu d’un nombre, la définition de l’hypotension est une pression artérielle en dessous de laquelle le cœur ne peut pas fournir un débit sanguin adéquat à tous les tissus vitaux du corps. Le nombre auquel cela se produit sera différent pour chaque personne.

Sans flux sanguin adéquat, les tissus du corps sont privés à la fois d’oxygène et des nutriments nécessaires pour alimenter la fonction des cellules. Un apport insuffisant d’oxygène aux tissus – appelé hypoxie tissulaire – entraîne un dysfonctionnement cellulaire et éventuellement la mort cellulaire.

Comme nous l’avons noté ci-dessus, une pression artérielle basse peut avoir une définition différente pour différentes personnes. Certaines personnes peuvent avoir une pression artérielle de 86/50 et ne pas être hypotensive. Par exemple, quelqu’un qui est en excellente condition physique. Ce niveau de pression artérielle peut entraîner une perfusion inadéquate des organes vitaux du corps.

En revanche, une pression artérielle de 120/70 peut correspondre à la définition de l’hypotension chez certaines personnes. Avec certaines conditions médicales, une pression artérielle plus élevée peut être nécessaire pour fournir aux tissus suffisamment d’oxygène, et même ce qui semble être une pression artérielle normale peut être insuffisant pour perfuser convenablement tous les tissus.

Causes de l’hypotension

Il existe un certain nombre de conditions qui peuvent entraîner une pression artérielle basse, mais l’une des plus courantes est lorsque les gens prennent trop de médicaments contre la pression artérielle. Il existe un certain nombre de mécanismes différents qui peuvent entraîner une pression artérielle basse.

La dilatation des vaisseaux sanguins dans tout le corps (par les médicaments) peut entraîner une chute rapide de la tension artérielle. Un volume sanguin inadéquat, dû à une perte de sang ou à une déshydratation, peut entraîner une hypotension, également appelée choc hypovolémique. En cas de choc cardiogénique, la pression artérielle peut être trop faible parce que le cœur ne pompe pas assez fort pour faire circuler le sang ou parce qu’un rythme cardiaque anormal nuit à une circulation adéquate.

D’autres conditions qui peuvent entraîner une pression artérielle basse (choc) peuvent inclure une infection écrasante (choc septique,) une réaction allergique sévère (choc anaphylactique,) des troubles neurologiques (choc neurogène, etc.) et plus encore.

(En savoir plus sur les différents types de chocs.)

Un certain nombre de problèmes de santé peuvent entraîner une pression artérielle basse. Cela peut se produire en raison de la perte de sang, de la dilatation des vaisseaux sanguins et d’autres mécanismes.

Les causes de l’hypotension peuvent inclure:

  • Les médicaments pour la pression artérielle
  • La déshydratation (et les causes de déshydratation telles que diurétiques, vomissements, diarrhée, etc.)
  • Les problèmes cardiaques (en particulier les arythmies cardiaques dans lesquelles le sang circule inadéquat)
  • Saignement (dû à chirurgie, traumatismes, ulcères, et plus)
  • Problèmes thyroïdiens
  • Insuffisance surrénalienne
  • ​​Anaphylaxie (réaction allergique grave)
  • Neurologique (hypotension orthostatique neurogène)
  • Médicaments (tels que narcotiques, anesthésiques
  • Chirurgie
  • Choc hypovolémique (perte de sang due à un traumatisme, hémorragie interne) )

Symptômes courants de l’hypotension

Les symptômes de l’hypotension dépendent souvent de la rapidité de l’hypotension. Si la tension artérielle chute rapidement, votre corps a peu de chance de réagir et les symptômes peuvent se manifester brusquement (vous pouvez vous évanouir). En revanche, si votre tension artérielle diminue progressivement, vous risquez de vous sentir fatigué et faible. la pression artérielle est basse.

Les symptômes d’hypotension peuvent inclure:

  • Vertiges ou sensation de se tenir debout sur un bateau à bascule
  • Étourdissements
  • Vision floue
  • Evanouissement
  • Fatigue
  • Faiblesse
  • Confusion et autres changements dans l’état mental ou un sentiment de «catastrophe imminente»
  • Changements dans les modèles de respiration (rapide, respiration superficielle est fréquente lors d’un épisode d’hypotension)
  • Fréquence cardiaque rapide (la fréquence cardiaque accélère souvent en compensation d’une chute de la pression artérielle)
  • Palpitations
  • Pâleur
  • Nausées
  • Soudainement froid ou moite
  • Coma et mort (si grave)

Complications de l’hypotension

L’hypotension est dangereuse ou non dépend de nombreux facteurs. Si votre tension artérielle est de 88/50 et que vous fournissez de l’oxygène de manière adéquate aux tissus de votre corps, cela ne serait pas dangereux. D’autre part, votre tension artérielle pourrait être de 120/80 et être toujours considérée comme une «pression artérielle dangereuse» si votre corps a besoin d’une tension artérielle plus élevée que celle-ci pour perfuser vos tissus.

Une chute soudaine de la tension artérielle en position debout (hypotension orthostatique) peut être très dangereuse si vous perdez connaissance et tombez. Dans ce cas, une grande partie du danger réside dans où et comment vous tombez plutôt que ce qui se passe dans votre corps.

Une pression artérielle basse est généralement la plus grave lorsqu’elle entraîne une réduction prolongée du flux sanguin vers les organes critiques du corps. En quelques minutes, un faible débit sanguin vers le cœur ou le cerveau peut entraîner des dommages irréversibles à ces tissus. La pression artérielle chroniquement basse à basse est souvent la plus grave en ce qui concerne l’effet sur les reins.

L’effet de l’hypotension sur le corps dépend également de la façon dont les mécanismes de compensation du corps fonctionnent. Par exemple, lorsque la pression artérielle systolique (nombre supérieur) chute de 15 à 20 points, la fréquence cardiaque augmente habituellement d’environ 15 battements par minute afin de fournir la même quantité de sang aux tissus. Si votre rythme cardiaque ne peut pas accélérer pour compenser (en raison d’une maladie cardiaque ou d’un rythme cardiaque anormal, par exemple), l’effet sera plus grave que si votre corps peut compenser adéquatement. Le corps compense également d’autres façons, par exemple en augmentant la force de pompage de votre cœur et en resserrant les vaisseaux sanguins dans la périphérie (les bras et les jambes) pour maintenir une pression sanguine normale dans le cœur du corps.

Cependant, ces mécanismes compensateurs peuvent entraîner d’autres problèmes lorsqu’ils sont utilisés par le corps pendant des périodes prolongées, par exemple lorsque les extrémités sont privées de circulation sanguine adéquate (en raison de la vasoconstriction) pendant une période prolongée (ce qui peut entraîner la gangrène et plus encore.) Le flux sanguin vers les intestins peut également être détourné dans le cas d’une baisse de la pression artérielle, ce qui peut entraîner des dommages aux intestins et autres organes abdominaux.

Traitement de la pression artérielle basse (Hypotension)

Comme pour toute urgence, il est important d’établir d’abord "ABC" qui signifie voies aériennes, respiration et circulation. Si les voies respiratoires sont obstruées, l’obstruction doit être supprimée. Si une personne ne respire pas, la respiration artificielle est nécessaire. Si le cœur ne bat pas (ou bat mal, par exemple avec une arythmie sévère), la RCP sera nécessaire pour rétablir la circulation.

D’autres étapes dépendront du diagnostic initial de ce qui cause une pression artérielle basse. Par exemple, si l’on pense que l’hypotension est due à un faible volume sanguin, des liquides intraveineux ou du sang peuvent être administrés. Si l’hypotension est due à une réaction allergique sévère, de l’adrénaline (épinéphrine) sera administrée.

Si l’hypotension est plus un problème chronique, un bilan supplémentaire sera nécessaire pour déterminer la cause exacte. Si les médicaments contre la pression artérielle sont la cause, ceux-ci seront interrompus.

Hypotension artérielle «iatrogène»

Le terme «iatrogène» fait référence à un traitement médical qui cause un problème. Il n’est pas rare que les personnes qui se font prescrire de l’hypertension se retrouvent avec une tension artérielle trop faible. Certaines personnes ont une tension artérielle plus élevée lorsqu’elles sont à la clinique (ce qu’on appelle l’hypertension artérielle blanche) en raison de l’anxiété. Lorsque cela se produit, les médicaments peuvent finir par être prescrits ce qui entraîne une pression artérielle trop faible en dehors de la clinique. Une surveillance ambulatoire de la tension artérielle (vérification de la tension artérielle en dehors du contexte stressant de la clinique) peut être nécessaire pour savoir à quel point il est important de traiter l’hypertension artérielle afin d’éviter de causer une hypotension par inadvertance.

Bottom Line sur l’hypotension artérielle (Hypotension)

Une pression artérielle basse peut causer de graves problèmes dus à une perfusion inadéquate des organes vitaux du corps. Reconnaître les symptômes et obtenir des soins médicaux appropriés est obligatoire pour éviter les problèmes à long terme. Il existe une grande variété de causes, bien que le traitement initial stabilisant les voies aériennes, la respiration et la circulation du patient soit le même. Si vous craignez que vous ou un de vos proches souffrez d’hypotension artérielle, appelez votre médecin ou appelez immédiatement pour une aide d’urgence.

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